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1、B B超、超、CTCT、MRIMRI引导引导经皮、腔镜、术中经皮、腔镜、术中射频发生器射频发生器460460千赫兹的交流千赫兹的交流电电肿瘤组织中的离子产生高频振荡肿瘤组织中的离子产生高频振荡，离子间摩擦生热，离子间摩擦生热温度可达温度可达100100以上以上肿瘤肿瘤正常组织正常组织急性热凝固急性热凝固凝固性坏死凝固性坏死图1：兔肝消融灶大体病理。病灶由内向外分为气化、炭化、凝固、出血充血4区。白箭指示气化空洞和黑色的炭化区。动物课题图2：兔肝消融灶光学显微镜病理检查。HE染色，X400。肝脏炭化区（白箭）与凝固区分界明显。图3：兔肝消融灶光学显微镜病理检查。HE染色，X400。见肝组织胞浆空

2、泡形成（白箭）。图4：兔肝消融灶光学显微镜病理检查。HE染色，X400。肝组织结构疏松，肝细胞索断裂、肝细胞解离（白箭）。图5：兔肝消融灶光学显微镜病理检查。HE染色，400。白箭示“幽灵红细胞”，红细胞内未见血红素，红细胞形态呈同心圆状。图6：兔肝激光消融灶电子显微镜病理检查。X12000。线粒体空化、肿胀，嵴变短或消失（短黑箭）；核膜增厚（长黑箭）。图7：兔肝激光消融灶电子显微镜病理检查。12000。线粒体空化、肿胀，嵴变短或消失（短黑箭）；核膜增厚（长白箭）。男性，74岁，胃癌术后肝转移T1WI序列上消融灶呈明显序列上消融灶呈明显高信号，边界清晰，原病灶高信号，边界清晰，原病灶在在T1W

3、I上信号低于周围消上信号低于周围消融灶。融灶。 T2WI序列序列消融灶消融灶呈低呈低信号，周围可见薄层高信号，周围可见薄层高信号环绕信号环绕.男性，47岁，原发性肝细胞癌完整消融超声CT：术后消融灶呈低密度，边界欠清MRI：显示消融灶边界清楚(T1WI呈高信号，T2WI呈混杂信号)原理：原理：TACE:TACE:血管内皮生长因子血管内皮生长因子(VEGF)(VEGF)增加，增加，1 1个月左右可有肿瘤血管再通或异生血管个月左右可有肿瘤血管再通或异生血管建立建立-常导致肿瘤复发。所以常需常导致肿瘤复发。所以常需1 1个月进行个月进行1 1次次TACETACE。RFARFA：随着肿瘤增大随着肿瘤增大, ,消融不充分的可能性加大；而且病灶血流量较大也会导致消融不充分的可能性加大；而且病灶血流量较大也会导致消融范围缩小。消融范围缩小。邻近血管、肠管、胆囊等部位病灶邻近血管、肠管、胆囊等部位病灶减少损伤，预防复发减少损伤，预防复发R-F + 粒子植入粒子植入术后14月胃癌并门静脉癌栓：胃癌并门静脉癌栓：门静脉主干增宽，最宽约2.5cm，其内见充盈缺损影胃癌并门静脉癌栓：胃癌并门静脉癌栓：门静脉主干内可见充盈缺损影，长约7.0cm术前造影术前造影( (血流逆流血流逆流) )术后造影术后造影(

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