MRI检查过程及注意事项实用教案

1、目 录 MRI定义 技术原理(yunl) MRI优势 MRI安全性 MRI绝对禁忌证 MRI检查前的准备 MRI在健康体检中的应用 总结第1页/共21页第一页，共22页。一、磁共振的定义(dngy)MRI也就是磁共振成像，英文全称：MagneticResonance Imaging。核磁共振成像术 磁共振成像MRI是根据生物体磁性核（氢）在磁场中的表现特性而进行( jnxng)成像的技术。第2页/共21页第二页，共22页。二、技术(jsh)原理磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edwar

2、d Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。磁共振成像技术与其它断层成像技术（如CT）有一些共同点，比如它们(t men)都可以显示某种物理量（如密度）在空间中的分布；第3页/共21页第三页，共22页。三、磁共振的优势(yush)磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。磁共振一问世，很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系统。肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像，因为它的组织密度对比范围大。磁共振成像通过它多向平面成像的功能，应用高分辨的毒面线圈可明显提高各关节部位的成像质量，使神经、肌腱( jjin)、韧带、血

3、管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。第4页/共21页第四页，共22页。三、MRI优点(yudin)MRI无损伤性，对人体没有电离辐射损伤；多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息；MRI有鲜明的软组织对比，软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱(png gung)、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT；无骨骼伪影干扰，在脑、骨骼系统成像优于CT；常规扫描以轴位为主，MRI可选用矢状和冠状位可进行扩散与灌注成像，能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像。第5页/共21页第五页，共22页。四、磁共振成像的安全性铁磁性投射物体内(t ni)植入

4、物梯度场噪声孕妇的MRI检查不良心理反应及其预防第6页/共21页第六页，共22页。1.常见(chn jin)铁磁性投射物 典型的铁磁性投射物含有铁的成分，但镍和钴等元素也具有较强的铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应，却能形成金属伪影而干扰图像。 外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等；小刀、金属拉链(llin)、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。 MRI室应建立一整套安全防范措施。第7页/共21页第七页，共22页。2.体内(t ni)植入物 通过各种渠道置入体内并长期驻留体内的异物。 弹片、铁砂、假牙、动脉夹、人工(rngng)股骨头、起搏器、人工(rng

5、ng)心脏瓣膜、电子耳蜗、药物泵、避孕环等是最常见的体内植入物。 非铁磁性植入物患者可接受MRI检查，但会产生严重的金属伪影；铁磁性植入物患者一般来说不宜接受MRI检查。 研究表明，大约1/3的体内植入物将在静磁场中发生偏倚或移位，但不见得把所有铁磁性植入物都看作MRI禁忌症。 MRI受检者体内的各种铁磁性物体会在磁力和磁扭矩的作用下发生移位或倾斜。 MRI的射频电磁波有可能使植入体内的某些电子设备失灵。第8页/共21页第八页，共22页。3.金属(jnsh)异物的预检查 眼内的金属异物被拉出时容易造成伤害，已经有眼内金属异物致盲的报告。 体内可能存留诸如弹片、金属屑、铁砂等金属碎片患者的危险性

6、决定于它们在体内的位置。 透视或拍片是对金属异物进行预检查的一种既敏感又廉价(linji)的方法，在X线片上可发现小到的金属异物。第9页/共21页第九页，共22页。4.梯度(t d)场噪声 MRI装置的音频噪声可分为静态及动态两种。 静态噪声是由于磁体冷却系统即冷头的工作而引起的噪声，一般比较小。 动态噪声即梯度场噪声，指扫描过程中由梯度场的不断开启或关闭而形成的。由于的主磁场的存在，梯度线圈工作时将产生很强的洛仑兹力，使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡，从而产生扫描时的特殊噪声。 系统的静磁场越高、梯度上升速度越快或梯度脉冲的频率(pnl)越高，它发出的噪声就会越大。 时，梯度场达到25

