骨外I科品管圈

1、降低护士床边交接班缺陷发生率降低护士床边交接班缺陷发生率 骨外一科骨外一科QCC进展汇报进展汇报 圈名寓意：和平的根基是仁 爱，是真、善、美的化身，我们用仁爱之心呵护 患者，这种爱的力量将为我们与患者的和平共处带来无尽的幸福与快乐 字母HP代表和平我们用灵巧的双手去维护绿色橄榄枝寓意希望、生命我们用勤劳的双手为患者托起生命的希望圈员 李晓雯李晓雯郭璇璇郭璇璇朱朝霞朱朝霞袁芳袁芳杨克宇杨克宇朱念念朱念念李小翠李小翠徐会玲徐会玲辅导员辅导员易继芳易继芳圈长圈长和平天使和平天使小组成员分工 姓名姓名 学历学历 职称职称 小组职务小组职务 小组分工小组分工易继芳易继芳本科本科 主管护师主管护师 圈长圈

2、长 全面组织协调、计划拟定全面组织协调、计划拟定徐会玲徐会玲专科专科 主管护师主管护师 辅导员辅导员 协助组织协调、方案实施协助组织协调、方案实施李晓雯李晓雯本科本科 护师护师 圈员圈员 收集资料、方案实施收集资料、方案实施李小翠李小翠本科本科 护士护士 圈员圈员 收集资料、方案实施收集资料、方案实施朱朝霞朱朝霞本科本科护士护士 圈员圈员 方案实施方案实施朱念念朱念念专科专科 护士护士 圈员圈员 方案实施方案实施郭璇璇郭璇璇专科专科护师护师 圈员圈员 方案实施方案实施袁袁 芳芳本科本科 护士护士 圈员圈员 方案实施方案实施杨克宇杨克宇专科专科 护士护士 圈员圈员 方案实施方案实施 主题选定主题

3、选定 头脑风暴 主题评价项目主题评价项目上级上级政策政策可可行行性性迫迫切切性性圈圈能能力力总分总分顺序顺序选定选定1.降低护士床边交接班缺陷发生降低护士床边交接班缺陷发生率率 4.254.754.04.517.512.降低护士护理文书书写错误发降低护士护理文书书写错误发生率生率 4.1254.53.7541723.提高骨科护士疼痛评分准确率提高骨科护士疼痛评分准确率 3.253.252.752.511.625 54.提高骨科患者康复训练依从性提高骨科患者康复训练依从性3.1253.753.03.2513.545.降低护士处理医嘱缺陷发生率降低护士处理医嘱缺陷发生率 4.754.253.03.

4、515.53选题理由（一） 交接班是护理工作的重要内容之一，标准化、程序化的交班可督促护士主动落实各班职责，避免工作的遗漏，有效防止护理差错的发生；培养护士逻辑思维能力、良好的表达能力以及和医护、护护之间的配合能力 ，提升综合素质。 选题理由（二） 是护患沟通的重要时机，消除患者陌生感，增进归属感和信任感；观察患者病情，保证患者的治疗、护理不间断 ，让患者得到连续、全程、优质的护理服务，有利于疾病的康复。 选题理由（三） 规范的交接班有效避免差错的发生，提升整体护理服务水平，保障了护理安全；体现人文关怀，融洽病人及家属与护士、院方关系，提升患者满意度。 QCC活动计划表 2015年年6月月20

5、15 5年年7 7月月2015 5年年8 8月月2015 5年年9 9月月2015年年10月月负责人负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定主题选定 全体圈员计划拟订计划拟订 易继芳现况把握现况把握 易继芳目标设定目标设定 朱朝霞原因分析原因分析 李晓雯对策拟订对策拟订 全体圈员实施检讨实施检讨 徐会玲效果确认效果确认 郭璇璇标标 准准 化化 易继芳检讨改进检讨改进 全体圈员现状调查 缺陷率调查时间：2015年6月16日-6月30日对象：床边交接班的病人工具：自设床边交接班缺陷查检表方法：护士长跟班记录结果：共调查450人次，其中有缺陷的9

