fname=nervous+system

1、神经系统疾病病理神经系统疾病病理第二节第二节 脑炎脑炎第一节第一节 神经组织的基本病变神经组织的基本病变 神经系统是高等动物体内最重要的调节系统，不仅参与机体生理神经系统是高等动物体内最重要的调节系统，不仅参与机体生理活动的调节，而且影响着各种病理过程。神经系统本身的病变与其他活动的调节，而且影响着各种病理过程。神经系统本身的病变与其他组织器官的病变有密切联系。组织器官的病变有密切联系。 第三节第三节 脑软化脑软化第一节第一节 神经组织的基本病变神经组织的基本病变一、神经原的变化一、神经原的变化二、神经纤维的变化二、神经纤维的变化三、神经胶质细胞的变化三、神经胶质细胞的变化四、脑血管的变化四、

2、脑血管的变化一、神经原的变化一、神经原的变化 神经原（神经细胞）对致病因子相当敏感，其损伤常见于缺氧、感染、中神经原（神经细胞）对致病因子相当敏感，其损伤常见于缺氧、感染、中毒及营养物质缺乏等。神经原的变化主要为变性和坏死。毒及营养物质缺乏等。神经原的变化主要为变性和坏死。 显微镜下可见显微镜下可见细胞体积增大细胞体积增大，胞浆染色不均一，胞浆染色不均一，尼氏小体溶解尼氏小体溶解或消失，核或消失，核偏位或浓缩、崩解、消失，有的出现偏位或浓缩、崩解、消失，有的出现胞浆内空泡胞浆内空泡。或。或神经原体积缩小神经原体积缩小，变形，变形，呈三角形或多角形。严重时，整个神经细胞消失。在变性、坏死的神经原

3、周围呈三角形或多角形。严重时，整个神经细胞消失。在变性、坏死的神经原周围有神经胶质细胞形成卫星现象等。有神经胶质细胞形成卫星现象等。 二、神经纤维的变化二、神经纤维的变化 神经纤维的常见变化是神经纤维的常见变化是脱髓脱髓鞘鞘（）、散乱、断）、散乱、断裂等。表现为髓鞘变性、崩解、裂等。表现为髓鞘变性、崩解、消失，常见于外伤、血液循环障消失，常见于外伤、血液循环障碍、感染、维生素碍、感染、维生素B B1 1、B B6 6缺乏等。缺乏等。雪旺氏细胞或小胶质细胞游离转雪旺氏细胞或小胶质细胞游离转变为吞噬细胞，吞噬脂类变成泡变为吞噬细胞，吞噬脂类变成泡沫状或格子状，称泡沫细胞或格沫状或格子状，称泡沫细胞

4、或格子细胞。子细胞。 三、神经胶质细胞的变化三、神经胶质细胞的变化神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。 1 1，星形胶质细胞，星形胶质细胞2 2，少突胶质细胞，少突胶质细胞3 3，小胶质细胞，小胶质细胞1 1，星形胶质细胞，星形胶质细胞 星形胶质细胞起支持星形胶质细胞起支持作用，分布于灰质和白质。作用，分布于灰质和白质。 星形胶质细胞可有变星形胶质细胞可有变性、坏死、肥大和增生。性、坏死、肥大和增生。在非化脓性脑炎时，常呈在非化脓性脑炎时，常呈弥漫性或局灶性增生。弥漫性或局灶性增生。 2 2，少突胶质细胞，少突胶质细胞

5、 正常时，少突胶质细胞大部分在白质纤维间排列成行，少部分位正常时，少突胶质细胞大部分在白质纤维间排列成行，少部分位于灰质神经原周围。它对各种损伤很敏感，常发生急性肿胀和增生。于灰质神经原周围。它对各种损伤很敏感，常发生急性肿胀和增生。急性肿胀不易识别，增生常见于一些急性或慢性病程中，常与小胶质急性肿胀不易识别，增生常见于一些急性或慢性病程中，常与小胶质细胞一起围绕变性神经原，构成卫星现象。细胞一起围绕变性神经原，构成卫星现象。 3 3，小胶质细胞，小胶质细胞 小胶质细胞位于灰质中，是脑内的吞噬细胞。在神经原变性时，小胶质细胞位于灰质中，是脑内的吞噬细胞。在神经原变性时，小胶质细胞增生并移行至变

