内科学期末模拟试题及答案

1、模拟试题六一.A型题（150题，每题1分，共40分）1 .诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.疫中找到结核菌E.体重减轻2 .对于急性肾孟肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的上下C.尿中白细胞的多少D.外周血白细胞增高程度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3 .引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B.胃痛C.消化性溃疡D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤4 .尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素抑制骨粉造血D.肠道溃疡出血使血液丧失E.营养缺乏，缺铁、低蛋白5 .关于慢性肾炎，不正确的选

2、项是选项：a.仅少数由急性肾炎rt接迁延而来B.局部发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足D.低蛋白血症时如无钗质血症可不限制浅白报人量E.凡TT1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全不应考虑本病6 .肾病综合征使用糖皮质激素疗效最正确的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎7 .男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加垂，1周前上述棉症再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称,两肺可懈及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为：A.慢性单纯型支气管炎急性发作期8 .慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性喘息型支气

3、管炎急性发作期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性单纯型支气管炎缓解期8 .以下哪一项不是流腑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜剌激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显着增高9 .肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痍结核菌持续三个月转阴C.血沉恢且正常D.空洞闭合E.体温恢复正常、体而增加10 .慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘B.祛坡C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗1L急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硬化比块D.溶解冠状动

4、脉内的血栓E.改善心肌微循环12 .男，26岁间断右上腹部疼疝半年.半年来反复右上腹疼痛,饭前明显，进食可减轻，有夜间疝,并有反酸、喷气.体检：腹部软,右上腹轻度压疝,未触及包块,肝脾未触及。诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡13 .以卜哪项是消化性溃将合并穿孔的肯定性诊断依据：A.腹部疼痛突然加垂B.发热C.腹部有乐疝、反跳疝、板状腹D.肝浊音界缩小E.X线透视见右膈下新月状游离气体14 .铲除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝甲硝咤四环素B.胶体次枸椽酸锯阿莫西林四环素C.法莫普丁甲硝哇四环素D.诡糖铝甲硝挫克拉霉素E.奥美拉畦+普硝畦+克拉霉素15

5、 .确诊伤寒最可毒的依据是A.肥达反响阳性B.血白细胞成少C.血培养阳性D.高热、中毒病症E.肝脾肿大、肠出血16 .男，15岁.消瘦.HbAul2.8%,C肽拜放呈低平曲线，GADAb阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A.维续观察B.格列本麻C.二甲双胭D瑞格列奈E.腴岛素17 .女，35岁。仃糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.屡次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白18 .治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛B.贝那普利c.潘生丁D.糖皮旗激素E.血液透析19 .尿路感染最常见的致病菌是

6、：A.大肠杆菌B.粪链球菌C.偏囱球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌20 .女,19岁。近1周来面部及双下肢浮肿,伴胸水、腹水,尿蛋白().红细胞阴性。错误的治疗措施是:A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酊不升高,不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗E,血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21 .患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT32U.AST26U.HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBc(+)。为了解朝人目前有无传染性，需做的检测是：A.乙肝免疫测定B.AFP测定C.HBVDNA测定D.肝功能检查E.B超检查22 .急性心肌梗死时

7、最早出现、最突出的是：A.心律失常B.心前区疼痛C.休克D.心力衰两E.胃肠道病症23 .解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A.普莱洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.硝苯地平24 .抗HBsG),抗HBe(-),抗HBc说明A.乙肝筋毒携带状态B.乙肝病毒复制C.活动性肝炎D.有传染性E.曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25 .急性心肌梗死时.缓解痛痛最有效的药物是：A.吗啡B,硝酸异山梨酯C.安疝定D,硝酸甘油E.去疝片26 .女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿癌3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(0D/HP,中段尿培养大肠杆菌10、其诊断为：A.尿道综合征B.尿道

8、炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.肾结核27 .急性胰腺炎最主要的临床表现是：A.恶心、呕吐B.发热C.黄疸D.腹痛E.腹肌紧张28 .中年女性.双手指间关节肿、疝.晨起(S硬3个月.以下哪项检查诊断意义最大：A.血常规C.血沉B.尿常规D.类风湿因子29 .疑心消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A.胃镜B.腹部透视C.腹部B超D.钢餐造影E.腹部CT30 .女，23岁。发热，口腔渍疡，多关节酸疝，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿热B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.白塞综合征E.天疱疮31 .诊断急性肾衰可靠的指标是：A.高钾血症B.少尿C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮

9、骤增E.血肌肝麻升32 .男，35岁.反熨咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.咳喉变异性摩嗯E.肺混33 .COPD合并悔性肺心病，引起死亡的常刈的原伙1出：A.心律失常B,电解质素乱C.休克D.肺性脑病E.消化道出血34 .慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的选项是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C.合并冠心病出现急性左心衰者D,合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E.心率120次/分，有房早者35 .心衰伴快速房画者首选：A.西地兰B.

