脑出血护理学习教案

1、会计学1脑出血护理脑出血护理第一页，编辑于星期二：七点 三十三分。1 病因病因2 临床表现临床表现3 辅助检查辅助检查4 治疗治疗5 护理护理6 出院指导出院指导第1页/共59页第二页，编辑于星期二：七点 三十三分。 第2页/共59页第三页，编辑于星期二：七点 三十三分。 豆纹动脉豆纹动脉第3页/共59页第四页，编辑于星期二：七点 三十三分。 第4页/共59页第五页，编辑于星期二：七点 三十三分。第5页/共59页第六页，编辑于星期二：七点 三十三分。第6页/共59页第七页，编辑于星期二：七点 三十三分。第7页/共59页第八页，编辑于星期二：七点 三十三分。第8页/共59页第九页，编辑于星期二：

2、七点 三十三分。第9页/共59页第十页，编辑于星期二：七点 三十三分。第10页/共59页第十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。第11页/共59页第十二页，编辑于星期二：七点 三十三分。CT检查是临床确诊脑出血的首选检查。发病后即可显示新鲜血肿，为圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，可显示血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围有无低密度水肿带及占位效应、脑组织移位和梗阻性脑积水等，有助于确诊及指导治疗。MRI检查急性期对幕上及小脑出血的价值不如CT，对脑干出血优于CT，病程45 w后不能辨认脑出血时，MRI仍可明确分辨，故可区别陈旧性脑出血和脑梗死；可显示血管畸形的流空现象。MRI较CT

3、 更易发现血管畸形，血管瘤及肿瘤等出血原因。数字减影脑血管造影 （DSA）怀疑脑血管畸形，动脉瘤、血管炎等可行DSA检查，尤其是血压正常的年轻患者应考虑以查明病因，预防复发。第12页/共59页第十三页，编辑于星期二：七点 三十三分。第13页/共59页第十四页，编辑于星期二：七点 三十三分。第14页/共59页第十五页，编辑于星期二：七点 三十三分。头部降温：使用冰帽、冰垫、冰水袋等脱水剂：20甘露醇250 ml，Q8h，用10甘油果糖250 ml静滴、速尿2040 mg交替使用，激素与上述药物合用可增加降压效果，减少反跳现象发生，亦可辅助选用胶体性脱水剂20人血白蛋白。第15页/共59页第十六页

4、，编辑于星期二：七点 三十三分。第16页/共59页第十七页，编辑于星期二：七点 三十三分。 4.保持水、电解质平衡和营养。病后每日入液保持水、电解质平衡和营养。病后每日入液量可按尿量量可按尿量500 ml500 ml计算，如有高热、多汗、计算，如有高热、多汗、呕吐、腹泻，适当增加入液量，维持中心静脉呕吐、腹泻，适当增加入液量，维持中心静脉压压5 512 cmH2012 cmH20，防止低钠血症，以免加重脑，防止低钠血症，以免加重脑水肿。水肿。第17页/共59页第十八页，编辑于星期二：七点 三十三分。5.5.手术治疗手术治疗开颅血肿清除术；脑室引流术开颅血肿清除术；脑室引流术 等等。 第18页/

5、共59页第十九页，编辑于星期二：七点 三十三分。第19页/共59页第二十页，编辑于星期二：七点 三十三分。第20页/共59页第二十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。第21页/共59页第二十二页，编辑于星期二：七点 三十三分。第22页/共59页第二十三页，编辑于星期二：七点 三十三分。第23页/共59页第二十四页，编辑于星期二：七点 三十三分。第24页/共59页第二十五页，编辑于星期二：七点 三十三分。第25页/共59页第二十六页，编辑于星期二：七点 三十三分。第26页/共59页第二十七页，编辑于星期二：七点 三十三分。第27页/共59页第二十八页，编辑于星期二：七点 三十三分。第28页/共5

6、9页第二十九页，编辑于星期二：七点 三十三分。第29页/共59页第三十页，编辑于星期二：七点 三十三分。第30页/共59页第三十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。第31页/共59页第三十二页，编辑于星期二：七点 三十三分。第32页/共59页第三十三页，编辑于星期二：七点 三十三分。第33页/共59页第三十四页，编辑于星期二：七点 三十三分。第34页/共59页第三十五页，编辑于星期二：七点 三十三分。第35页/共59页第三十六页，编辑于星期二：七点 三十三分。第36页/共59页第三十七页，编辑于星期二：七点 三十三分。第37页/共59页第三十八页，编辑于星期二：七点 三十三分。第38页/共59

7、页第三十九页，编辑于星期二：七点 三十三分。第39页/共59页第四十页，编辑于星期二：七点 三十三分。第40页/共59页第四十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。第41页/共59页第四十二页，编辑于星期二：七点 三十三分。第42页/共59页第四十三页，编辑于星期二：七点 三十三分。第43页/共59页第四十四页，编辑于星期二：七点 三十三分。第44页/共59页第四十五页，编辑于星期二：七点 三十三分。第45页/共59页第四十六页，编辑于星期二：七点 三十三分。第46页/共59页第四十七页，编辑于星期二：七点 三十三分。第47页/共59页第四十八页，编辑于星期二：七点 三十三分。第48页/共59页

8、第四十九页，编辑于星期二：七点 三十三分。第49页/共59页第五十页，编辑于星期二：七点 三十三分。第50页/共59页第五十一页，编辑于星期二：七点 三十三分。第51页/共59页第五十二页，编辑于星期二：七点 三十三分。与治疗与治疗第52页/共59页第五十三页，编辑于星期二：七点 三十三分。如冷敷，酒精擦浴等，必要时如冷敷，酒精擦浴等，必要时给予退给予退热剂，并注意监测和记录体温热剂，并注意监测和记录体温情况。情况。第53页/共59页第五十四页，编辑于星期二：七点 三十三分。定后应尽早开定后应尽早开始肢体功能锻始肢体功能锻炼和语言康复炼和语言康复训练，以促进训练，以促进神经功能的早神经功能的早日恢复。日恢复。第54页/共59页第五十五页，编辑于星期二：七点 三十三分。第55页/共59页第五十六页，编辑于星期二：七点 三十三分。12345每天测血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重，必须及时到医院就诊。选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。康复训练过程艰苦而漫长