降钙素原PCT与感染

1、会计学1降钙素原降钙素原PCT与感染与感染第1页/共41页第2页/共41页分子量分子量1.31.3万万KDKD（116AA116AA的糖蛋的糖蛋白白）正常产生部位正常产生部位甲状腺滤泡旁细胞内转甲状腺滤泡旁细胞内转录生成录生成降解降解特异的蛋白酶降解，半特异的蛋白酶降解，半衰期为衰期为25-30h25-30h异位分泌部位异位分泌部位肝脏、肾脏、白细胞、肝脏、肾脏、白细胞、肺、肌肉、脂肪等肺、肌肉、脂肪等正刺激因子正刺激因子LPSLPS和各种败血症相关和各种败血症相关因子因子 （IL-1IL-1、IL-2IL-2、IL-6IL-6、TNF-TNF-）第3页/共41页第4页/共41页第5页/共41

2、页正常人（正常人（基本没有细菌感染基本没有细菌感染）轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症性炎症很大可能为全身细菌感染很大可能为全身细菌感染，但应排除是否为，但应排除是否为出生小于出生小于4848小时的新生儿、严重外伤、烧伤、小时的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染或继发于细菌之上的真菌感染全身细菌感染全身细菌感染（脓毒症），并且很大可能发（脓毒症），并且很大可能发展为严重脓毒症展为

3、严重脓毒症严重脓毒症或脓毒性休克严重脓毒症或脓毒性休克第6页/共41页第7页/共41页第8页/共41页第9页/共41页第10页/共41页第11页/共41页第12页/共41页第13页/共41页参考值（参考值（ng/ml）说明说明PCT0.1无细菌感染，避免应用抗生素无细菌感染，避免应用抗生素0.1 PCT 0.25可能无细菌感染，不鼓励应用抗生素可能无细菌感染，不鼓励应用抗生素0.25 PCT 0.5可能有细菌感染，建议应用抗生素可能有细菌感染，建议应用抗生素PCT0.5存在细菌感染，强烈建议应用抗生素存在细菌感染，强烈建议应用抗生素第14页/共41页第15页/共41页第16页/共41页第17页

4、/共41页第18页/共41页第19页/共41页第20页/共41页第21页/共41页第22页/共41页第23页/共41页第24页/共41页第25页/共41页第26页/共41页第27页/共41页第28页/共41页第29页/共41页第30页/共41页第31页/共41页第32页/共41页第33页/共41页第34页/共41页第35页/共41页第36页/共41页正常人（正常人（基本没有细菌感染基本没有细菌感染）轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症性炎症很大可能为全身细菌感染很大可能为全身细菌感染，但应排除是否为，但应排除是否为出生小于出生小于4848小时的新生儿、严重外伤、烧伤、小时的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染或继发于细菌之上的真菌感染全身细菌感染全身细菌感染（脓毒症），并且很大可能发（脓毒症），并且很大可能发展为严重脓毒症展为