护患沟通艺术在临床护理中的应用

1、1 231、有利于创建良好的工作环境、有利于创建良好的工作环境2、有助于提高护理工作的效率、有助于提高护理工作的效率3、有助于护士的自我认识，陶冶情操和发挥才、有助于护士的自我认识，陶冶情操和发挥才能能4、有利于收集病人资料、有利于收集病人资料5、有利于增进病人对医生、护士及医疗护理工、有利于增进病人对医生、护士及医疗护理工作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作的满意度。的满意度。6、有利于适应医学模式的转变、有利于适应医学模式的转变4 1 1、主动交往、主动交往 2 2、帮助别人、帮助别人 3 3、关注对方、关注对方 4 4、肯定对方的价值、肯定对方

2、的价值 5 5、保守秘密、保守秘密51. 1. 负责尽职；负责尽职；2. 2. 渊博机警；渊博机警；3. 3. 和蔼热情；和蔼热情；4. 4. 稳重沉静；稳重沉静；5. 5. 活泼热心；活泼热心；6. 6. 自律严谨；自律严谨；7. 7. 理智客观；理智客观；8 8. . 坦白直率；坦白直率； 9. 9. 自信沉着；自信沉着；10. 10. 敢作敢为；敢作敢为；11. 11. 谦逊温顺；谦逊温顺；12. 12. 果断自立；果断自立；13. 13. 体贴随和；体贴随和；14. 14. 平和淡泊平和淡泊。61. 1. 缺乏沟通技巧；缺乏沟通技巧；2. 2. 过份重视自我爱好的立即满足；过份重视自我

3、爱好的立即满足；3. 3. 对人缺乏同情心与同理心；对人缺乏同情心与同理心；4. 4. 自责倾向过重；自责倾向过重；5. 5. 个性悲观。个性悲观。7l如何告诉病人如何告诉病人“坏消息坏消息” ” ? ? l聊天也是一种治疗和护理手段吗聊天也是一种治疗和护理手段吗 ? ? l怎样解释药物的疗效和副作用怎样解释药物的疗效和副作用 ? ? l教育对象不接受教育怎么办教育对象不接受教育怎么办 ? ? l为什么要重视与病人家属的交流为什么要重视与病人家属的交流 ? ? l怎样理解操作与教育的统一性怎样理解操作与教育的统一性 ? ? l病人及家属问到你不知道的问题怎么办病人及家属问到你不知道的问题怎么办

4、 ? ? l在教育过程中怎样与医生或其他人合作在教育过程中怎样与医生或其他人合作 ? ? 8 （一）沟通的概念：（一）沟通的概念： 沟通是发送者遵循一系列共同规则凭借一沟通是发送者遵循一系列共同规则凭借一定渠道（又称媒介或通道），将信息发送给既定渠道（又称媒介或通道），将信息发送给既定对象（接受者），并寻求反馈以达到理解的定对象（接受者），并寻求反馈以达到理解的过程。沟通的结果不但使双方能相互影响，并过程。沟通的结果不但使双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。且双方还能建立起一定关系。975%13%6%3%3%视觉听觉触觉味觉臭觉10一个人能记住一个人能记住听到内容的听到内容的5%5%读

5、过内容的读过内容的10%10%见到内容的见到内容的30%30%讨论过内容的讨论过内容的50%50%亲自做过事情的亲自做过事情的75%75%教给别人做的事情的教给别人做的事情的90%90%（老（老师带教）师带教）11（二）（二）沟通的层次沟通的层次情感性沟通情感性沟通共鸣性沟通共鸣性沟通高高高高低低低低信任程度信任程度分享性沟通分享性沟通事务性沟通事务性沟通一般性沟通一般性沟通参与程度参与程度12 语言性沟通语言性沟通 非语言性沟通非语言性沟通 指沟通者以语言或指沟通者以语言或文字的形式将信息发文字的形式将信息发送给接受者的沟通行送给接受者的沟通行为。（主要方式为。（主要方式- -交谈）交谈）是