6、0人次，缺陷发 生率20% 现状调查现状调查床边交接班缺陷查检表日期交接班病人人数床号姓名 交接班缺陷交班者接班者 现状调查现状调查床边交接班缺陷查检表床边交接班缺陷查检表 不良项目不良项目例数百分比%累计百分比%1.护士未掌握床边交接班流程护士未掌握床边交接班流程3033.3333.332.护士缺乏专科知识护士缺乏专科知识2022.2255.553.护士责任心不强护士责任心不强1718.8974.444.护士工作繁忙护士工作繁忙1011.1185.555 .护士沟通能力欠缺护士沟通能力欠缺66.6792.226. 护士缺乏人性化关怀意识护士缺乏人性化关怀意识44.4496.667.患者不配合

7、患者不配合33.33100 合计合计90改善前柏拉图根据柏拉图80/20原则，确立改善重点目标设定目标值目标值=现况值（现况值现况值（现况值改善重点改善重点圈能圈能力）力） =20%（20% 74.44% 90%） =6.60% 目标设定原因分析 床边交接班缺陷发生率高管理因素环境因素护士因素患者因素物品因素病房拥挤专科知识欠缺责任心不强人性化关怀不够培训不到位人员不足肢体活动受限对疾病期望值高长期卧床病程较长情绪不稳定挑剔资源不够物品供应不及时心理因素温湿度差异未掌握床边交接班流程缺乏疾病相关知识合作程度疲劳监管不力环境嘈杂交接无重点工作繁忙沟通能力欠缺交接漏项明确真因1.护士未掌握床边交接

8、班流程2.护士缺乏专科知识3.护士责任心不强 制定对策制定对策 对策名称对策名称提高护士床边交接班的完整性及准确性，减少差错发生提高护士床边交接班的完整性及准确性，减少差错发生主要原因主要原因护士未掌握床边交接班流程护士未掌握床边交接班流程计划计划1.1.制定床边交接班流程制定床边交接班流程2.2.制定不同病人交接重点模板制定不同病人交接重点模板3.3.床边交接班礼仪和沟通技巧培训床边交接班礼仪和沟通技巧培训4.4.床边交接班流程演练床边交接班流程演练5.5.建立特殊病人交接班日志建立特殊病人交接班日志 P 实施实施负责人：徐会玲、易继芳负责人：徐会玲、易继芳实施时间：实施时间：2015年年8

9、-9月月实施地点：骨外实施地点：骨外I科病区科病区 D评价评价 A护士均能掌握床边交接班流程，针对护士均能掌握床边交接班流程，针对不不同病人交接重要的内容；能运用合适的同病人交接重要的内容；能运用合适的交接班礼仪与病人沟通交流交接班礼仪与病人沟通交流 C 检查检查 1. 护士长或责护组长跟班交接护士长或责护组长跟班交接 2. 床边交接班流程考核床边交接班流程考核 制定对策制定对策 对策名称对策名称提高护士专科理论知识及操作技能提高护士专科理论知识及操作技能主要原因主要原因护士缺乏专科知识护士缺乏专科知识计划计划1.1.专科理论知识及操作技能培训与考核专科理论知识及操作技能培训与考核2.2.建立

10、建立“一对一的传帮带一对一的传帮带” 模式模式3.3.实施情景式健康教育实施情景式健康教育 P 实施实施负责人：徐会玲、易继芳负责人：徐会玲、易继芳实施时间：实施时间：2015年年8-9月月实施地点：骨外实施地点：骨外I科病区科病区 D 评价评价 A年轻护士专科理论知识及操作技能逐步提年轻护士专科理论知识及操作技能逐步提高高 C 检查检查1.护士长每周护士长每周2次晨会提问次晨会提问2.每月每月12次专科理论及操作考核次专科理论及操作考核 制定对策制定对策 对策名称对策名称强化安全意识，增强护士责任心强化安全意识，增强护士责任心主要原因主要原因护士责任心不强护士责任心不强计划计划1.实施护士工作奖惩管理制度实施护士工作奖惩管理制度2.建立护理缺陷登记本建立护理缺陷登记本3.行护理安全知识培训行护理安全知识培训4.定期召开护理安全会议定期召开护理