内科700道带答案

1、精选优质文档-倾情为你奉上1. 不符合结核性胸腔积液的表现是（B）A:胸腔液LDH明显增加B:胸液总蛋白水平明显下降C:胸液ADA明显增加D:血性胸液E:胸液中单个核细胞比例明显增加2. 下列肺结核类型中，传染性最强的是（A）A:慢性纤维空洞型肺结核B:干酪性肺炎C:原发性肺结核D:急性血行播散型肺结核E:慢性血行播散型肺结核3. 下列检查结果中对确诊肺结核最具有价值的是（D）A:结核菌素试验呈阳性B:痰结核杆菌PCR阳性C:血清结核抗体阳性D:痰培养示结核分枝杆菌阳性E:胸部X线片示肺部空洞性病变4. 结核性胸膜炎处理原则中不包括（B）A:反复胸腔穿刺抽液B:常规使用小剂量糖皮质激素C:加强

2、营养支持D:定期检测肝功能E:口服三联或四联抗结核药物5. 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（E）A:胸水细胞学及生化B:胸部CTC:胸膜活检D:支气管镜E:肺功能6. 男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8，BP140/90Hg,右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内地弧形。为明确诊断，应首选的检查是（A）A:胸腔穿刺抽液B:胸腔CTC:血肿瘤标志物D:超声心动图E:支气管镜7. 结核性胸

3、膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（E）A:胸腔内注射尿激酶B:胸腔内注射糜蛋白酶C:胸腔内注入抗结核药物D:口服糖皮质激素E:反复胸腔穿刺抽液8. 最常伴有结核性脑膜炎的肺结核是（C）A:原发型肺结核B:浸润性肺结核C:急性血行播散型肺结核D:结核性胸膜炎E:慢性纤维空洞型肺结核9. 肺结核原发综合征的临床特异性表现是（B）A:病灶常为多结节性B:原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C:肺内可有一个或多个空洞病灶D:病灶位于锁骨上、下区E:肺内常见结核球10. 结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是（E）A:菌体结构复杂B:多形性C:生长缓慢D:抵抗力强E:抗酸性11.

4、 最常见于社区获得性肺炎的是（E）A:肺炎克雷伯杆菌B:大肠埃希菌C:铜绿假单胞菌D:金黄色葡萄球菌E:流感嗜血杆菌12. 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（C）A:呼气峰流速下降B:肺活量下降C:肺总量下降D:残气量增加E:第一秒用力呼气量（FEV1）下降13. 评估呼吸气流是否受限的指标是（D）A:残气量/肺活量（RV/TLC)B:FEV1%预计值C:峰流速（PEF)D:FEV1/FVCE:用力肺活量（FVC）14. 男，65岁。间断咳嗽、咯痰5年。吸烟35年，12包/日。胸部X线片示双肺透光度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是（D）A:动脉血气分析B:胸部高分辨CTC:肺通气扫描

5、D:肺功能E:支气管镜15. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（C）A:明显的肺外效应B:肺泡通气量下降C:持续性气流受阻D:气道结构重塑E:肺泡弹性回缩力减退16. COPD急性发作最常见的原因是（E）A:空气污染B:接触香烟烟雾C:接触过敏原D:气候变化E:感染17. 慢性支气管炎的诊断标准是（B）A:每年发病持续3个月，连续3年或以上B:每年发病持续3个月，连续2年或以上C:每年发病持续2个月，连续3年或以上D:每年发病2个月，连续2年或以上E:发病连续5年以上18. 慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜（B）A:解痉祛痰B:早期强心利尿C:纠正酸碱失衡D:控制呼吸道感染E:持续低流

6、量吸氧19. 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时送医院。COPD病史30余年。查体：Bp150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（A）A:动脉血气分析B:胸部X线片C:心脏超声波D:动态心电图E:肺功能20. 引起慢性肺源性心脏病的主要病因是（A）A:慢性阻塞性肺疾病B:重症肺结核C:肺炎球菌肺炎D:肺血管病变E:胸廓疾病21. 男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咳血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8，BP160/95mmhg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征