6、性细胞周围，与少突胶质细胞共同构成小胶质细胞增生并移行至变性细胞周围，与少突胶质细胞共同构成卫星现象卫星现象（satellitosis），或进入坏死的神经原内，吞噬其胞浆，这），或进入坏死的神经原内，吞噬其胞浆，这种现象称种现象称噬神经原现象噬神经原现象（neuronophagia）。这二种现象是小胶质细）。这二种现象是小胶质细胞处理变性坏死神经原的表现。在死亡的神经原处，小胶质细胞可胞处理变性坏死神经原的表现。在死亡的神经原处，小胶质细胞可局灶性增生，形成局灶性增生，形成胶质细胞结节胶质细胞结节。 四、脑血管的变化四、脑血管的变化 脑膜和脑组织内分布有丰富的血管，血管周围有液体间隙，物质代脑

7、膜和脑组织内分布有丰富的血管，血管周围有液体间隙，物质代谢和气体交换就在这液体中进行。正常情况下，血管周围只有少量脑脊谢和气体交换就在这液体中进行。正常情况下，血管周围只有少量脑脊液，当脑组织发生病变时，血管周围也出现炎性细胞和液体（液，当脑组织发生病变时，血管周围也出现炎性细胞和液体（脑水肿脑水肿）。）。脑炎时，血管周围出现细胞反应，这种反应细胞包围血管，状似袖套，脑炎时，血管周围出现细胞反应，这种反应细胞包围血管，状似袖套，故称故称“袖套现象袖套现象”。组成袖套现象的细胞在病毒感染时主要为淋巴细胞；。组成袖套现象的细胞在病毒感染时主要为淋巴细胞；在细菌感染时，主要是中性粒细胞；食盐中毒时，

8、主要为嗜酸性粒细胞。在细菌感染时，主要是中性粒细胞；食盐中毒时，主要为嗜酸性粒细胞。这些细胞有的来源于血液，有的来源于局部增生，细胞层数少的只有一这些细胞有的来源于血液，有的来源于局部增生，细胞层数少的只有一层，多的可达十几层。层，多的可达十几层。 第二节第二节 脑炎脑炎 脑炎（脑炎（encephalitis）是指脑实质的炎症。按炎症性质可分为化脓）是指脑实质的炎症。按炎症性质可分为化脓性脑炎和非化脓性脑炎。其中非化脓性脑炎较重要。性脑炎和非化脓性脑炎。其中非化脓性脑炎较重要。 一、化脓性脑炎一、化脓性脑炎二、非化脓性脑炎二、非化脓性脑炎一、化脓性脑炎一、化脓性脑炎 化脓性脑炎化脓性脑炎（su

9、ppurative encephalitis）主要由葡萄球）主要由葡萄球菌、链球菌、李氏杆菌、棒状杆菌引起。以在脑组织中形菌、链球菌、李氏杆菌、棒状杆菌引起。以在脑组织中形成微细脓肿为特征。脓肿壁呈絮状的软化组织，其中有大成微细脓肿为特征。脓肿壁呈絮状的软化组织，其中有大量嗜中性粒细胞浸润。毛细血管周围由中性粒细胞形成袖量嗜中性粒细胞浸润。毛细血管周围由中性粒细胞形成袖套。陈旧的脓肿灶周围由神经胶质细胞及结缔组织增生形套。陈旧的脓肿灶周围由神经胶质细胞及结缔组织增生形成包囊。成包囊。 二、非化脓性脑炎二、非化脓性脑炎 非化脓性脑炎（非化脓性脑炎（nonsuppurative encephali

10、tis）是畜禽脑炎中常见）是畜禽脑炎中常见的一种。其特征是在脑组织血管周围间隙内有数量不等的炎性细胞的一种。其特征是在脑组织血管周围间隙内有数量不等的炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞）浸润，构成袖套现象。因脊髓（淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞）浸润，构成袖套现象。因脊髓同时受害，故称脑脊髓炎。同时受害，故称脑脊髓炎。 1 1，病毒性脑炎病毒性脑炎2 2，嗜酸性粒细胞性脑炎嗜酸性粒细胞性脑炎1 1，病毒性脑炎病毒性脑炎 本型脑炎呈典型的非化脓性脑炎，主要病变在脑脊髓实质，脑脊髓本型脑炎呈典型的非化脓性脑炎，主要病变在脑脊髓实质，脑脊髓膜变化轻微。多见于家畜的乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病、猪

