心理咨询师二级考试神经衰弱的症状(烦恼易激惹心情紧张疲劳)_第1页
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文档简介

1、心理咨询师二级考试:神经衰弱的症状(烦恼、易激惹、心情紧张、疲劳)1.烦恼。大家都知道烦恼是怎么回事,但要下个定义却很难。A- Challnlan(1974)说,他始终未能找到一个烦恼的描迷性定义,即使是语言学很有造诣的烦恼者也无法表达得令人满意。    重要的是必须将烦恼区别于焦虑。焦虑作为一个症状,是没有明确对象和其体观念内容的志忑不安和提心吊胆。烦恼则不同,它总是有现实的内容。我们可以为梁米油盐或经济拮据而烦恼,也可以为住房太挤而烦恼。工作不顺心,学习成绩不佳,孩子不听话,夫妻闹别扭,各种人际关系不和,等等,都可以是烦恼的内容。  

2、60;   烦恼似乎是自找苦吃。我们明明知道,麻烦和困难不可避免,烦恼无济子事,可我们还是照样烦恼。就这一点而言,健康人和神经衰弱病人并没有什么根本不同。理智时于烦恼似乎不起作用。30年前,作者和一位病人多次长谈,发现病人哲学修养根底很深,颇受教益。原来他是位哲学专业工作者,曾留学法  国,回国后从事西方古典哲学著作的翻译工作。尽管人生的哲理知道得很多,他的烦恼却丝毫也不减少。精神科门诊的神经衰弱病人,至少有一半有显著而持久的烦恼。他们几乎一年四季一夭到晚都在烦恼之中过日子。健康人区别于这种病人之处并昨没有烦恼,而是有烦恼也有愉快和欢乐。一个人愈是企图通过思考去消

3、除烦恼,他就会被烦恼纠缠。难以脱身,这是烦恼设下的陷阶。人们大多能看到,烦恼和欲望直接相联系,神经衰弱病人也不例外。可是,事情的另外一面是,烦恼和满足欲望  的有效行为成反比,神经衰弱病人却很难领悟。神经衰弱的烦恼,关健并不在于  烦恼本身,而在于未能将我不要烦恼的愿望变成我要快乐的实际有效  行为。显然,病人的情欲受着过分的压抑或控制乃是症结之所在。病人的控制不住实际上是过分控制的结果。压抑并不能消灭情欲,相反,它势必造成情欲反杭  的加强。这就使心理冲突尖锐化。过分压抑或控制意味着我要的意志受阻,  有效行动遂被抓杀了。过分的压抑或拉制使病

4、人丧失自知之明,他们往往完全不  明确自己所需要的和所追求的究竟是什么,行动遂失去了目标,不知道下一步该  怎么走。病人在诉说一大堆烦恼之后,向医生我应该怎么办?是非常典型  的。而面时烦恼,个人自有一套摆脱它的行动办法,是健康人的共同特点。      2.易激惹。易激惹指容易生气和发怒,容易急,一点小事就急得不得了,  按徐不住。:要区别精神病性易激惹和神经症性易激惹。如果病人并没有难受和痛苦的内l心体验,或者并不感到自己失控,甚至否认发脾气的行为事实,成者事后并不觉得不对或不好,甚至大怒之后马上就变得

5、好像根本没有那么回事一样,便不是神经症性的。    神经衰弱病人的易激惹的典型形式是反复发作的三部曲:急操发怒一一后悔加强压抑和控制,而经过长短不等的时间后这三部曲又重演一迫。病人在后悔和加强控制时还常常感到委屈。    易激惹很容易损害人际关系,而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。    由于极力压抑自己的愤怒、怨恨和不满.易激惹可以发生变形,常见的有:容易伤感。看电影看戏剧或看小说忍不住流泪是典型的。病人说,他们过去并非知此,不知为什么病后变得这么脆弱了。好打抱不平。在街上或公共汽车上遇见不讲理或仗势

6、欺人的人,就忍不住跟人家争吵起来。病人本来是局外人,但往往比当事人更加气愤而且久久不能平静。对不正之风十分愤慨,谈起来愈说愈气愤不能自已。弥傲性敌意:瞅着什么都不顺眼;有时不知为什么胃出幸灾乐祸的思想来。    和烦恼一样,易激惹也是过分压抑和过分控制的结果。    3.心情紧张。持续的心情紧张而不能使自己松弛,是很难受的.往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦的症状。    一部分神经衰弱病人以心情紧张而无法松弛为主诉。这种病人照例认为得病的原因是工作学习过度紧张。这是一种误解。每