7、阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要的机制是（E）A:肺小动脉结构重塑B:肺毛细血管静水压升高C:原位血栓形成D:血红蛋白浓度升高E:缺氧、CO2潴留致血管收缩22. 关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的：（C）A:纠正缺氧B:改善通气C:强心、利尿D:纠正水、电解质和酸碱失衡E:病因治疗23. 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是：（A）A:呼吸性酸中毒B:呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒24. 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：（A）A:给予可待因止

8、咳B:给予祛痰药促进排痰C:给予支气管解痉药D:必要时作气管插管吸痰E:必要时作气管切开吸痰25. 呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是：（C）A:精神紧张B:过度劳累C:急性呼吸道感染D:心包积液E:结核性胸膜炎26. 心电图改变强烈提示慢性肺心病的是（D）A:P波增宽，有切迹B:右束支阻滞C:V1-V4导联ST-T改变D:胸前导联顺钟向转位E:V5-V6导联ST段压低27. 慢性支气管炎的主要临床表现是（D）A:咳嗽，咯血B:咳痰，咯血C:高热，胸痛D:咳嗽，咳痰或喘息E:呼吸困难28. 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（E）A:过敏原试验B:支气管激发试验C:低氧激发试验D:运动

9、试验E:支气管舒张试验29. 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（D）A:氨茶碱B:糖皮质激素C:酮替酚D:肾上腺素E:色甘酸钠30. 男性，21岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物，宜首选的是（E）A:口服氨茶碱B:吸入糖皮质激素C:吸入长效2受体激动剂D:口服糖皮质激素E:吸入短效2受体激动剂31. 支气管哮喘的典型表现是（C）A:咳嗽、咳痰B:夜间阵发性呼吸困难C:呼气性呼吸困难D:吸气性呼吸困难E:咯血32. 下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（A）A:夜间或凌晨发作的喘息B:

10、呼吸困难常常不能自行缓解C:活动时出现呼吸困难D:频繁发作的叹息样呼吸E:发作时吸气相明显延长33. 支气管哮喘最有意义的临床表现特点是（D）A:有哮鸣音B:有肺气肿体征C:呈进行性加重D:呈发作性，可缓解E:呈反复发作，持续不能缓解34. 女，34岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（C）A:胸部CTB:心脏彩超C:支气管激发试验D:动脉血气分析E:纤维支气管镜35. 能增加左心室的后负荷的临床情况是（B）A:二尖瓣反流B:高血压C:房间隔缺损D:主

11、动脉瓣反流E:室间隔缺损36. 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（D）A:心电图B:胸部X线检查C:冠状动脉造影D:血浆心钠肽水平E:血浆肌钙水平37. 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（D）A:青霉素GB:头孢唑林C:苯唑西林D:万古霉素E:头孢呋辛38. 男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39.5，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（D）A:肺炎克雷伯杆菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:结核性胸膜炎D:肺炎链球菌肺炎E:肺炎支原体肺炎39. 肺炎球菌肺炎可以出现以下体征，

12、除了（B）A:口角或鼻周围单纯性疱疹B:肋间带状疱疹C:皮肤和黏膜出血点D:病变部位湿啰音E:病变部位支气管呼吸音40. 下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（D）A:氨苯蝶啶B:氢氯噻嗪C:螺内酯D:呋塞米E:乙酰唑胺41. 男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。即往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（E）A:洋地黄类药物B:肾上腺素能受体激动剂C:磷酸二酯酶抑制剂D:利尿剂E:血管紧张素转换酶抑制剂42. 评价心脏功能最常用的

13、检查方法是（D）A:常规心电图B:胸部X线C:心电图运动负荷试验D:超声心电图E:核素心肌显像43. 右心衰竭时水肿形成的主要机制是（E）A:小动脉壁通透性增高B:粘多糖在组织间隙内沉积C:血浆胶体渗透压降低D:淋巴液回流受阻E:毛细血管内静水压升高44. 男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最有可能诊断是（E）A:肝硬化腹水B:肝癌伴腹水C:肝结核伴结核性腹膜炎D:肾病综合征伴腹水E:右心衰竭、肝淤血伴腹水45. 男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平底步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼

14、吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧体，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（D）A:急性右心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:慢性左心衰竭46. 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（B）A:重度二尖瓣关闭不全B:重度二尖瓣狭窄C:重度主动脉关闭不全D:室间隔缺损E:扩张型心肌病47. 女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，一个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（B）A:改用毛毒花苷

15、KB:停地高辛，给氯化钾C:停地高辛，给呋塞米D:增加地高辛用量E:电复律48. 男，43岁。进行活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是（B）A:支气管哮喘B:心力衰竭C:肺栓塞D:急性心肌炎E:慢性支气管炎急性发作49. 女性，44岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失。来院查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次

16、/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是（E）A:二尖瓣狭窄B:腹泻C:进食过少D:血容量不足E:洋地黄中毒50. 男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（B）A:肺炎B:左心衰竭C:右心衰竭D:心肌炎E:支气管哮喘51. 标题（正确答案）选项52. Somogyi效应的原因是（B）A:晚餐碳水化合物摄入过多B:夜间曾发生过低血糖C:夜间肝脏葡萄糖产生过多D:清晨胰岛素作用不足E:清晨胰

17、岛素拮抗激素增多53. 50岁女性，因多食、多尿被诊为“糖尿病”，空腹血糖9.0mmol/L，首选的治疗方法是（A）A:饮食控制+适量口服降糖药B:静脉注射胰岛素C:皮下注射胰岛素D:静脉补充大量生理盐水E:胰岛移植54. 黎明现象的原因是（E）A:晚餐碳水化合物摄入过多B:夜间曾发生过低血糖C:夜间肝脏葡萄糖产生过多D:清晨胰岛素作用不足E:清晨胰岛素拮抗激素增多55. 减少肝脏葡萄糖输出的药物是（E）A:噻唑烷二酮类B:格列奈类C:-葡萄糖苷酶抑制剂D:磺脲类E:双胍类56. 男，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖

18、38.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)。最可能的诊断是（D）A:脑出血B:脑血栓形成C:糖尿病酮症酸中毒昏迷D:高渗性非酮症性糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒昏迷57. 女，72岁。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI20。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、和8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最合适的治疗是（B）A:噻唑烷二酮降糖药B:胰岛素C:双胍类降糖药D:-葡萄糖苷酶

19、抑制剂E:磺脲类降糖药58. 糖尿病患者胰岛素治疗的最主要的不良反应是（C）A:注射处红肿疼痛B:注射处脂肪萎缩C:发生低血糖D:荨麻疹样皮疹E:过敏性休克59. 60岁男性糖尿病患者，皮下注射胰岛素半小时后突然出现心慌、多汗、面色苍白、手足颤抖，血糖2.8mmol/L，最大可能是发生了（B）A:胰岛素过敏反应B:低血糖反应C:糖尿病酮症酸中毒D:毒血症E:高渗性非酮症昏迷60. 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8。实验室检查：空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前治疗不宜选

20、用的降血糖药物是（A）A:噻唑烷二酮类B:磺脲类C:-葡萄糖苷酶抑制剂D:双胍类E:格列奈类61. 目前尚未在临床广泛使用的糖尿病疗法是（D）A:运动疗法B:饮食疗法C:静脉注射胰岛素D:胰岛移植E:口服降糖药62. 有糖尿病症状时，餐后2小时的血糖值为多少时可以确诊为糖尿病（C）A:2hPG7.0mmol/LB:2hPG7.8mmol/LC:2hPG11.1mmol/LD:2hPG12.1mmol/LE:2hPG13.1mmol/L63. -葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（C）A:晨起空腹时B:餐前半小时C:与进餐同时D:餐后半小时E:任何时间64. 下列哪一项叙述不符合特发性血小板减少性

