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1、会计学1MRI波谱成像在前列腺癌诊断中的应用波谱成像在前列腺癌诊断中的应用第1页/共38页纤维肌肉基质区纤维肌肉基质区1/3腺体部分腺体部分2/3外周带外周带 70%中央带中央带 25%移行带移行带 5%-10%尿道周围区尿道周围区1%第2页/共38页第3页/共38页第4页/共38页第5页/共38页第6页/共38页第7页/共38页n早期病变局限多无症状早期病变局限多无症状n体检时发现血清PSA值升高n良性前列腺增生手术标本中发现n晚期可出现一些特异性症状晚期可出现一些特异性症状n血尿n排尿困难、尿潴留n病理骨折、骨痛第8页/共38页第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/

2、共38页n对外周带的肿瘤敏感性高（78%），特异性差（55%）n对局限于中央腺体内的肿瘤不易诊断n活检后出血n治疗后反应n前列腺炎第13页/共38页第14页/共38页4、能对应于尽可能小的、能对应于尽可能小的区域形态信号异常区域形态信号异常第15页/共38页ppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 Creppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 citChochocrecitppm3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 Atrophy or NecrosisBenign TissueCancer第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页第

3、21页/共38页第22页/共38页第23页/共38页第24页/共38页前列腺癌内分泌治疗前列腺癌内分泌治疗4年，近期年，近期PSA值升高值升高第25页/共38页第26页/共38页 前列腺增生主要表现为腺上皮、平滑肌及纤维结缔组织的结节样增生。其分为5型：基质型；纤维基肉型；肌型；纤维腺瘤型；纤维肌肉腺瘤型。 以纤维肌肉腺瘤型最常见，其主要表现为由腺体与纤维平滑肌组织相互交织形成的结节。第27页/共38页前列腺前列腺基质型基质型增生的增生的信号和代谢信号和代谢与前列与前列腺癌相似腺癌相似, ,二者的二者的有重叠有重叠第28页/共38页第29页/共38页第30页/共38页时间时间-信号强度曲线信号强度曲线第31页/共38页时间时间-信号强度曲线信号强度曲线第32页/共38页第33页/共38页DWIT2WI压脂压脂ADC第34页/共38页MRI平扫平扫 前列腺癌分期前列腺癌分期 MRI新技术新技术早期前列腺癌的早期前列腺癌的诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗后的动态监测治疗后的动态监测第3

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