11、瘟、犬瘟膜变化轻微。多见于家畜的乙型脑炎、狂犬病、伪狂犬病、猪瘟、犬瘟热、鸡新城疫、禽脑脊髓炎等。热、鸡新城疫、禽脑脊髓炎等。 病理变化病理变化- -眼观眼观 由于脑实质炎症反应特由于脑实质炎症反应特征不明显，故不易识别，仅征不明显，故不易识别，仅见脑软膜充血、见脑软膜充血、脑膜水肿脑膜水肿，脑回变短、变宽，脑沟变浅。脑回变短、变宽，脑沟变浅。切面有充血、水肿，严重者切面有充血、水肿，严重者可见点状出血及粟粒至米粒可见点状出血及粟粒至米粒大的软化灶，软化灶可以散大的软化灶，软化灶可以散在或聚集成群。在或聚集成群。 1 1血管周围套血管周围套 脑血管扩张充血，血流停滞，血管内皮细胞肿胀。血脑血管

12、扩张充血，血流停滞，血管内皮细胞肿胀。血管周围有浆液渗出，间隙增宽，由淋巴细胞、单核细胞等构成袖套。管周围有浆液渗出，间隙增宽，由淋巴细胞、单核细胞等构成袖套。2 2神经细胞变性、坏死神经细胞变性、坏死 神经原变性的广泛性和形态学特征是非特异神经原变性的广泛性和形态学特征是非特异性的。神经原变性坏死表现为中心性染色质溶解，并逐渐扩展至整个细性的。神经原变性坏死表现为中心性染色质溶解，并逐渐扩展至整个细胞，然后细胞肿胀变圆、变淡，核消失；严重时细胞皱缩，胞浆凝固深胞，然后细胞肿胀变圆、变淡，核消失；严重时细胞皱缩，胞浆凝固深染伊红，核固缩或消失。染伊红，核固缩或消失。3 3神经胶质细胞增生神经胶

13、质细胞增生 神经胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生。小胶质神经胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生。小胶质细胞参与构成卫星现象和噬神经现象。变性、坏死的神经原被吞噬后，细胞参与构成卫星现象和噬神经现象。变性、坏死的神经原被吞噬后，为增生的胶质细胞所取代，形成胶质细胞结节。为增生的胶质细胞所取代，形成胶质细胞结节。4 4脑膜脑膜 很少有严重的脑膜炎，但某些病原对脑膜有选择性亲合力。很少有严重的脑膜炎，但某些病原对脑膜有选择性亲合力。因此，脑膜炎也是原发病的一部分，如犬瘟热等。因此，脑膜炎也是原发病的一部分，如犬瘟热等。 病理变化病理变化- -镜检镜检 2 2，嗜酸性粒细胞性脑炎嗜酸性粒细胞性脑炎 本型脑炎多见

14、于猪和鸡。其特征是发生嗜酸性粒细胞性脑膜本型脑炎多见于猪和鸡。其特征是发生嗜酸性粒细胞性脑膜炎和大脑层状坏死。主要是食盐摄入量过多，如喂含食盐过多的炎和大脑层状坏死。主要是食盐摄入量过多，如喂含食盐过多的饲料（咸菜卤、食堂泔水、鱼粉过多），同时饮水不足，可引起饲料（咸菜卤、食堂泔水、鱼粉过多），同时饮水不足，可引起血钠过高，脑内压升高而引起脑水肿。另外，钠是脑内葡萄糖酶血钠过高，脑内压升高而引起脑水肿。另外，钠是脑内葡萄糖酶解的强抑制剂，故可使脑缺氧，加重神经原变性、坏死。解的强抑制剂，故可使脑缺氧，加重神经原变性、坏死。 病理变化病理变化- -眼观眼观 无特异性病变，只见软脑膜显著充血，脑回