21、紫癜（C）A:皮肤、内脏出血B:血小板计数减少C:骨髓造血功能减低D:巨核细胞分化成熟障碍65. 我国成人白血病最常见的是（B）A:急性淋巴细胞白血病B:急性髓细胞白血病C:毛细胞白血病D:慢性粒细胞白血病E:慢性淋巴细胞白血病66. 急性再生障碍性贫血的病人，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，应首先考虑（B）A:颅内感染B:颅内出血C:脑膜炎D:出血性休克67. 诊断再障最有价值的是：（D）A:贫血、出血、感染症状B:网织红细胞减少C:全血细胞减少D:骨髓象各系均增生低下E:长期服用氯霉素史68. 能够改善再障造血功能的措施是：（D）A:脾切除B:叶酸口服C:维生素B4D:雄激

22、素E:肾上腺皮质激素69. 患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖部闻及II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L， WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：（C）A:风湿性心脏病B:慢性肾炎C:缺铁性贫血D:再生障碍性贫血E:溶血性贫血70. 缺血性贫血的改变顺序是：（E）A:低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B:低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C:骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D:贫血一骨髓贮存

23、铁减少一低血清铁E:骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血71. 再生障碍性贫血的血液学特点是：（A）A:呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B:细胞大小不等，中心淡染区扩大C:可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D:粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E:骨髓增生活跃，但巨核细胞减少72. 特发性血小板减少性紫癜有效的治疗方法是（A）A:糖皮质激素，脾切除，免疫抑制剂B:铁剂，叶酸，睾酮C:糖皮质激素，免疫抑制剂，睾酮D:叶酸，睾酮，维生素kE:免疫抑制剂，睾酮，脾切除73. 足量肾上腺皮质激素治疗半年以上无效的成年特发性血小板减少性紫癜患者，进一步的治疗首选（A）A:脾切除B:免疫抑制剂C:白消

24、安D:羟基酮E:促进血小板生成的药物74. 直接反映甲状腺功能最敏感的指标是（E）A:TSHB:TT3、TT4C:FT4、TT4D:FT3、TT3E:FT3、FT475. 一甲亢患者感冒2天后突然出现高热，心率160次/次，大汗淋漓，恶心、呕吐，最大可能是出现了（A）A:甲状腺危象B:毒血症C:心律失常D:恶性突眼E:甲状腺功能减退76. 甲状腺功能亢进症少见的表现是（D）A:低热B:多汗C:烦躁易怒D:表情淡漠E:手指震颤77. 30岁女性患者，甲状腺II度肿大，质软，触及震颤，最可能的诊断是（B）A:单纯甲状腺肿B:甲状腺功能亢进症C:呆小症D:成年性甲减E:甲状腺癌78. 反映甲状腺功能

25、最敏感的指标是（E）A:TT3B:TT4C:FT3D:FT4E:TSH79. 下列哪项不是甲亢的临床表现（C）A:周期性麻痹B:周围血管征C:月经量过多D:肌无力及肌萎缩E:大便次数增多80. 放射性131I治疗甲亢的作用机制（D）A:阻断TSH对甲状腺的促进作用B:抑制自身免疫反应C:抑制甲状腺素的活性D:破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E:降低机体组织对甲状腺激素的敏感性81. 131I治疗甲亢最常见的并发症是（D）A:突眼加重B:诱发甲状腺危象C:甲状腺癌变D:甲状腺功能减退E:血小板减少82. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是（D）A:增强抗甲状腺药物的作用B:抑制TH的合成C:降低基础

26、代谢率D:阻抑TH的释放E:阻断甲状腺素兴奋交感神经作用83. 抗甲状腺药物的主要副作用是（D）A:胃肠道反应B:药疹C:肝功能损害D:粒细胞减少E:肾脏损害84. 手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证（C）A:中、重度甲亢，药物治疗无效B:甲亢复发或不愿长期服药C:妊娠早期和晚期D:结节性甲状腺肿伴甲亢E:胸骨后甲状腺肿伴甲亢85. 甲亢危象的主要临床表现是（B）A:心率增快，血压增高，脉压增大B:高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C:血压增高，心力衰竭，肺水肿D:低血压，低体温，休克E:心率增快，心律失常，心力衰竭86. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（D）A:白细胞6×1