10、美托洛尔C.吹塞米D.螺内酯E.硝普钠36 .对确诊SLE意义最大的是：A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗磷脂抗体D.抗核糖体RNP抗体E.抗SSA抗体37 .能抑制心肌和血管重构的是：A.氢氯曝嗪B.吠塞米C.贝那普利D.乙酰哇胺E.氨苯喋鸵38 .急性心肌梗死时,出现室早或室性心动过速，选用：A.阿托品B.普莱洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.毛花或C39 .雄激素治疗再障的作用机制是：A.促进造血干细胞增殖B.改善骨脆撇环境C.抑制免疫反响D.增强免疫功能E.以上均不是40 .以下哪项表现与典型心纹疝不相符？A.突然发作的胸骨后疼痛B.呈缩窄性、严重压迫感C.常有劳累等诱因D.很少持续

11、1015分钟以上E.含化硝酸甘油后不缓解41 .提示右心衰竭可能性最大的体征：A.心尖区II级收缩期杂音B.颈静脉怒张C.心尖区舒张期奔马律D.左心室肥厚E,心率增快42 .脑出血最常见病因是：A,脑动脉粥样硬化B.风湿性心脏病合并房阑C.高血压和脑动脉粥样硬化D.脑底动脉痛E.高血压43 .尿毒症高血钾最有效的治疗是：A.检入钙剂B.输入碱剂C.口服阳离子交换树脂D.输入高淳前荀糖及胰岛素E.施行血液透析44 .女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺H度肿大。心率120次/分，房颜心率。双手细送朗。拟诊为：A.病毒性心肌炎B.甲亢性心脏病C.风湿性心脏病D.神经官能症E.

12、冠心病45 .女，49岁。抬入急诊室时.呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份.其诊断应考虑：A.有机磷农药中毒B.心肌梗死C.脑血管病D.阿托品中毒E.乙醉中毒46 .关于短暂性脑缺血发作，以下哪项是不正确的：A.年龄好发于5070岁B.发作突然C.持续时间短暂D.恢复不完全E.常反复发作47 .某青年女性,月经增多，疑有缺铁性贫由.以下哪项对诊断最有意义的：A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原吓咻降低D.血清铁蛋白降低E.铁盐吸收降低48 .对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A.心电图的粉理性Q波B.心电图表现ST段上

13、抬C.CK增高D.肌钙蛋白定量增高E.CK-MB增高49 .不足TT机磷农药中毒引起的烟碱样病症的是：A.肌纤维浅颤B.眼睑肌肉痉挛C.舌肌痉挛D.机压升高E.瞳孔缩小50 .脑栓塞最多见的栓子来源是：A.大动脉硬化斑块脱落B.肺动脉血栓C.心脏病栓子D.空气栓子E.脂肪性子三、填空题（15题，每题1分，共5分）1 .消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、褪变、.答案：急性上消化道出血、幽门梗阻2 .脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内，无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物.答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）3 .肝硬化主要表现为和。答案：肝功能减退、门脓高压。4 .肾病综

14、合征是指、水肿和高脂血症。答案：大量蛋白尿、低蛋白血症5 .膀胱刺激征是指、.答案：尿频尿急尿疝四、名词解降（15题，每题1分，共5分）1 .急性心肌梗死冠状动脓供俶急剧减少或中断，使相应局部心肌因严重持久性缺血而发生H部坏死（分）。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酹增高，以及进行性心电图变化（分几2 .肺性脑病由于呼吸功能衰弱所致缺氧、二氧化碳潴留（分）而引起精神障碍、神经系统痢症（分）。3 .急性胰腺炎腆酹消化自身肤腺及其周困组织所引起的化学性炎症（分），临床表现为急性腹疝、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酹增高为特征（分）4 .系统性红斑狼疮为一好发干育龄期妇女的