15、变平，实质偶见出血。无特异性病变，只见软脑膜显著充血，脑回变平，实质偶见出血。胃底部和小肠有轻度卡他性炎。胃底部和小肠有轻度卡他性炎。 病理变化病理变化- -镜检镜检 脑膜水肿、充血或出血。脑膜及脑膜水肿、充血或出血。脑膜及灰质内血管周围有嗜酸性粒细胞构成灰质内血管周围有嗜酸性粒细胞构成的血管套。脑实质毛细血管内常形成的血管套。脑实质毛细血管内常形成微血栓，靠近血管的部位也有嗜酸性微血栓，靠近血管的部位也有嗜酸性粒细胞浸润。粒细胞浸润。 大脑灰质的另一变化是发生急性大脑灰质的另一变化是发生急性层状或假层状坏死与液化，灰质中可层状或假层状坏死与液化，灰质中可见散在的微细海绵状空腔化区。见散在的微

16、细海绵状空腔化区。 临床恢复的病畜，胶质细胞增生临床恢复的病畜，胶质细胞增生修复液化灶。修复液化灶。 第三节第三节 脑软化脑软化 脑组织可因感染、维生素缺乏、微量元素缺乏及某些物质中脑组织可因感染、维生素缺乏、微量元素缺乏及某些物质中毒等原因发生坏死。由于脑组织富含类脂质，故在坏死后分解、毒等原因发生坏死。由于脑组织富含类脂质，故在坏死后分解、变软，称为脑软化变软，称为脑软化（encephalomalacia）。其中最常见的就是雏鸡）。其中最常见的就是雏鸡因维生素因维生素E E缺乏或硒缺乏引起的脑软化。缺乏或硒缺乏引起的脑软化。 小脑软而肿胀。脑膜水肿，表面有微细出血点，脑回被挤平。病小脑软而

17、肿胀。脑膜水肿，表面有微细出血点，脑回被挤平。病灶小时，肉眼不能分辨。灶小时，肉眼不能分辨。脑软化脑软化症状出现症状出现1-21-2天，坏死区即出现绿黄天，坏死区即出现绿黄色不透明外观。色不透明外观。 病理变化病理变化- -眼观眼观 病理变化病理变化- -镜检镜检 病变包括循环障碍、脱髓病变包括循环障碍、脱髓鞘和神经细胞变性。脑膜、小鞘和神经细胞变性。脑膜、小脑、大脑血管充血，并发展为脑、大脑血管充血，并发展为水肿。毛细血管内微血栓形成水肿。毛细血管内微血栓形成而引起坏死，灰质中可见散在而引起坏死，灰质中可见散在的微细海绵状空腔化区（的微细海绵状空腔化区（脑软脑软化化）。神经细胞变性。细胞皱）

18、。神经细胞变性。细胞皱缩并深染，核呈典型的三角形，缩并深染，核呈典型的三角形，周边染色质溶解。周边染色质溶解。 附：马流行性乙型脑炎附：马流行性乙型脑炎Equine epidemic encephalitis B 是由日本乙型脑炎病毒引起的一种人、畜共患传染病，以中枢神是由日本乙型脑炎病毒引起的一种人、畜共患传染病，以中枢神经系统形成典型的非化脓性脑炎和临床具有明显神经症状为主要特征。经系统形成典型的非化脓性脑炎和临床具有明显神经症状为主要特征。淋巴细胞性袖套淋巴细胞性袖套液化性坏死液化性坏死胞浆内病毒抗原胞浆内病毒抗原( (ABC)ABC)附：狂犬病附：狂犬病Rabies 是由狂犬病病毒引起的一种人、畜共患急性传染病。病原主要存在于是由狂犬病病毒引起的一种人、畜共患急性传染病。病原主要存在于患畜的中枢神经系统、唾液腺及其分泌物内，病畜咬伤人、畜后，病畜唾患畜的中枢神经系统、唾液腺及其分泌物内，病畜咬伤人、畜后，病畜唾液内的病毒从伤口沿着感觉神经纤维的神经周隙上行至中枢神经系统增殖，液内的病毒从伤口沿着感觉神经纤维的神经周隙上行至中枢神经系统增殖，然后以离心方向沿神经纤维到达唾