6、指不以是指不以自然语言为载体进自然语言为载体进的信息传递，而是以人的仪的信息传递，而是以人的仪表、服饰、动作、神情等非表、服饰、动作、神情等非语言信息作为沟通媒介进行语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。它的主要形式的信息传递。它的主要形式有面部表情、仪表服饰、有面部表情、仪表服饰、行为举止、行为举止、身体接触身体接触、人际距离、沟通环境等人际距离、沟通环境等。它可以伴随着语言性沟通而它可以伴随着语言性沟通而发生。发生。13模糊性模糊性特点特点 广泛性广泛性沟通性沟通性持续性持续性 隐喻性隐喻性可信性可信性14 仪表姿态仪表姿态 面部表情面部表情目光接触目光接触 手势触摸手势触摸15l一般距离为

7、一般距离为1m1m；l亲密距离为亲密距离为0 00.46m0.46m内，是护理病人或使用内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离；触摸等安慰病人时的距离；l个人距离为个人距离为0.460.461.2m1.2m，如在为病人做，如在为病人做 解释或低声谈话时；解释或低声谈话时；l社会距离为社会距离为1.2m1.2m3.6m3.6m，如在讨论病历或，如在讨论病历或 开小型会议中；开小型会议中；l公众距离为公众距离为3.6m3.6m以上，指在讲课或演讲时以上，指在讲课或演讲时 的距离。的距离。16 （四）四）常用的沟通技巧常用的沟通技巧倾听倾听反映反映 提问提问 重复重复 澄清阐明澄清阐明沉默沉默

8、 触摸触摸 17l良好沟通的良好沟通的“根本根本”是是 真诚！真诚！l提问的技巧：提问的技巧： 开放性提问。如：您开放性提问。如：您用药以后感觉怎样？用药以后感觉怎样？ 闭合性提问。如：问闭合性提问。如：问病史，年龄、性别等。病史，年龄、性别等。181 1、倾听的技巧：是非常重要的技巧！、倾听的技巧：是非常重要的技巧！2 2、良好的倾听者有鼓励、理解、支持性反、良好的倾听者有鼓励、理解、支持性反馈作用。馈作用。3 3、倾听是沟通行为中的核心过程。、倾听是沟通行为中的核心过程。 4 4、倾听既能激发对方的谈话欲，又促进、倾听既能激发对方的谈话欲，又促进 更深层次的沟通。更深层次的沟通。 5 5、

9、一名善于沟通的人必定是一位善于倾、一名善于沟通的人必定是一位善于倾听的行动者。你可要记住：先带上耳朵，听的行动者。你可要记住：先带上耳朵，再带上嘴巴。少作文，多作为。再带上嘴巴。少作文，多作为。19l听而不闻；听而不闻；l先说再听；先说再听； l鸡同鸭讲；鸡同鸭讲；l一心二用。一心二用。20l触摸触摸l重要性：感到关怀和温暖，帮助其能够面对现重要性：感到关怀和温暖，帮助其能够面对现实，物理诊断的需要。实，物理诊断的需要。l注意事项：与性别、年龄、社会文化等相互关注意事项：与性别、年龄、社会文化等相互关系的性质有关，效果有正负作用，应慎用。系的性质有关，效果有正负作用，应慎用。 不同情况采取不同

10、技巧。不同情况采取不同技巧。 不要采取比病人期望更亲密的形式。不要采取比病人期望更亲密的形式。 注意观察反应，误解可用语言交流补充。注意观察反应，误解可用语言交流补充。21l特殊情况下的交流技巧：特殊情况下的交流技巧：1 1、病人发怒时：沉默、病人发怒时：沉默+ +观察非语言行为观察非语言行为2 2、病人哭泣时：沉默、病人哭泣时：沉默+ +聆听聆听+ +安慰安慰3 3、对抑郁病人：交谈、对抑郁病人：交谈+ +触摸触摸4 4、重病患者：沟通时间为、重病患者：沟通时间为1010分分1515分。分。5 5、感觉缺陷患者：、感觉缺陷患者： 听力障碍：触摸听力障碍：触摸+ +体语体语+ +语言语言+ +画画。画画。 视力障碍：语言视力障碍：语言+ +触摸。触摸。22l足够的沟通频率足够的沟通频率 ；l沟通内容