血糖的来源和去路

1、血糖的来源和去路血糖的来源和去路血糖：血液中葡萄糖，血糖：血液中葡萄糖，正常人空腹血糖浓正常人空腹血糖浓度为度为3.89-6.11mmol/L3.89-6.11mmol/L。 高血糖的症状高血糖的症状高血糖：血糖浓度高高血糖：血糖浓度高于于7.22mmol/L7.22mmol/L称称之。之。 血糖浓度高血糖浓度高于于8.89mmol/L8.89mmol/L出出现糖尿。现糖尿。高血糖高血糖低血糖的症状低血糖的症状血糖浓度低于血糖浓度低于3.33 mmol/L3.33 mmol/L。 低血糖低血糖血血糖糖食物糖食物糖消化，吸收肝糖原肝糖原分解非糖物质非糖物质糖异生氧化分解CO2 + H2O糖原合成

2、 肝（肌）糖原肝（肌）糖原磷酸戊糖途径等其它糖其它糖脂类、氨基酸合成代谢脂肪、氨基酸脂肪、氨基酸血糖的来源和去路血糖的来源和去路 1.1 食物的消化吸收食物的消化吸收1.2 肝糖原分解肝糖原分解1.3 糖异生糖异生n 2 血糖的去路血糖的去路 2.1 糖的氧化分解糖的氧化分解1） 2.2 生成生成 5-磷酸核糖磷酸核糖 2.3 糖原合成糖原合成 肝细胞中的糖原肝细胞中的糖原 2.4 合成脂肪、氨基酸等其他物质合成脂肪、氨基酸等其他物质 3 血糖浓度的调节血糖浓度的调节 4 糖代谢的紊乱糖代谢的紊乱生理性高血糖：生理性高血糖： 4 糖代谢的紊乱糖代谢的紊乱n糖尿病的概念：（糖尿病的概念：（病理性

3、）病理性） 由于种种原因引起胰腺由于种种原因引起胰腺- 细胞功能障碍，导细胞功能障碍，导致胰岛素分泌不足，使血糖水平持续性升高致胰岛素分泌不足，使血糖水平持续性升高.并并出现糖尿称之。出现糖尿称之。 I 型型糖尿病糖尿病 胰岛素分泌不足。胰岛素分泌不足。 糖尿病糖尿病 II型型糖尿病糖尿病 接受胰岛素受体功能障碍接受胰岛素受体功能障碍. 5 糖尿病的主要症状糖尿病的主要症状n 多食：由于缺乏胰岛素，使能量缺乏多食：由于缺乏胰岛素，使能量缺乏引起食欲亢进，食量增加。引起食欲亢进，食量增加。n 多饮：大量进食引起高血糖，使细胞多饮：大量进食引起高血糖，使细胞内脱水刺激口渴中枢，饮水增加。内脱水刺激

4、口渴中枢，饮水增加。n 多尿：大量饮水血容量增加，尿量增多尿：大量饮水血容量增加，尿量增加，排糖亦越多，如此恶性循环。加，排糖亦越多，如此恶性循环。 5糖尿病的主要症状糖尿病的主要症状n体重减少：消瘦由于机体不能充分利体重减少：消瘦由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。 称之为称之为“三多一少三多一少”I型糖尿病患者注射胰岛素型糖尿病患者注射胰岛素 6糖尿病的并发症糖尿病的并发症n I型糖尿病是一种自体免疫疾病，需要型糖尿病是一种自体免疫疾病，需要每天服用或注射胰岛素来维持生命每

5、天服用或注射胰岛素来维持生命.患者患者通是儿童通是儿童 和年轻人和年轻人 。n 1. 糖尿病因酸性物质堆积，易患末梢糖尿病因酸性物质堆积，易患末梢神经炎，皮肤瘙痒，及伤口不愈等。神经炎，皮肤瘙痒，及伤口不愈等。n 2. 糖尿病因脂代谢紊乱，引起视网膜糖尿病因脂代谢紊乱，引起视网膜病变、导致眼底出血、视力减退、白内病变、导致眼底出血、视力减退、白内障、重者失明。障、重者失明。 6糖尿病的并发症糖尿病的并发症n 3. 糖尿病因脂代谢紊乱，糖尿病因脂代谢紊乱，引起的心血管疾病引起的心血管疾病，发生高血压，冠心病发生高血压，冠心病.冠状动脉硬化变形，狭冠状动脉硬化变形，狭窄和堵塞，导致心绞痛，心肌梗塞

6、，甚至发窄和堵塞，导致心绞痛，心肌梗塞，甚至发生猝死。生猝死。n 4. 糖尿病因产酸过多，引起糖尿病因产酸过多，引起肾病肾病、肾功能损、肾功能损害，容易发展成尿毒症。害，容易发展成尿毒症。n 5.甚至有的患者发生酮症、酸中毒、高渗性甚至有的患者发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。昏迷时才被确诊。 II型糖尿病型糖尿病 ！ II型糖尿病：型糖尿病： 90%的糖尿病人属于。的糖尿病人属于。 通常在通常在40 岁时病发岁时病发, 55 岁为病发的高峰岁为病发的高峰期期. 八成八成II型患者是过胖的型患者是过胖的. II型患者通型患者通常会有肥胖常会有肥胖 .高血压高血压 .高血脂等疾病高血脂等疾病. 很很不幸地因现在很多年轻人很肥胖不幸地因现在很多年轻人很肥胖, 故故II型型糖尿病患者的年纪有所下降。糖尿病患者的年纪有所下降。 II型糖尿病型糖尿病 ！ II型的患者通常能够分泌足够胰岛型的患者通常能够分泌足够胰岛素素, 但身体不能有效地使用胰岛素但身体不能有效地使用胰岛素. 这个情况叫作这个情况叫作胰岛素受体障碍胰岛素受体障碍。