水和电解质的平衡及其调节(课堂PPT)

1、1复 习v内环境中的主要缓冲液为内环境中的主要缓冲液为( )和和（ ）vPH值小（偏酸）依靠值小（偏酸）依靠( )调节；调节；v乳酸的方程式：乳酸的方程式：vPH值大（偏碱）依靠值大（偏碱）依靠( )调节；调节；vNa2CO3的方程式：的方程式：NaHCO3H2CO3Na2HPO4NaH2PO4NaHCO3CH3CHOHCOOH + NaHCO3CH3CHOHCOO Na+ H2CO3 H2O + CO2H2CO3Na2CO3 +H2CO3 2NaHCO32复 习 血细胞？血细胞？ 组织细胞？组织细胞？ 淋巴细胞、巨噬细胞？淋巴细胞、巨噬细胞？ 毛细血管壁细胞？毛细血管壁细胞？ 毛细淋巴管壁细

2、胞毛细淋巴管壁细胞？ 口腔上皮细胞、皮肤细口腔上皮细胞、皮肤细胞？胞？血浆、组织液血浆、组织液淋巴液、组织液淋巴液、组织液组织液组织液血浆血浆组织液组织液淋巴液淋巴液3第二章 人体内环境与自稳态第2节 水和电解质的平衡及其调节4重点知识重点知识v细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量上细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量上的区别的区别vNa + 、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要等主要电解质的功能电解质的功能v水和电解质的平衡调节水和电解质的平衡调节v能综合解释脱水、水肿等生活中的现象能综合解释脱水、水肿等生活中的现象5小小问题小小问题 大大智慧大大智慧v吃的东西过咸，为什么会

3、感到口渴？吃的东西过咸，为什么会感到口渴？v为什么夏天尿少，而冬天尿多？为什么夏天尿少，而冬天尿多？v大量出汗后为什么要喝点盐水？大量出汗后为什么要喝点盐水？v“以饮料代水以饮料代水”的做法科学吗？的做法科学吗？6一、人体中水和电解质的含量一、人体中水和电解质的含量体液中的溶质：体液中的溶质：v各种营养物质：葡萄糖、氨基酸、核苷酸各种营养物质：葡萄糖、氨基酸、核苷酸v代谢废物：尿素、尿酸代谢废物：尿素、尿酸v气体：氧气、二氧化碳气体：氧气、二氧化碳v水和无机盐水和无机盐v激素、维生素、血浆蛋白激素、维生素、血浆蛋白内环境中溶质的异同内环境中溶质的异同v三者成份接近但含量不同三者成份接近但含量不

4、同v血浆中含有较多蛋白质而组织夜和淋巴液中含量较少血浆中含有较多蛋白质而组织夜和淋巴液中含量较少72、电解质的分布：、电解质的分布：书书43页，表格页，表格2-1 一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量1、电解质：、电解质：是指在溶液中能解离成离子，并能导电是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。的化合物。82、电解质的分布：、电解质的分布：书书43页，表格页，表格2-1 一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量1、电解质：、电解质：是指在溶液中能解离成离子，并能导电是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。的化合物。92、电解质的分布：、电解质的分布：书书43

5、页，表格页，表格2-1 细胞内液细胞内液阳离子：阳离子：K+为主；少量为主；少量Mg2+ 、Na + 阴离子：阴离子：H2PO4-、HPO42-蛋白质蛋白质H2PO4-、HPO42- 、蛋白质维持细胞内液、蛋白质维持细胞内液PH值稳定值稳定K+维持细胞内液的渗透压平衡维持细胞内液的渗透压平衡一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量10一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量2、电解质的分布、电解质的分布v细胞外液细胞外液:阳离子：阳离子：Na+为主为主 阴离子：阴离子：Cl-、HCO3-HCO3-维持细胞外液维持细胞外液PH值稳定值稳定Na+ 、 Cl-维持细胞外液的渗