27、09L或中性粒1.0×109LB:白细胞4×109L或中性粒1.0×109LC:白细胞3.5×109L或中性粒2.5×109LD:白细胞3×109/L或中性粒1.5×109/LE:白细胞5×109L或中性粒0.5×109L87. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜：（E）A:血小板减少B:出血时间延长C:束臂试验阳性D:骨髓中巨核细胞增多E:凝血时间延长88. 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项不正确：（C）A:血小板破坏过多B:血小板生成减少C:血小板生存时间正常D:血小板寿命缩短E:血小板功能异常

28、89. 下列哪项说法不符合慢粒加速期的临床表现（D）A:发生在慢粒的慢性期之后，为病情进展的表现B:可出现高热C:脾脏迅速增大D:为慢性粒细胞白血病的终末期90. GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者（D）A:近半年内血糖总的水平B:近5个月内血糖总的水平C:近16周内血糖总的水平D:近412周内血糖总的水平E:近23周内血糖总的水平91. OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（B）A:7.0mmolLB:7.8mmolLC:6.0mmolLD:6.1mmolLE:11.1mmolL92. Graves病的典型临床表现有（E）A:基础代谢率升高，甲状腺肿B:基础代谢率升高，突

29、眼，甲状腺肿C:突眼，甲状腺肿，心率增快D:突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E:高代谢综合征,甲状腺肿,眼征93. 中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmolL。诊断考虑（D）A:单纯性肥胖B:Cushing综合征C:慢性肝病D:糖尿病E:下丘脑综合征94. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（E）A:近半年内血糖总的水平B:近3个月内血糖总的水平C:近16周内血糖总的水平D:近412周内血糖总的水平E:近23周内血糖总的水平95. 糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪（C）A:3040、50、20B:4050、50

30、、10C:5060、15、30D:2030、60、20E:15、60、3096. 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖+，尿蛋白+，WBC03HP，颗粒管型少许。诊断考虑（E）A:胰岛素性水肿B:肾动脉硬化C:肾盂肾炎D:急性肾炎E:糖尿病肾病97. 过敏性紫癜最重要的治疗是（A）A:消除致病因素B:免疫抑制剂C:止血剂D:对症处理E:抗过敏药物98. 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜重要的区别方法是（C）A:毛细血管脆性试验B:对激素治疗的反应C:血小板计数D:紫癜的数目E:是否有血尿99. 过敏性紫癜最常见是哪一种类型（B）A:混合型B:单纯

31、型C:腹型D:肾型E:关节型100. 下列哪项检查结果支持过敏性紫癜：（C）A:出血时间延长B:凝血时间延长C:毛细血管脆性试验阳性D:血块退缩不良E:血小板计数减少101. 女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大,血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个,产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜（B）A:首选糖皮质激素B:反复输浓缩血小板C:激素使用6个月无效可行脾切除D:如病人用激素无效,也可加用长春新碱E:如病人妊娠,可采用大剂量丙种球蛋白102. 肺心病的首要死亡原因是（

32、A）A:肺性脑病B:DICC:上消化道出血D:心律失常E:休克103. 肺心病心电图诊断的主要依据为（D）A:窦性心律不齐B:QRS波群低电压C:左心室肥大D:肺性P波E:左心房肥大104. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（E）A:应用敏感抗生素B:应用祛痰、镇咳药物C:应用支气管扩张剂D:雾化吸入稀释痰液E:菌苗注射105. 慢性支气管最主要的发病因素是 （A）A:长期吸烟B:感染因素C:理化因素D:气候因素E:气候因素106. 男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是：