7、个健康人都有张弛自我调节能力。在紧急情况下,在繁重困难的任务面前我们自然会肾张起来,这是必要的,但紧急情况过去后或者工作暂告一段落,我们又可以使自己松弛下来。所谓过度紧张,实际上是指社会和客观情况允许甚至要求我们松弛的时候例如吃饭、休息和睡觉的时候)。我们仍然保持持续的竖张而不能放松。这足张、弛调节能力发生了津碍,是神经衰弱的症状,是结果而不是原因。    过度紧张的人有以下几个特点:紧迫感。感到任务迫在眉睫或事情太多而时间不够用,从来没有事情告一段落而可以松一口气的感觉。有些人甚至游合园逛商店也是匆匆忙忙的,下棋打牌也老着急催别人。负担感。总担心事情做不好或失败

8、,怕犯错误,怕丢面子,争强好胜。这样一来,生活工作学习全都成了负担,体会不到生活的乐趣,不能因工作成绩和学习有心得而感到满意和愉悦。自控感。感到必须加强自我控制,似乎稍有松懈,便会使工作学习失误,或者自认不应该和过激的言词和情绪扰会迸发出来。精神过敏。感到自己不冷静了,容易着急不耐烦,容易因偶然的刺激(如突然的关门声,闪过一个人影等)而产生惊跳反应。有人甚至常猜疑领导或老师不信任自己,或者人们在背后议论病人。效率下降。感到工作学习进展缓慢,质量不佳,尤其是自认比过去更加努力成绩却下降了。实际上,至少别人还看不出来。 疲劳是每个人都有过的体验,它很少会使健康人感到强烈的不适,相反,疲劳

9、后的体息常常是一种享受。健康人的疲劳是容易消除的,经过适当的休息.尤其是一夜睡眠以后,精力便恢复了过来。作为神经衰弱的症状,不仅是容易疲劳,而且疲劳使病人特别难受、休息和睡眠也不能消除它。    疲劳有三种:正常的疲劳。一般地说,疲劳的程度与从事某种活动的持续时间成正比。如前述,它很少引起强烈的不适感,而且容易消除。躯体疾病时的疲劳。多种躯体疾病,如急慢性传染病和各种消耗性疾病,都可伴有疲劳不适感。这种疲劳可以视为躯体疾病的一个症状。休息不能消除它,但随肴疾病的好转,精神和体力也就恢复了原状。情绪性疲劳。这种疲劳是跟各种不愉快的情绪或心情密切相联系的。休息不能消除

10、这种疲劳,服用补品也无效。只有心情舒畅了,疲劳才会减轻以至消失。医生所见到的神经衰弱病人的疲劳主要是情绪型的,这是长期心倩紧张、烦恼、苦闷压抑感等引起的。    神经衰弱的疲劳具有弥散性。健康人看书看累了听听音乐可以消除疲劳,工作学习疲劳了,从事文娱体育活动照样可以兴致勃勃,甚至看专业书挤看系了换一本消闲读物接着看便不感觉东了。神经衰弱病人却不然,他们几乎干什么都觉得双。    神经衰弱性疲劳的另一个特点是它带有明显的情绪性。一位病人诉说她与人进行业务性交谈不能超过一刻钟,否,.J就双极了,脑筋就开不动了。可是,她在诊室里与医生交谈足

11、足一小时始终兴趣盎然,没有任何所谓脑筋开不动的迹象。 还有一个特点,神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退,相反,病人苦于力不从心或心有余而力不足,他们有抱负有追求,不甘心于混日子。这种心情跟抑郁症是不同的。当然,短暂的灰心丧气是难免的。但最典型的神经衰弱症状是疲劳与精神兴奋二者相结合,病人在感到疲劳的同时心里想得却很多,欲念十分活跃。    精神夜劳不一定伴有体力疲劳,仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状。从事体力劳动的神经衰弱病人往往并不以精神疲劳为主诉,但一经医生仔细询问,仍然可以发现有精神疲劳的某些表现,如不像过去那么机誉精明,自觉“容易犯迷

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