15、自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（分），临床出现全身多系统、多脏群损害（分）5 .甲状腺功能亢进症由多种原因导致甲状腺素分泌过多（分）,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综公征（分）.五、简答题（每题5分，共10分）1. 简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据Q答：（1）左心衰竭主要依据：O引起左心衰竭的根本病因和（或）诱因，左心室肥大。肺淤血的临床表现：主要为呼吸困雄如劳力性呼吸困琲.、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉进区第二心音亢进。心输出量减少导致组织灌流缺乏的临床表现：无力、尿少、心率增快等。左室舒

16、张早期奔马律。（2）右心衰竭主要依据：引起右心衰竭的根本病因和（或）诱因，右心室肥大。体循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压疝、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的病症.右室舒张早期奔马律,心动过速2. 急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答：低增生急性白血痢特别是肝脾淋巴结不肿大者,早期临床病症与再障很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。但骨粉中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。而再障时骨肪检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。六、论述题（每题10分，共20分）1

17、 .典型心绞疝的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？叁案：型心绞疝的临床特点为：诱因：体力劳动、情绪冲动、饱食、寒冷、心知过速等可诱发：部位：在胸骨体上段或中段前方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部：性质：常为乐迫、憋闷、紧缩感：持续时间：历时短暂,一般为35分钟，很少超过15分钟：缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。急性心肌梗死的胸疝更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压共至休克，有特征性的心电图表现及心肌陶学、血肌钙蛋白增高等。2 .试述尿路感染的抗菌治疗。答案：1）急性膀胱炎对无赁杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，

18、如复方新诺明和碳酸氢钠，或叙喙酸。对有屡次发作者,可给予治疗3口.2）急性肾孟肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素.但应兼顾革兰阳性菌感染.药敏试验后应参照报告用药。常用有头抱类、咋诺酮类，全身病症明显，应选用注射用药。疗程一般为1014天.3）慢性肾能肾炎急性发作时同急性肾孟肾炎。反复发作者应根据病情并参考药敏试验结果制定治疗方案。如联合几种抗菌药物分组轮流使用,疗程适当延长至病症改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。如头抱克洛（Cefaclor,希克劳）,每次0.25g,每IEI12次,或复方新诺明，每晚服12片,疗程半年至1年.一、A型题（150题，

19、每题1分，共50分）1 .慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是:持续1年以上持续2年以上持续2年以上持续3年以上持续3年以上A.每年发病至少2个月.B.衽年发俄至少2个H,C.每年发病至少3个月,D.每年发病至少1个月.E.每年发病至少2个月，2 .慢性支气管炎急性发作期最里要的治疗措施是：A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗3 .关于肺结核的治疗，错误的选项是：A.合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法B.结核化疗的目标是预防耐药性产生,早期杀菌和最终灭菌C.治疗原那么是早期、联介、适量、规那么和全程使用敏感药物D.假设病情好转，应及时更改药物及缩

20、短疗程E.临床病症不能作判定疗效的决定指标4 .慢性支气管炎急性发作期特点是：A,1周内出现脓性痰，痰量明显增多B.咳、痰、喘等病症迁延1个月以上C.咳、痰、喘等病症迁延2个月以上D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E.病症根本消失保持2个月以上5,慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：C.支气筒扩张A.支气管哮喘B.肺结核D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化6.诊断早期肺心病的主要依据是：7.8.9.1011.12.13.1415.1617.18.192021.22.23.24.25.A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全E.呼吸衰竭支气管哮嗤与心源性哮喘的鉴别要点是：A.注射

21、短茶碱后病症好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咯吐粉红色泡沫样痰D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿罗音抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A.拟肾上腺素类药物B.黄喋吟类药物C.色甘酸二钠D.糖皮质激素E.阳昔芬金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A.粉红色泡沫妓B.棕色胶冻样痰C.巧克力样脓血痰D.脓性痍E.铁锈色痰以下哪项不是右心衰的体征：A.颈静脉怒张B.肝肿大C.肝颈静脉反流征阳性D.肺部啰音E.紫州急性肺水肿时应选用以下哪一种利尿剂：A.螺内酯B.味塞米C.氢氯曝嗪D,氨苯喋咤E.氯曝酮以下哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A.夜间阵发性呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰C.双肺底湿罗音D.左心室增大E.交替脉

22、急性肺水肿最具特征性的表现是：A.严重呼吸困雄B.口唇发纳C.剧咳伴哮呜音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺广泛湿罗音血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A.左心衰竭B.右心衰竭C.商业压D.高血蟒E.舒张性心力衰竭急性心梗出现室早域室性阵发性心动过速应首选：A.利多卡因静注B.阿托品静注C.西地兰静注D.普奈洛尔静注E.异搏定静注高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A.ACEIB.钙拮抗剂C.利尿剂D.B受体阻滞剂E.a受体阻滞剂高血压合并糖尿病患者不宜应用：A.ACEIB.钙拮抗剂C.B受体阻滞剂D.a受体阻滞剂E.血管紧张素II受体阻滞剂关于降压药物的应用，错误的选项是：A.应长期