33、（A）A:自发性气胸B:心肌梗死C:肺栓塞D:急性左心衰竭E:肺部感染导致呼吸衰竭107. 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的：（E）A:持续低流量吸氧 B:使用氨茶碱等平喘药C:选用氨溴索等祛痰药 D:超声雾化吸入E:选用有效抗菌药 108. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（A）A:无特殊征象 B:两肺纹理增粗、紊乱 C:肺野透亮度增加D:膈肌下降E:胸廓扩张、肋间隙增宽109. 糖尿病的高危因素不包括（C）A:年龄在45岁以上B:巨大胎儿分娩者C:

34、共同生活者患有糖尿病D:曾有糖调节受损E:肥胖（BMI28）110. 患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是（B）A:网状青斑B:抗磷脂抗体综合征C:多发性大动脉炎D:结节性多动脉炎E:显微镜下多动脉炎111. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选（B）A:心理治疗B:肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂C:非甾体药物D:抗生素预防感染E:支持治疗112. 女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查（E）A:肾功能检查B:ASOC:RFD:ESRE:抗核抗体谱检查113.

35、SLE的病因与下列哪一项无关（B）A:遗传B:输血C:环境因素、紫外线、食物D:性激素E:感染114. 女.18岁，因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为SLE（A）A:抗Sm()B:ESR60mmhC:ASO()D:ANCA()E:抗SSA115. 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（B）A:抗核抗体（ANA)B:抗双链DNA抗体(ds-DNA)C:抗Sm抗体D:抗U1RNP抗体E:抗SSA抗体116. 关于SLE关节病变，哪项是错误的（D）A:关节肿痛B:呈多关节对称性损害C:近端指间关节多受累D:关节软骨、骨破坏,关节

36、畸形E:关节破坏少见117. 哪项是SLE的标准筛选试验，但特异性小（A）A:抗核抗体B:抗Sm抗体C:抗双链DNA抗体D:抗磷脂抗体E:类风湿因子118. SLE最具特征性的皮疹是（B）A:盘状红斑B:蝶形红斑C:斑丘疹D:水肿性紫红斑E:网状青斑119. 女，27岁，发现尿蛋白2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断.该病人最需要做下列哪项检查（B）A:RFB:ANA+抗ENAC:ASOD:CRPE:BUNCrUA120. 女性，30岁，SLE病史15年，复诊，无异常症状和体征，ESR10mm/h，ANA阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是（C）A:病情未稳定B:病情活动C:病情稳定

37、D:轻度活动E:以上都不是121. SLE诊断标准如下，但应除外（D）A:光过敏B:面部蝶型红斑C:抗双链DNA抗体阳性D:骨痛，肌无力E:关节疼痛122. 肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：（C）A:经支气管播散B:经淋巴管播散C:经Cohn孔播散D:血行播散E:细菌荚膜破坏肺泡壁123. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（E）A:病毒B:厌氧菌C:革兰阳性球菌D:真菌E:革兰阴性杆菌124. 肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是（C）A:肺部遗留纤维化B:造成胸膜粘连增厚C:肺组织完全恢复正常D:肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E:肺间质性改变125. 下列哪个不是类风

38、湿关节炎关节痛特点（C）A:对称性B:持续性C:游走性D:反复性E:时轻时重126. 中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断（D）A:退行性关节炎B:痛风关节炎C:强直性脊柱炎D:类风湿关节炎E:风湿热关节炎127. Felty综合征无下列哪项表现（A）A:类风湿结节B:脾大C:中性粒细胞减少D:血小板减少E:贫血128. RA患者较少出现哪种自身抗体（E）A:RFB:AKAC:APFD:抗CCPE:ANA129. 类风湿关节炎与下列哪项有相关性（B）A:HLA-B51B:HLA-DR4C:HLA-B27D:HLA-B41E:HLA-B49130. 常规临

