居民健康卡建设情况介绍 咸阳吴亚娥资料

1、 居民健康卡居民健康卡“用卡用卡”建设情况介绍建设情况介绍咸阳市中心医院信息科咸阳市中心医院信息科 吴亚娥吴亚娥2015.10.162015.10.16一一、 项目概述项目概述二二、 医院建设主要内容医院建设主要内容三三、 系统功能展示系统功能展示四四、 经验总结与存在问题经验总结与存在问题目目 录录 “ “陕西省居民健康卡陕西省居民健康卡”我院作为全省首发医我院作为全省首发医院之一，（延安大学附属医院、汉中市中心医院、院之一，（延安大学附属医院、汉中市中心医院、铜川市人民医院、凤翔县区域）。铜川市人民医院、凤翔县区域）。 在院内一卡通的基础上，进行了系统改造、在院内一卡通的基础上，进行了系统

2、改造、自助设备安装、环境联调、操作培训、宣传及推自助设备安装、环境联调、操作培训、宣传及推广等工作。目前全省通用的居民健康卡已能够在广等工作。目前全省通用的居民健康卡已能够在我院实现发卡、就诊、诊疗信息的上传与查询等我院实现发卡、就诊、诊疗信息的上传与查询等功能。自助扣费、充值、报告单打印、查询已全功能。自助扣费、充值、报告单打印、查询已全面启用。面启用。1.1 1.1 项目概述项目概述 经前期调研后，经前期调研后， 20142014年年1010月，省卫计委月，省卫计委确定咸阳市中心医院为首批居民健康实施试确定咸阳市中心医院为首批居民健康实施试点医院，召开项目启动会。点医院，召开项目启动会。

3、2014 2014年年1212月人工用卡建设完成。月人工用卡建设完成。 2014 2014年年1010月，市信息办、建设银行，相关应月，市信息办、建设银行，相关应用系统施工人员正式进场实施。用系统施工人员正式进场实施。1.项目启动项目启动2.进场实施进场实施3.测试运行测试运行1.2 1.2 建设阶段建设阶段4.阶段验收阶段验收 2015 2015年年2 2月自助设备调试与安装完成，全面启用。月自助设备调试与安装完成，全面启用。市卫生局市卫生局 市信息办市信息办建设银行建设银行咸阳市中心咸阳市中心医院医院1.3具体任务及分工具体任务及分工2.2.建设步骤及内容建设步骤及内容2.1 2.1 制定

4、医院实施方案制定医院实施方案 成立领导小组，召开医院项目启动会，明确成立领导小组，召开医院项目启动会，明确分工，落实工作内容。分工，落实工作内容。 主要参会人员：卫生局主要参会人员：卫生局 院领导、信息办、院领导、信息办、建设银行、医院相关科室、软件供应商。建设银行、医院相关科室、软件供应商。2.2 2.2 卫计委、卫生局、市信息办督导检查项目进展卫计委、卫生局、市信息办督导检查项目进展情况，前期每周五卫计委召开项目进度布置会。情况，前期每周五卫计委召开项目进度布置会。 银行：提供健康卡、发卡、用卡器具以及银行：提供健康卡、发卡、用卡器具以及自助服务设备准备和安装，软硬件实现与我院自助服务设备

5、准备和安装，软硬件实现与我院系统以及省级平台对接；系统以及省级平台对接； 同时包括：同时包括： 与医院签订业务合作协议，与医院签订业务合作协议， 根据用卡点位根据用卡点位数，所投入设备。信息科与财务部门协同洽谈数，所投入设备。信息科与财务部门协同洽谈相关合作业务，签订协议；相关合作业务，签订协议； 确认发卡地点以及发卡环境。确认发卡地点以及发卡环境。2.3 2.3 建设银行相关工作建设银行相关工作2.4 HIS2.4 HIS供应商相关工作供应商相关工作His主要改造内容主要改造内容门诊点位数门诊点位数开发工作数开发工作数门诊登记收费12个服务接口12个分诊叫号13个自助接口10个门诊医生86个

6、业务逻辑方法280个医技扣费18个系统测试自助设备8个系统优化第一部分：第一部分：与省平台居民健康卡接口（包含卡管平台，与卡机具）， 调用卡管平台服务于卡机具厂商的DLL。实现将居民健康卡纳入医院的一卡通使用流程。第二部分：第二部分：银行自助设备接口 调用自助设备服务商的服务，实现医院要求的各项自助功能要求 。第三部分：第三部分：HIS流程改造 实现居民健康卡在医院HIS系统中的所有使用功能。2.52.5医院各部门相关工作医院各部门相关工作3. 3. 系统功能展示系统功能展示3.1居民健康卡就诊流程图居民健康卡就诊流程图发卡：发卡：定点医院零星（凭个人身份证件办理）与批量集中发卡。注册：注册：

7、居民健康卡首次就诊办理注册才能就诊，由于医保政策要求挂号费不能用社会保障卡支付等原因。持社会保障卡的患者还需办理居民健康卡并注册后就诊。充值：充值：患者可到门诊居民健康卡窗口或自助机上，可通过现金充值。转账功能未完成。3.2 3.2 发卡、注册、充值发卡、注册、充值 患者到医生处刷卡挂号并缴费。患者到医生处刷卡挂号并缴费。在门诊医生站开具处方、检查申在门诊医生站开具处方、检查申请单等。调取历史就诊信息。请单等。调取历史就诊信息。3.3 3.3 挂号、就诊挂号、就诊 3.4 3.4 检查、取药、缴费检查、取药、缴费 患者持居民健康卡直接患者持居民健康卡直接到检查、检验科室、药到检查、检验科室、药