6、透压平衡维持细胞外液的渗透压平衡11比较分析比较分析 Na+、HCO3-：血浆、组织液血浆、组织液细胞内液细胞内液 K+、 H2PO4-、HPO42- ： 细胞内液细胞内液血浆、组织液血浆、组织液 蛋白质：细胞内液蛋白质：细胞内液血浆血浆组织液组织液 12思思 考考v静息电位和动作电位时，神经细胞内的主静息电位和动作电位时，神经细胞内的主要阳离子是什么？要阳离子是什么？ 都是都是K+离子离子v血浆中血浆中NaCl、NaHCO3的作用是什么？的作用是什么？ NaCl：维持渗透压稳定；：维持渗透压稳定；NaHCO3：稳定稳定pH值值 Na2CO3+CO2+H2O 2NaHCO3（弱碱性）（弱碱性）

7、13一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量3、电解质的作用、电解质的作用v维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。正常情况下，内环正常情况下，内环境渗透压境渗透压=细胞内细胞内液渗透压液渗透压正常情况下，阳离子所带正常情况下，阳离子所带电荷总数电荷总数=阴离子所带电阴离子所带电荷总数，体液呈电中性荷总数，体液呈电中性溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越低，溶液渗溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越低，溶液渗透压越低。透压越低。14分 析v组织液和淋巴液中含蛋白质吗?含有哪些蛋白质？ 组织液中含有少量蛋白质：激素 淋巴液中含有少量蛋白质：抗体、纤

8、 维蛋白原15练 习1、下列属于人体内环境的组成成分是、下列属于人体内环境的组成成分是血浆、组织液和淋巴血浆、组织液和淋巴 血红蛋白、血红蛋白、O2 和葡萄糖和葡萄糖葡萄糖、葡萄糖、CO2 和胰岛素和胰岛素 激素、递质小泡和氨基酸激素、递质小泡和氨基酸A B C DA16练 习2、下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别、下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别最大的一组是（最大的一组是（ ） A血浆与组织液的血浆与组织液的HCO3- B组织液与细胞内液的蛋白质组织液与细胞内液的蛋白质 C血浆与组织液的血浆与组织液的Cl- D组织液与淋巴液的组织液与淋巴液的Na+B17二、不同部位体液水和

9、电解质的交换二、不同部位体液水和电解质的交换细胞内液细胞内液水、无机盐：被动运输水、无机盐：被动运输被动运输：水、气体、被动运输：水、气体、脂溶性物质；脂溶性物质；主动运输：钠、钾、主动运输：钠、钾、氯、氯、HCO3-等离子。等离子。淋巴循环回流淋巴循环回流毛细淋巴管壁毛细淋巴管壁（扩散作用）（扩散作用）细胞膜细胞膜（主动运输、被动运输）（主动运输、被动运输）血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。18三、水和电解质的平衡三、水和电解质

10、的平衡1、无机盐的平衡：钠钾平衡、无机盐的平衡：钠钾平衡钠 、 钾 的 来 源钠 、 钾 的 来 源食盐食盐钠 、 钾 的 排 出 途 径钠 、 钾 的 排 出 途 径主要是肾脏主要是肾脏钠排出的特点：钠排出的特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃不排钾排出的特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排钾排出的特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排食物食物少量的钠由汗液和粪便排出少量的钠由汗液和粪便排出调节盐代谢的激素调节盐代谢的激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素19三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡2、水的平衡、水的平衡v水含量的相对稳定是由摄入量和排出量决定的。水含量的相对稳定是

11、由摄入量和排出量决定的。202、水的平衡、水的平衡1、水的作用、水的作用2、哪些生化反应产、哪些生化反应产生水生水三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡21小 结正常成年人每天水的摄入量正常成年人每天水的摄入量=排出量排出量水的摄入有三条途径，水的排出有四条途径水的摄入有三条途径，水的排出有四条途径水的主要来源是饮水，其次是食物水的主要来源是饮水，其次是食物水的主要排出途径是尿液水的主要排出途径是尿液223、水的失调、水的失调 体重的体重的2%：脱水、口渴：脱水、口渴 失水失水 6%：极度口渴、尿少、虚弱、体温升高极度口渴、尿少、虚弱、体温升高 15%：昏迷、甚至死亡：昏迷、甚至死亡 水潴留