39、床检测的是哪一型类风湿因子（E）A:IgAB:IgGC:IgED:IgDE:IgM131. 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mmh，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（D）A:雷公藤多甙B:非甾体类消炎镇痛药C:MTX氧喹SASPD:外科治疗,如关节置换等手术E:青霉胺MTX激素132. RA的诊断标准不包括（E）A:晨僵至少1小时(6周)B:腕、掌指关节或近端指间关节炎(6周)和对称性关节炎(6周)C:类风湿结节和手X片改变D:类风湿因子

40、阳性(滴度132)E:反应蛋白和血沉增高133. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的（E）A:发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B:进行性呼吸困难C:病情越重哮鸣音越强D:双肺闻及哮鸣音及湿啰音E:发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音134. 患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（D）A:局灶性癫癎发作B:脑栓塞C:癔病发作D:颈内动脉系统TIAE:椎基底动脉系统TIA135. 脑出血最常见的出血血管是（C）A:小脑齿状核动脉B:基底动脉旁正中动脉C:大脑中动脉豆纹动脉D:脉络膜前动脉E:前交通动脉136. 脑出血最常

41、见的原因是（B）A:脑动脉炎B:高血压和脑动脉硬化C:血液病D:脑动脉瘤E:脑血管畸形137. 糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起（B）A:胰岛素拮抗激素增多B:胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C:胰岛素受体数目、亲和力降低D:高胰岛素血症和胰岛素抵抗E:葡萄糖耐量降低138. 支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示：（C）A:病情好转B:出现呼碱C:病情恶化D:没有临床意义E:出现心衰139. 女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律整，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中

42、哪一项一般不用？（D）A:静脉注射氨茶碱B:静脉滴注糖皮质激素C:吸氧D:静脉注射强心剂E:静脉补充液体140. 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物：（A）A:糖皮质激素B:茶碱类C:抗胆碱药D:2受体激动剂E:色甘酸钠141. 支气管哮喘发作的主要病理基础是：（E）A:细菌感染B:支气管痉挛C:副交感神经兴奋D:支气管分泌物增多E:气道的非特异性炎症142. 患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必须的检查是：（D）A:心电图B:血气分析C:肺功能D:X线胸透或X线胸片检查E:

43、中心静脉压143. 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（C）A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:代谢性碱中毒E:代碱合并代酸144. 男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断？（B）A:通气功能测定B:支气管激发试验C:支气管舒张试验D:动脉血气分析E:X线胸部照片145. 男性，20岁。反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率31次/分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率128次/分。病

44、情严重程度分级是：（C）A:轻度B:中度C:重度D:危重度E:心源性哮喘146. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（D）A:尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B:采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C:积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D:改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E:大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法147. 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（E）A:右下肺动脉干扩张，其横径15 mmB:右下肺动脉干横径与气管横径比1.07C:肺动脉段明显突出或其高度3 mmD:右心室增大E:心脏向左

45、下扩大148. 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（B）A:CD3T细胞B:CD4T细胞C:CD8T细胞D:B淋巴细胞E:巨噬细胞149. 类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF（C）A:是诊断RA的必要条件B:一旦出现，将不会发生改变C:可随疾病的变化而变化D:在其他自身免疫病中不会出现150. 类风湿关节炎的主要表现是（C）A:游走性大关节肿痛B:全身关节肿痛伴发热、皮疹C:对称性小关节肿痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍151. 类风湿关节炎的基本病理改变是（C）A:炎症细胞浸润B:B淋巴细胞大量增殖C:滑膜炎D:免疫复合物沉积E:关节炎

46、骨质增生152. 标题（正确答案）选项153. 重症溃疡型结肠炎患者应慎用（D）A:糖皮质激素B:硫唑嘌呤C:水杨酸制剂D:抗胆碱能药E:抗生素154. 关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（B）A:绝大多数累及直肠B:回肠末段病变严重C:脓血便多见D:瘘管形成少见E:病变为连续性分布155. 消化性溃疡最常见的并发症是（B）A:穿孔B:上消化道出血C:幽门梗阻D:癌变E:复合溃疡156. 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（D）A:局部激惹B:局部压痛C:局部变形D:龛影在胃腔轮廓之外E:龛影在胃腔轮廓之内157. 关于消化性溃疡，下列不正确的是（D）A:胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年