8、房进行刷卡扣费，通过房进行刷卡扣费，通过医技、发药系统进行扣医技、发药系统进行扣费，患者可选择则医保、费，患者可选择则医保、就诊卡或居民健康卡进就诊卡或居民健康卡进行扣费。行扣费。3.5 3.5 结算、退费结算、退费 患者就诊完毕，到门诊收费窗口，打印发患者就诊完毕，到门诊收费窗口，打印发票，退费时用医保卡缴费的，同时提交上传票，退费时用医保卡缴费的，同时提交上传缴费明细，退费直接退回到医保个人账户，缴费明细，退费直接退回到医保个人账户，不允许医保退现金。居民健康卡退费可退回不允许医保退现金。居民健康卡退费可退回卡里，也可再退现金。卡里，也可再退现金。3.6 3.6 健康信息写入与调取健康信息

9、写入与调取 门诊就诊结束后，写入健门诊就诊结束后，写入健康卡的信息主要有：康卡的信息主要有： 1 1、就诊所在医院；、就诊所在医院； 2 2、诊断结果；、诊断结果； 3 3、检查检验信息；、检查检验信息； 4 4、处方信息。、处方信息。 住院部分电子病历已于省住院部分电子病历已于省平台平对接。平台平对接。 调取的信息包括：患者历调取的信息包括：患者历次就诊信息、住院最近次就诊信息、住院最近3 3次与次与门诊最近门诊最近5 5次。次。3.7 3.7 自助功能展示自助功能展示 1 1、要求各项目负责人按省卫计委的时间进度表控制项目、要求各项目负责人按省卫计委的时间进度表控制项目进度，以免延误工期。

10、遇到问题及时沟通，共同遵守合同条进度，以免延误工期。遇到问题及时沟通，共同遵守合同条约。约。 2 2、项目实施过程中，定期总结汇报项目进度。包括每个、项目实施过程中，定期总结汇报项目进度。包括每个项目小组成员及各方工程师。项目小组成员及各方工程师。 3 3、宣传推广也是重点。、宣传推广也是重点。4.1 4.1 经验总结经验总结 4、不能为推广健康卡而忽视持有社保卡患者不能为推广健康卡而忽视持有社保卡患者的就医方便。的就医方便。 居民健康卡与社会保障卡长期并存，探索实用居民健康卡与社会保障卡长期并存，探索实用简单的就诊模式，对居民健康卡的发展具有重要简单的就诊模式，对居民健康卡的发展具有重要意义

11、。有效发挥两卡在医院就诊、缴费、结算过意义。有效发挥两卡在医院就诊、缴费、结算过程中功能，方便患者使用居民健康卡和社会保障程中功能，方便患者使用居民健康卡和社会保障卡。虽然居民健康卡已经加载了金融功能，由于卡。虽然居民健康卡已经加载了金融功能，由于广大患者首先愿意使用社保个人账户进行结算支广大患者首先愿意使用社保个人账户进行结算支付，其次才会选择居民健康卡上的现金支付付，其次才会选择居民健康卡上的现金支付，l 系统整合系统整合 与社保共同开发嵌入式接口，进行系统对接。与社保共同开发嵌入式接口，进行系统对接。l 统一就诊流程统一就诊流程 重点是设计健康卡模式下社会保障卡在医院结算的应用重点是设计

12、健康卡模式下社会保障卡在医院结算的应用流程。以前社保病人只能在专用窗口审核结算，采用不同的流程。以前社保病人只能在专用窗口审核结算，采用不同的就诊流程。流程改造后，实现除大额慢性病等特殊门诊病人就诊流程。流程改造后，实现除大额慢性病等特殊门诊病人需要人工审核结算外，社保病人的就医流程、信息流、结算需要人工审核结算外，社保病人的就医流程、信息流、结算进入居民健康卡流程。不分居民健康卡还是社保患者，只是进入居民健康卡流程。不分居民健康卡还是社保患者，只是结算方式不同。流程简单易懂，方便患者就医。结算方式不同。流程简单易懂，方便患者就医。l 网络部署网络部署 改变以前社会保障卡只能在收费处刷卡结算的

13、弊端，扩改变以前社会保障卡只能在收费处刷卡结算的弊端，扩展院内社保专线网络架构，购置部署企业级带路由功能的防展院内社保专线网络架构，购置部署企业级带路由功能的防火墙，医保专线首先接到防火墙，经内网核心交换机连通全火墙，医保专线首先接到防火墙，经内网核心交换机连通全院网络，在保证内网安全性的情况下，持居民健康卡就诊时，院网络，在保证内网安全性的情况下，持居民健康卡就诊时，实现全院扣费点实现全院扣费点2424小时社保实时结算。小时社保实时结算。4.4 4.4 刷卡器具的安装与整合刷卡器具的安装与整合 各执行扣费点安装居民健康卡刷卡器具的同时，安装社各执行扣费点安装居民健康卡刷卡器具的同时，安装社会保障卡与密码刷卡器具。解决扣费实时性和资金安全。出会保障卡与密码刷卡器具。解决扣费实时性和资金安全。出示社保卡并输入密码才能扣费。社保资金管理不同与居民健示社保卡并输入密码才能扣费。社保资金管理不同与居民健康卡，就诊扣费时类似个人银行卡，扣费点安装社保卡刷卡康卡，就诊扣费时类似个人银行卡，扣费点安装社保卡刷卡器具以及密码器具也就成为必须。器具以及密码器具也就成为必须。 我院结合项目实施经验，论文我院结合项目实施经验，论文医院医院HISHIS系统实现居系统实现居民健康卡与社会保障卡双卡联动建设模式探讨民健康卡与