12、：超过体重水潴留：超过体重2%水中毒水中毒三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡23讨讨 论论失水现象失水现象1、当人体饮水不足或大量出汗时，细胞外液、当人体饮水不足或大量出汗时，细胞外液浓度（浓度（ ）的渗透压（）的渗透压（ ），水分），水分子通过（子通过（ ）方式，从（）方式，从（ ）运输到（运输到（ ）。）。2、当人体大量出汗或呕吐腹泻时，补救措施、当人体大量出汗或呕吐腹泻时，补救措施是：补充淡盐水。如果只补充水不补充是：补充淡盐水。如果只补充水不补充NaCI，则会使细胞吸水，造成组织液以及，则会使细胞吸水，造成组织液以及血浆等细胞外液失水。血浆等细胞外液失水。升高升高被动运输被动运输

13、细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液升高升高24讨讨 论论水潴留现象水潴留现象1、当人体脑细胞缺血时，、当人体脑细胞缺血时，v脑细胞贫血，供氧不足脑细胞贫血，供氧不足氧化分解产生的能量减少氧化分解产生的能量减少 神经细胞内神经细胞内Na+外排速度相对减慢外排速度相对减慢细胞内液浓度升细胞内液浓度升高，渗透压变大高，渗透压变大内环境中水分子进入内环境中水分子进入脑细胞水肿脑细胞水肿现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。2、当人的肾脏排水功能障碍时，水潴留导致细胞外液浓度、当人的肾脏排水功能障碍时，水潴留导致细胞外液浓度（ ），电解质被（），电解质被（ ），渗透压（）

14、，渗透压（ ），水分），水分子向（子向（ ）转移，引起细胞（）转移，引起细胞（ ）。）。下降下降稀释稀释下降下降细胞内液细胞内液水肿水肿25细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从而影响人体新陈代谢的正常进行。而影响人体新陈代谢的正常进行。人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。小小 结结26四、水和电解质的平衡的调节四、水和电解质的平衡的调节v水的摄入：水的摄入：

15、 大脑皮层渴觉中枢（神经调节）大脑皮层渴觉中枢（神经调节） 渗透压感受器位于下丘脑渗透压感受器位于下丘脑v水的排出：水的排出： 下丘脑分泌的抗利尿激素（下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH） （激素调节）（激素调节）抗利尿激素：下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏抗利尿激素：下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏作用：促进集合管、肾小管重吸收作用：促进集合管、肾小管重吸收271、机体失水、机体失水2、机体潴水、机体潴水失失水水血浆渗透压血浆渗透压升高升高血量血量减少减少渴觉中枢渴觉中枢兴奋兴奋主动主动饮水饮水下丘脑分下丘脑分泌抗利尿泌抗利尿激素增加激素增加尿量尿量减少减少水平衡水平衡四、水和电解质的平

16、衡的调节四、水和电解质的平衡的调节28血浆渗透压正常血浆渗透压正常饮水不足饮水不足失水过多失水过多食物过咸食物过咸饮水过多饮水过多 盐分丢失盐分丢失过多过多血浆渗透压升高血浆渗透压升高血浆渗透压降低血浆渗透压降低下丘脑中的渗透压感受器下丘脑中的渗透压感受器抗利尿激素抗利尿激素肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量减少尿量减少尿量增加尿量增加增加增加饮水饮水产生产生渴觉渴觉大脑皮层大脑皮层+-+-+下丘脑的渴觉下丘脑的渴觉中枢兴奋中枢兴奋下丘脑神经分泌细胞分泌下丘脑神经分泌细胞分泌2930水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应器分别是什么？水的调节

17、与那些激素有关？器分别是什么？水的调节与那些激素有关？讨讨 论论调节中枢：下丘脑感受器：下丘脑渗透压感受器效应器：肾脏31泌尿系统的结构及尿液的形成过程泌尿系统的结构及尿液的形成过程形成尿液形成尿液输送尿液输送尿液储存尿液（感受器和效应器）储存尿液（感受器和效应器）排出尿液排出尿液人体泌尿器官人体泌尿器官32五、肾五、肾 脏脏v在维持水和电解质平衡在维持水和电解质平衡中起到重要作用。中起到重要作用。1、结构、结构v皮质皮质 v髓质髓质 2、基本单位：肾单位、基本单位：肾单位v肾小体：肾小体： 肾小球：肾小球：由大量毛细血管构成由大量毛细血管构成 肾小囊：肾小囊：肾小管的盲端膨大成凹陷的囊结构肾