23、坚持服药B.合理联合用药C.尽可能用每口一次的长效制剂D.要求白昼和夜间稳定降压E.应从大剂量开始.血压下降后可停药急性心肌梗死溶拴治疗指征，以下哪项不正确：A.胸疝持续30min以上，硝酸甘油不能缓解B.相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联0.lmV.胸导联0.2mVC.发病时间W6hD.年龄470岁E.降压治疗后血压160/100皿W急性心肌梗死并发左心衰竭时,在梗死发生后24小时内宜尽量防止使用的药物是：A.强心昔B.吗啡C.多巴酚丁胺D.血管扩张剂E.利尿剂,10岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往仃照行症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋卜扪及肿大的胆囊，并有明显触病.血清淀粉酹600U

24、/L（苏氏法）.入院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是,A.输液B.止痛解痉C.禁食D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆道梗阻诊断急性胰腺炎的重要方法是：A.CT检查B.肝功能测定C.血钙测定D.白介素6检测E.血、尿淀粉酶测定肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现足：A.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血C.腹泻、蜘蛛感D.腹水、脾肿大E.肝脏进行性肿大、血性腹水确诊流脑最重要的依据是：A.而象B.临床表现C.免疫学检查D.脑脊液检查E.神羟系统检暂铲除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝甲硝昨四环素B.胶体次枸株酸锯+阿莫西林+四环素C.法莫普丁,甲硝哇四环素D.硫融铝甲硝挫克拉霉

25、素E.奥美拉畦+替硝畦+克拉素26对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是：A.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素源增高C.明显低蛋白血症与贫加D.眼底有高血压性血管改变E.肾脏缩小27 .肾病综合征最根本的表现是：A.尿蛋白定量35g/24hB.高度水肿C尿颗粒管型D.高脂血症E.血浆白蛋白35g/L28 .肾病综合征使用糖皮质激素疗效最正确的是：A.微小病变型肾病B.局计节段硬化性仔炎C.腹性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎29 .治疗肾性贫血最好选用：A.口服铁剂B.口服叶酸C.促红细胞生成素D.补充维生素B12E.输血30 .慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用：A.降血钾树脂B.

26、碳酸氢钠C.碳酸钙D速尿E.叶酸31 .献铁性贫血采用口服铁剂治疗.血红蛋白恢笑正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是:A.恢复血红蛋白B.提高血清铁C.补充储存铁D.血象恢复正常E.增加总铁结合力32 .伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：A.氯霉素B.红霉素C.瞳诺酮类药D.头他菌素类E.以上都不是33 .急性再障与白血病的主要区别是：A.感染程度B.血中有无幼稚细胞C.贫血程度D.骨做中原始细胞是否增多E.出血程度34 .急性白似病与慢性白血病最主要的区别是：A.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.血象白细胞数目的多少E.骨SI中白细胞成熟程度35 .我国诊断急性白血病时骨混中原始细胞占非

27、全部骨里有核细胞的比例是：A.250%B.240%C.30%D.220%E.210%36 .特发性血小板减少性紫殿实验室检查以下哪项不正确：A.出血时间延长B.血块退缩不良c.血小板寿命缩短D.凝血时间延长E.PAIgM阳性37 .特发性血小板成少性紫微治疗首选：A.激素B.长春新碱C.达那嘎D.干扰素E.脾切除38 不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：A.脉压缩小B.心动过速C.早搏或房颤D.心尖区.收缩期杂音E.心力衰竭39 .抢救甲状腺危象的首选药物是：A.甲孩咪嘎B.卡比马哩C.丙硫新嗜嚏D.发方碘液E.普莱洛尔40 对糖尿病的诊断最有意义的是：A.多饮、多尿、多食B.消瘦C.血糖升

