2019上半年医学临床三基答案

1、2014上半年医学临床三基试1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cmX5cmX3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2c$3cmX4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cmx2cmX3cm淋巴结，质硬，应诊断为A、乳腺结核B、乳腺癌I期C、乳腺癌II期D、乳腺癌W期E、乳腺癌IV期答案：E2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝答案：E3、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕

2、血D、有气腹E、腹胀答案：D4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃，此时宜A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术答案：E5、男性病人，35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛,可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E6、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发甜，温

3、度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左骼股静脉血栓形成E、以上都不是答案：D7、急性外伤性融顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血答案：D8、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期答案：E绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎9、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿

4、B、枕部着力减速伤时常发生额颈部血肿C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿（着力部位）和/或对冲部位额颈部的急性硬膜下和脑内血肿E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿答案：E10、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额题极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额题极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿答案：C11、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D

5、、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜答案：E12、颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状答案：C13、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing反应答案：B14、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答案：BB、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫15、颅内压增高的容积

6、代偿（即空间代偿），首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移D、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大答案：D16、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化答案：D17、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选A、20%甘露醇250mL快速静脉滴入C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E、气管切开，保持呼吸道通畅C、脑血流量的减少C、抽搐者用抗癫痫药B、尽快行去骨瓣减压术D、快速静脉滴注地塞米松20mg答案：C18、急性小脑幕裂孔疝

7、时患侧瞳孔散大的机制是A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激答案：C19、对颅高压的处理中下列哪项最危险A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水药C、未服用镇静止痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压答案：E20、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中答案：D21、开放性气胸的现场急救为A、给氧、补液B、做胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛答案：D22、多

8、根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输液量，防止肺水肿D、固定胸壁消除反常呼吸E、使用呼吸兴奋剂答案：D23、下列哪种情况需手术探查A、损伤性窒息B、皮下气肿C、纵隔气肿D、胸部爆震伤E、胸腹联合伤答案：E24、闭式二尖瓣交界分离术最适用于A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、隔膜型二尖瓣狭窄，心功能UHI级C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、先天性二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄答案：B25、主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为B、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术D、用药物控制心绞痛，35年后再进行手术治疗30%,进一步处理

9、应该选择C、胸腔穿刺抽气D、保守治疗，密切观察A、减少体力活动及强心利尿疗法C、积极准备进行主动脉瓣置换术E、体外循环下主动脉瓣成形术答案：C26、年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近A、立刻剖胸探查B、闭式胸腔引流E、择期剖胸探查答案：D27、室间隔缺损决定能否手术的主要因素是A、年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力答案：E28、尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影答案：E29、肾结核最常见的晚期并发症为A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠屡

10、D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩答案：D30、前列腺增生症病人最早出现的症状为A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛答案：C31、进行骨折复位，下述哪项操作是正确的A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C、应在肢体的中立位进行复位D、应在肢体的功能位进行复位E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位答案：A32、下述哪项属骨折早期的常见并发症A、缺血性肌挛缩B、感染C、血管、内脏和神经损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞答案：C33、下述肩关节前脱位的表现哪项是错的A、肩关节弹性固定于轻度内收位B、方肩畸形C、可触及移位的肱骨头D、关节盂空虚E、Dug

11、as征阳性答案：A34、关节脱位的专有体征是A、畸形、反常活动、关节空虚B、畸形、反常活动、骨擦感C、关节空虚、畸形、弹性固定D、反常活动、弹性固定E、弹性固定、畸形答案：C35、下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见A、颈椎B、胸椎C、胸腰段D、腰段E、舐尾椎答案：B36、保护会阴最主要的要点是A、用手掌鱼际肌顶住会阴部B、按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C、指导产妇适时放松或采用腹压D、在阵缩间隙期娩出E、胎头娩出后仍不可放松保护答案：B37、5岁小儿，下列何者不正常A、体重20kgB、身长105cmC、乳牙20颗D、腕部骨化中心6E、上部量与下部量相等答案：E38、佝偻病临床表现主要

12、是A、生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变C、易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发E、骨缝、前后因门关闭及出牙延迟答案：A39、男，3kg,初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下/L,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病E、新生儿溶血病答案：D40、分析结核菌素试验的结果，下述说法何者错误B、神经症状，骨骼改变D、颅骨软化、鸡胸、"X"形腿、"O"形腿2cm,脾未扪及，Hb190g/L,RBC6.0X1012HbF0.65,可能诊断是C、新生儿红白血病D、正常新生儿A、对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表

13、示体内有活动性结核病灶B、如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病C、阳性程度与结核病变严重程度无关D、阴性反应不一定排除E、新近感染或活动性结核病常为强阳性答案：B41、流行性出血热早期休克的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血管透性增加、血浆外渗、血容量锐减C、心肌损害D、肾功能不全E、腔道出血、继发感染答案：B42、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、血液系统疾病B、先天性颅内动脉瘤C、钩端螺旋体所致脑动脉炎D、烟雾病E、心脏病答案：B43、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、溶液B、洗剂C、霜剂D、软膏E、酊剂答案：A44、孕妇口腔疾病的最佳治疗时期为A、1个月内B、13个月C、46个月D、68个月E、89个月答案：C45、局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的原因正确的解释是A、局部麻醉药物变质B、注射针折断C、注射过程中刺破血管D、局部麻醉药物注入腮腺内E、注射时刺伤面神经答案：A46、根据热的基本移动形式，以下哪一种说法是正确的A、温湿布、热敷袋、石蜡、热气、蒸汽属传导方式的热B、高频电流属于辐射方式的热C、红外线、电光浴属于"内源热"D、超声波属于转换成高频振动的热E、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动的热答案：A47、高压氧的绝对禁忌证之一是A、急性鼻窦炎病人B、有颅骨缺损者C、妇女月经期与妊娠期D