47、B:约10%的人口一生中患过此病C:发病男多于女D:溃疡病人均有上腹痛E:胃溃疡多伴有慢性胃炎158. 上消化道出血最常见的病因是（D）A:急性胃粘膜损害B:胃癌C:食管胃底静脉曲张破裂D:消化性溃疡E:食管贲门粘膜撕裂综合征159. 患者邓某,男,46岁,肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适（A）A:1000mLB:1500mL2000mLC:2500mL3500mLD:6000mL8000mL E:小于500mL160. 肝硬化患者在肝细胞严重坏死时，下列哪项较有意义（A）A:活力高于活力B:活力高于活力C:单胺氧化酶升高D:总胆固醇升高E:碱性磷酸

48、酶升高161. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109 /L，分叶68，淋巴30，嗜酸1，单核1，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（E）A:慢性阻塞性肺疾病(COPD) B:肺结核C:支气管哮喘 D:支气管扩张 E:慢性支气管炎162. 一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断（A）A:血淀粉酶B:血脂肪酶C:血糖D:血钙E:C-反应蛋白163. 抑制胃酸作用最强

49、的药物是（D）A:受体拮抗剂B:抗胆碱能药物C:丙谷胺D:奥美拉唑E:前列腺素164. 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（E）A:INHB:RFPC:EMBD:P ASE:PZ A165. 抗结核化疗药物应用的原则是：（E）A:早期B:适量C:规律D:全程E:以上都正确166. 男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（C）A:感染加重B:气道阻力增加C:氧疗不当D:心力衰竭加重E:周围循环衰竭167. 男性，

50、69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（E）A:抗生素控制感染B:支气管舒张剂治疗C:吸入糖皮质激素D:呼吸机锻炼E:长期家庭氧疗168. 能抑制肠内细菌生长、减少氨的形成和吸收的药物是（D）A:精氨酸B:硫酸镁C:谷氨酸钾D:乳果糖169. 脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的（D）A:多在65岁以上发病B:均出现偏瘫C:脑脊液均为血性D:头部CT显示基底节区高密度病灶E:均有脑膜刺激征170. 血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为（E）A:对早期诊断有帮助B:

51、起病后48小时内增高C:检查技术较简单易行D:增高越多胰腺病变越严重E:较晚就诊的病例171. 最主要的产氨场所是（B）A:肾脏B:肠道C:肝脏D:大脑E:骨骼肌172. 预后最差的肝性脑病患者是（B）A:肝硬化伴腹水者 B:急性重型肝炎所致者C:诱因明确且易消除者D:肝硬化伴黄疸者E:肝硬化伴自发性腹膜炎173. 结核菌素试验阳性反应的原理是（D）A:局部炎症反应B:抗原抗体复合物反应C:速发型（型)变态反应D:迟发型变态反应E:细胞溶解反应（型)174. 肝硬化时脾大的主要原因是（B）A:肝静脉压力增高B:门脉高压C:肝动脉压力增高D:腹水的压迫使脾血液回流障碍E:毒性产物的刺激175.

52、门脉高压症的特征性表现是（C）A:肝缩小B:脾肿大C:侧支循环开放D:腹水E:腹胀176. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（A）A:定有呕血 B:定有黑便C:呕血常为咖啡色D:出血后疼痛减轻E:出血后可有发热及氮质血症177. 患者汪某，男，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（B）A:胃穿孔B:出血性胃炎C:胃十二指肠溃疡出血D:食管胃底静脉曲张破裂出血E:胃底癌出血178. 上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（E）A:胃十二指肠溃疡病B:门静脉高压症C:出血性胃炎D:胃癌E:胆道出血179. 患者王某，男，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（C）A:插入三腔双囊管B:静脉点滴止血药物C:输血D:内镜止血E:胃肠减压180. 关于肝性脑病错误的是（D）A:前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B:昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C:昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D:昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常E:昏迷期（深