扁桃体炎病人的护理

1、2急急 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎1.定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好发于儿童及青少年。定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好发于儿童及青少年。2.分类：卡他性和化脓性。分类：卡他性和化脓性。3.病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感染。病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感染。(主要为乙型溶血性链球菌主要为乙型溶血性链球菌)受凉劳累等使机体抵抗力下降，常为受凉劳累等使机体抵抗力下降，常为发病诱因。发病诱因。4.临床表现：临床表现：一、疾病概要：一、疾病概要：34567扁桃体肿大的分度：扁桃体肿大的分度：度肿大：不超过咽腭弓；度肿大：不超过咽腭弓；度肿大：超过咽腭弓；度肿大：超过咽

2、腭弓；度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接触度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接触。85.并发症：扁桃体周脓肿、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；远隔脏器并发症：如风湿热、关节炎、急性肾炎并发症：扁桃体周脓肿、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；远隔脏器并发症：如风湿热、关节炎、急性肾炎 、心肌炎等。、心肌炎等。910慢慢 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎1112131415手术适应症：手术适应症：过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）；已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）；反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者；反复急性发作，多次并发扁

3、桃体周围脓肿者；扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤；扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤；乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。16手术禁忌症：手术禁忌症：学龄前儿童；学龄前儿童；正患有急性感染性疾病；正患有急性感染性疾病；肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾病；肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾病；妇女月经前期、月经期及妊娠期；妇女月经前期、月经期及妊娠期；自身免疫机能低下者应暂缓手术。自身免疫机能低下者应暂缓手术。17 1急性疼痛：咽痛急性疼痛：咽痛 由扁桃体急性炎症引起。由扁桃体急性炎症引起。 2体温过高：由急性化脓性

4、扁桃体炎所致。体温过高：由急性化脓性扁桃体炎所致。 3潜在并发症：局部、全身。潜在并发症：局部、全身。18二、临床护理：二、临床护理：1.一般护理一般护理2.病情观察病情观察3.对症护理对症护理4.治疗护理治疗护理5.扁桃体手术前后的护理扁桃体手术前后的护理6.健康教育健康教育19 1、心理护理：解释手术必要性及配合注意事项，以消除紧张焦虑心理。、心理护理：解释手术必要性及配合注意事项，以消除紧张焦虑心理。 2、术前护理：、术前护理： 详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、血详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血机能测

5、定等。尿常规及出凝血机能测定等。清洁漱口三天。清洁漱口三天。术前术前6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比妥。禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比妥。 如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素。如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素。20 3、术后护理：、术后护理：体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。注意出血：经常巡视病人。若口吐注意出血：经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。饮食护理：术后饮食护理：术后4h无出血者，无出血者，可进冷流质。次日白膜长出后，改半流。一周后普食。可进冷流质。次日白膜长出后，改半流。一周后普食。21 预防感染：术后第二天起多漱口；遵医嘱给予抗生素；预防感染：术后第二天起多漱口；遵医嘱给予抗生素； 如白膜形成不完整或颜色污浊，伴发热、如白膜形成不完整或颜色污浊，伴发热、咽痛等，提示感染。咽痛等，提示感染。 止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨酸类。止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨酸类。22l1戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻炼，增强体质。戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻炼，增强体质。l2改善工作环境及防护条件，控制有害物质在空