18、小管的盲端膨大成凹陷的囊结构v肾小管肾小管332、功能：形成尿液、功能：形成尿液血液血液原尿原尿肾小球肾小球过滤过滤尿液尿液肾小管肾小管集合管集合管重吸收重吸收血细胞、蛋白质血细胞、蛋白质等大分子除外等大分子除外水：被动运输水：被动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输尿量的多少由抗利尿尿量的多少由抗利尿激素调节肾小管，集激素调节肾小管，集合管对水的重吸收。合管对水的重吸收。五、肾五、肾 脏脏组织液中的药物和组织液中的药物和毒物进入肾小管毒物进入肾小管34五、肾五、肾 脏脏35肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱排出排出五、肾五、肾

19、 脏脏集合管集合管36肾小球的滤过作用：肾小球的滤过作用：血血液液肾肾小小球球肾肾小小囊囊滤过作用滤过作用水分、葡萄糖、水分、葡萄糖、氨基酸、大部分氨基酸、大部分无机盐离子、尿无机盐离子、尿酸、尿素酸、尿素各种血细胞以及大分各种血细胞以及大分子的血浆蛋白则不能子的血浆蛋白则不能滤过滤过原原尿尿分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过了哪些内环境？了哪些内环境？血浆、组织液血浆、组织液37肾小管和集合管的重吸收作用：肾小管和集合管的重吸收作用：v全部葡萄糖、氨基酸，大部分无机离子，绝大部分的水通过管全部葡萄糖、氨基酸，大部分无机离子，绝大部分的水通过管壁重吸收回血液，

20、这个过程称为重吸收作用壁重吸收回血液，这个过程称为重吸收作用原原尿尿肾小管集合管重吸收作用重吸收作用水分子协助扩散，水分子协助扩散，葡萄糖、氨基酸、葡萄糖、氨基酸、无机离子等主动运无机离子等主动运输被重吸收输被重吸收集集合合管管尿尿液液部分水分子、部分水分子、尿酸、尿素、尿酸、尿素、少量无机离子。少量无机离子。1、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子 重吸收的方式？重吸收的方式？分析：分析：2、水分子重吸收依次经过哪些内环境？、水分子重吸收依次经过哪些内环境？ 组织液、血浆组织液、血浆38分析分析ABC分别是何种液体（血浆、原尿、尿液）？分别是何种液体（血浆、

21、原尿、尿液）？ABC蛋白质等蛋白质等大分子大分子79%0%0% 葡萄糖葡萄糖01%01%氨基酸氨基酸01%01%尿酸尿酸0002%002%005%尿素尿素02%003%20%无机盐无机盐09%091%16%水分水分917897%9884%9635%血浆血浆原尿原尿尿液尿液39分析分析肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？（1）肾小管重吸收增强）肾小管重吸收增强（2）肾小球滤过性减弱）肾小球滤过性减弱肾小球肾炎肾小球肾炎v糖尿病的症状：糖尿病的症状：v“三多一少三多一少”v吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。v糖尿病人是糖尿病人是

22、“喝得太多，不得不尿喝得太多，不得不尿”，还是，还是“尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝”？v尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝40分析v糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？v糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小球滤过，肾小糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小球滤过，肾小管不能将原尿中的糖完全重吸收，导致肾小管液的浓管不能将原尿中的糖完全重吸收，导致肾小管液的浓度升高，渗透压升高，使水分重吸收减少、从而引起度升高，渗透压升高，使水分重吸收减少、从而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个典型症状。尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个典型症状。 v水分大量排出，血浆渗透压

23、升高，刺激下丘脑渴觉中水分大量排出，血浆渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢兴奋，而主动引水。枢兴奋，而主动引水。41思考v冬天尿多，夏天尿少，为什么？冬天尿多，夏天尿少，为什么？夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸发也增加，所夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸发也增加，所以不显性失水量增加。再加以出汗多，所以水以不显性失水量增加。再加以出汗多，所以水分的丢失增加。因此，尿量相对要减少。冬季分的丢失增加。因此，尿量相对要减少。冬季天冷，不出汗或出汗少，呼吸减慢、皮肤毛细天冷，不出汗或出汗少，呼吸减慢、皮肤毛细血管收缩，蒸发失水很少，总的失水量少，主血管收缩，蒸发失水很少，总的失水量少，主要从尿中排出，所以尿量增加