28、高D.尿糖阳性E.糖化血红蛋白升高41 .糖尿病最根底的治疗措施是：A.饮食疗法B.磺麻类降糖药C.双脏类降糖药D.a糖甘醐抑制剂E.胰岛素42 .类风湿关节炎的特征为：A.掌指关节肿、痛.僵硬B.游走性大关节肿痛C.腰背痛D.活动后膝关节疝，x线示骨质增生E.发作性胭疝43 .有关类风湿关节炎的治疗，以下哪项不正确：A.非缁体抗炎药物不宜联合应用B.非用体抗炎药物常有胄肠道反响C.应常规使用激素治疗D.必要时可用手术治疗E.慢作用抗风湿药毒副作用大44 以下咖项不是SLE的诊断标准，A.盘状红斑B.光过敏C.口腔溃痴D.血沉快E.抗核抗体阳性45 .SLE的首选药物是：A.环磷酰胺B.破哇喋

29、吟C.肾上腺皮质激索D.环抱素E.雷公藤46 .以下哪一项对诊断有机磷中毒最有意义？A.毒里碱样和烟碱样病症B.确切的接触史C.血胆碱酯曲活力降低D.中枢神经系统病症E.阿托品试验阳性47 .高血压脑出血急性期处理的处重要环节是：A.立即使用止血药B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血C.减轻脑水肿，降低陨内压D.用镇静药，防止瘢痛发作E.用抗生素，防止继发感染48 .有关脑梗死说法错误的选项是：A.有动脉硬化、高血压、糖尿病、心历颤抖等病史B.与脑出似的鉴别主要是脑部CTC.起病后即可见异常低密度影D.溶栓治疗一般应在起病36小时内。E.一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂49 以下

30、哪种方式最易导致HCV传播A.输血传播B.饮食传播C.生活接触D.饮水传播E接吻传播50 男.46岁。囚胁疝、乏力3个月就诊.化验：ALT178U/L.AST92U/L.HBsAg.（+）,抗HBeG）,抗HBcG）,抗HDV（-）.抗HDV（+）。此时可诊断为：A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性丁型肝炎D.急性无黄疸型肝炎E.HBV、HDV重叠感染三、填空题（15题，每题1分，共5分）1、呼吸衰羯主要表现为或伴病症。2、左心衰以及表现为主。3、传染病流行过程的3个环节是、.4、脑梗死和脑出血最有鉴别意义的是检查，脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓,一般时间应在以内。5、Graves病典型的3

31、大类临床表现是：弥漫性甲状腺肿大、及案案案案案答窖宇客窖1：缺02、C02潴留2：肺循环淤血和心排血量降低3：传染源、传播途径、易感人群4：头顷CT、6小时5：高代谢症候群、突眼四、名词解哥（15题，每题1分，共5分）1、慢性肺源性心脏病答案：慢性肺源性心脏病是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压（分），进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病（分）2、急性心肌梗死答案：冠状动脉供血急剧战少或中断,使相应局部心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（分临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼疝,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高,以及进行性心电图变化（分3、消化性泄疡答案：

32、消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡（分），由于溃疡的形成与胃酸和肉蛋白旃对粘膜的消化作用有关而得名（分）。4、糖尿病答案：由于多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病（分）主要与胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗所致.典型表现是多尿、多饮、多食及体重战轻（分）。5、慢性肾衰竭答案：系为一多因素导致的慢性、进行性肾损害（分）临床表现有水肿、而血压、贫血、蛋白尿、血尿及肾功能下降.至晚期导致肾功能衰竭（分）。五、简答题（1-2fl,每题5分，共10分）1.简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施.答：药物止血选用血管加压素静脉注射,常用垂体后叶素、生长抑素14肽（施他宁）和8肽生长抑素同类

33、物（奥曲肽），为防止食管曲张静脉出血停止后再出血，需加用预防性药物如心痛定、硝酸甘油等。（2分）气囊乐迫止血常用三腔双囊管压迫胃底食管曲张静脉.（1分）内镜治疗常用硬化栓塞疗法和食管好脉曲张套扎术。（1分）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TIPS）（0.5分）（5）手术治疗各种非手术治疗不能止血时可考虑进行外科手术。（0.5分）2.1999年WHO糖尿病的诊断标准.答案：1999年WHO糖尿病的诊断标准:典型糖尿病病症（多尿、?食和体重减轻）（1分开空腹血糖（FPG）27.0nnol/L（126g/dl）（1分）：或者口服糖耐量试验（0GTT）2小时血糖（2hPG）（1分）:或随机血械211.lmmol/L（>200mg/dl）（1分）.有病症者只需其中一次,假设病症不典型者需另一日再次证实（1分）.六、论述题（12题，每题10分，共20分）答：1）、患存取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。四肢轮流三肢结扎法也减少静脉回流。2）、吸氧立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应采用