糖尿病的护理1学习教案

1、会计学1糖尿病的护理糖尿病的护理(hl)1第一页，共38页。糖尿病病因(bngyn)及发病机理临床表现及诊断标准并发症治疗和护理病因及发病(f bng)机理第2页/共38页第二页，共38页。第3页/共38页第三页，共38页。糖尿病病因及发病机理临床表现及诊断标准并发症治疗和护理临床表现及诊断标准第4页/共38页第四页，共38页。纪立农,等. 知名(zhmng)专家进社区谈医说病：糖尿病. 其他症状还有：容易疲劳、视力模糊、皮肤(p f)发痒、伤口容易发炎经久不愈、手脚麻痒等。第5页/共38页第五页，共38页。中国2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第6页/共38页第六页，共38页。糖尿病

2、分型1型糖尿病免疫介导性特发性2 2型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型中国2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第7页/共38页第七页，共38页。8糖尿病病因及发病机理临床表现及诊断标准并发症治疗和护理并发症第8页/共38页第八页，共38页。慢性并发症慢性并发症 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 周围血管周围血管神经病变神经病变糖尿病足糖尿病足大血管病变大血管病变心脏心脏 微血管病变微血管病变糖尿病肾病糖尿病肾病脑脑 糖尿病慢性(mn xng)并发症中国2型糖尿病防治(fngzh)指南2013版第9页/共38页第九页，共38页。10糖尿病急性(jxng)并发症糖尿病急性(jxng)并发

3、症糖尿病糖尿病高血糖高渗性综合征糖尿病酮症酸中毒乳酸(r sun)性酸中毒急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱中国2型糖尿病防治指南2013版第10页/共38页第十页，共38页。糖尿病病因及发病机理临床表现及诊断标准并发症治疗和护理治疗和护理第11页/共38页第十一页，共38页。FPG (mmol/L) 空腹空腹 4.47.0 非空腹非空腹 10.0 HbA1c(%) 7.0 理想理想 中国(zhn u)2型糖尿病防治指南2013版第12页/共38页第十二页，共38页。糖尿病健康(jinkng)饮食(ynsh)运动药物血糖监测健康教育并发症心理第13页/共38页第十三页，共38页。2022-5-2

4、3 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食(tio sh)，勿偏食 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、蔬果类、肉蛋类和油脂类饮食治疗(zhlio)是糖尿病五项治疗(zhlio)方法中最基本的治疗(zhlio)方法。第14页/共38页第十四页，共38页。2022-5-23食物的种类谷薯类：如米面、玉米、红薯，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐(du fu)等，主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂

5、类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能第15页/共38页第十五页，共38页。2022-5-23组别组别类别类别每份重量每份重量（克）（克）热量热量（千卡）（千卡）蛋白质蛋白质（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶制类奶制类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类5050909

6、09.09.06.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂类油脂类1010909010.010.0第16页/共38页第十六页，共38页。2022-5-23第17页/共38页第十七页，共38页。2022-5-23第18页/共38页第十八页，共38页。(rling)第19页/共38页第十九页，共38页。第20页/共38页第二十页，共38页。糖尿病饮食(ynsh)第21页/共38页第二十一页，共38页。22第22页/共38页第二十二页，共38页。23运动(yndng)治疗的适应症 病情控制稳定(wndng)的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病最佳适应

7、症 稳定(wndng)期的1型糖尿病 稳定(wndng)期的妊娠糖尿病第23页/共38页第二十三页，共38页。中国(zhn u)2型糖尿病防治指南20103版禁忌症第24页/共38页第二十四页，共38页。运动的方式、时间(shjin)和强度第25页/共38页第二十五页，共38页。第26页/共38页第二十六页，共38页。第27页/共38页第二十七页，共38页。运动(yndng)的注意事项第28页/共38页第二十八页，共38页。运动(yndng)的注意事项第29页/共38页第二十九页，共38页。1.双胍类药物：二甲(r ji)双胍2.磺脲类药物：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮3.

8、噻唑烷二酮类：罗格列酮4.格列奈类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈5.葡萄糖甘酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖6.DPP-4：西格列汀、沙格列汀、维格列汀7.GLP-1：艾塞那肽、利拉鲁肽中国(zhn u)2型糖尿病防治指南20103版第30页/共38页第三十页，共38页。第31页/共38页第三十一页，共38页。 作用类别作用类别制剂类型制剂类型 皮下注射作用时（小时皮下注射作用时（小时）起效起效高峰高峰持续持续速效速效赖脯胰岛素赖脯胰岛素（Lispro,HumalogLispro,Humalog）门冬胰岛素门冬胰岛素( (Aspart,Novolog)Aspart,Novolog) 10-15m

9、in1 12 24 46 6 短效短效普通胰岛素（普通胰岛素（R R） 15-15-60min60min 2 24 4 5 58 8 中效中效低精蛋白胰岛素（低精蛋白胰岛素（NPHNPH）2.5-32.5-38 81010 长达长达20h20h 长效长效甘精胰岛素甘精胰岛素( (PZI)PZI)地特胰岛素地特胰岛素 3 34 4 无峰无峰3-14长达长达3030长达长达2424 第32页/共38页第三十二页，共38页。糖尿病胰岛素注射(zhsh)第33页/共38页第三十三页，共38页。糖尿病胰岛素注射(zhsh)常见不良反应：低血糖反应处理： 一旦发生立即(lj)服糖水或含糖高的食物，神志不清者静注50葡萄糖 液2030ml，清醒后可再进些食物，防止再昏迷。 观察血糖，随时调整胰岛素用量。第34页/共38页第三十四页，共38页。注射部位皮下脂肪萎缩或增生糖尿病胰岛素注射(zhsh)第35页/共38页第三十五页，共38页。糖尿病有哪几种类型(lixng)？糖尿病的并发症有哪些(nxi)？糖尿病护理及健康教育的内容有哪些？1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病 慢性并发症：微血管病变，大血管