7、mT/m时，噪 声可高达110dB。心理伤害是可诱发癫痫 和幽闭恐惧症。 生理伤害是暂时性听力下降或永久性听力损害。第10页/共21页第十页，共22页。5.孕妇(ynf)的MRI检查 MRI是否有致畸作用一直是一个有争议的话题。 建议( jiny)“在妊娠的头3个月谨慎应用”MRI检查。 孕期的工作人员对MRI电磁场的接触也应受到限制。一般来说，活动范围要尽量在1mT线（10高斯线）以外，以避免接受MRI产生的小剂量慢性辐射。第11页/共21页第十一页，共22页。6.不良心理(xnl)反应及其预防 MRI检查中，由于磁体孔洞比较狭小，加之梯度场噪声的干扰，患者可能出现焦虑、恐慌或情绪低落等心理

8、反应(fnyng)，甚至诱发幽闭恐惧症。 允许被检者的亲属或朋友进入磁体室陪同。改变体位：仰卧位改为俯卧位、头先进改为脚先进； 在磁体孔洞内设置镜片或反光镜，分散病人注意力； 扫描中同病人保持对讲等某种类型的通讯联系。第12页/共21页第十二页，共22页。五、绝对(judu)禁忌证有心脏起搏器的患者。手术后动脉夹存留患者。铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。换有人工金属心脏瓣膜患者。金属假肢、金属关节患者。体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。妊娠不足3个月。以上各项有疑问有患者要进行调研，弄清情况，再决定(judng)是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。第13页/共21页第

9、十三页，共22页。六、磁共振检查(jinch)前的准备1.接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。2.确认无禁忌证后，发给预约单，其内容为MR宣传资料，嘱患者认真阅读(yud)。3.对腹部盆腔部位检查者，检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者，嘱取环后再行检查。4.对预约检查登记患者，要核对资料、登记建档，并询问是否做过MRI及CT检查。有“老号”者，认真查找老片，以利于对比。第14页/共21页第十四页，共22页。六、磁共振检查(jinch)前的准备5.进入MR室前应嘱患者除去携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件，以免引起伪影，伤害患者。对于体内有金属异物及安装心脏起搏器者禁止检查

10、 ，以防发生意外。6.消除患者恐惧心理，争取患者密切配合与合作。7.对婴儿及躁动患者，应在临床医师指导下适当给予镇静处理。8.对于危重患者，除早期脑梗塞患者外，原则上不能做MR检查，如果特别需要，一必须检查，应由有经验的临床医师陪同。9.备齐抢救器械和药品(yopn)，并向临床医师说明发生意外不能在机器房内抢救。第15页/共21页第十五页，共22页。七、磁共振在健康七、磁共振在健康(jinkng)体检中的应用体检中的应用 头颅(tul)MRI，头颅(tul)血管MRA，颈椎MRI，胸椎MRI，腰骶椎MRI。第16页/共21页第十六页，共22页。上腹部（肝胆胰脾，胆道系统）MRI，后腹膜（肾脏，

11、肾上腺及后腹膜）MRI，盆腔（男性：膀胱(png gung)，前列腺，精囊腺）MRI女性：膀胱(png gung)，子宫，卵巢）MRI第17页/共21页第十七页，共22页。 1 检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入核磁检查室检查或陪检： 2 病情危急需立即(lj)抢救，但不能自主配合、不能保持安静不动者不能进行检查，以免发生意外。 3 要向技术人员说明以下情况： 4 儿童、神志不清等不合作患者，需用镇静剂并有身体健康的家属陪同。 八、磁共振检查八、磁共振检查(jinch)注意事项总结注意事项总结第18页/共21页第十八页，共22页。5 检查者及陪检人员进入检查室前需去除下列物品：6 检查当日请按约定时间到达科室，7 腹部检查者检查前一周不作胃肠钡餐检查，检查前禁食4小时。盆腔检查禁食4小时，同时检查前2小时留尿。8 磁共振检查时间较长、噪声较大是正常现象(xinxing)，一般磁共振检查时间在20分钟左右，八、磁共振检查八、磁共振检查(jinch)注意事项总结注意事项总结第19页/共21页第十九页，共22页。健康是一种(y zhn)态度更是一种(y zhn)责任第20页/共21页第二十页，共22页。感谢您的观看(gunkn)！第21页/共21页第二十一页，共22页。NoImage内容(nirng)总结目 录。无骨骼伪影干扰，在脑、骨骼系统成