急性期床、椅的体位和运动指导2

1、LOGO1急性期床、椅的体位急性期床、椅的体位和运动指导和运动指导 康复科：吴颖康复科：吴颖 14、09、22目录目录 概述房间的布置 床上良肢位摆放 正确坐位 康复转移 穿脱衣裤指导概述概述v 成功的康复不仅取决于各种治疗，更取决于患者如何度过每天治疗之外的剩余时间。应把康复看做是对每个患者一天24小时的管理或生活方式。房间的布置房间的布置电视应放置于患者患侧医护人员应站于患者患侧床头柜应放在患者患侧良肢位摆放良肢位摆放抑制痉挛模式的产生防止肩关节半脱位 、肩手综合症发生 早期诱发分离运动 患侧卧位患侧卧位仰卧位仰卧位健侧卧位健侧卧位.目的防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋患侧卧位患侧卧位The

2、meGallery is a Design Digital Content & Contents maldeveloped by Guild Design Inc. 所有体位中最重要的体位，应从一开始就应采用。、 优点：可缓解和预防患侧痉挛，增加患侧感觉刺激输入，另健手可自由活动。健侧卧位健侧卧位Description of the contts维持正确体位较困难，患手应要很好的支持，以保持不引起肩痛的位置。 躯干与床面应成直角，躯干不可前倾成为半俯卧位仰卧位仰卧位Chart Title in here2003200420052006305070120应尽可能少用此体位，因为受紧张性颈

3、反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。 另此体位易使骶尾部和足跟、足踝压疮率增高。体位摆放注意事项体位摆放注意事项手中不要放置任何对抗屈肌痉挛物品不应在足底放置任物品体位应舒适，不应影响休息床应放平枕头硬度合适 被子过于厚重可让其放置于床架上，避免足踝过压床上坐位床上坐位椅子（轮椅）坐位椅子（轮椅）坐位康复转移康复转移认知正确转移技巧减少因不正确转移而导致患者和自身的受伤提高康复、护理质量，预防病人摔倒风险与病人尽可能多做信息交流，让他知道你要做什么，如何做，需要他如何配合等给病人足够的时间做准备。不要催促病人，永远是病人决定时间、速度工作人员要尽可能的靠近病人，保护病人同时，避免自身受伤转

4、移时保持正确和有利的姿势：马弓步转移原则转移原则操作时统用口号，保证动作的一致性尽可能的使用护理仪器和设备手法要软中有力，让病人感到安全翻身翻身Title in here向患侧翻身向患侧翻身Title in here健向侧翻身健向侧翻身患者从下方移向床头患者从下方移向床头患者：头背抬高肘撑床，膝关节屈曲双脚剪刀步，靠双脚蹬及肘支撑往上 辅助者：压住双脚踝部两人辅助：将枕头放于患者肩胛下方，患者 膝关节屈曲，护理带放于膝关节下方，辅助者马弓步拉护理带同时抓枕下角两人一起喊口号，向上方移动（用滑单也可）部分辅助（1人） 大量或完全 辅助者（ 12人）帮助病人由卧位到坐位帮助病人由卧位到坐位床头摇起

5、，根据患者情况，嘱患者转向利方，用利手撑床慢慢坐起或辅助人员给于少量介助将床头摇高，枕头放于肩胛下方，一人借助枕头将病人扶起并旋转，另一人抬起病人双腿放于床下（可用旋转盘） 如床不能摇高，可辅助患者健侧侧卧，辅助患者双腿移至床边，一手扶住头颈部，一手轻压患者髂前上脊，辅助坐起）部分辅助（1人） 大量或完全 辅助者（ 12人）坐位向侧方移动坐位向侧方移动让患者双足尽可能的着地，重心向前，利侧肢体用劲向侧方移动让患者系上护理带，患者操作同上，辅助人员利用护理带用力帮助患者向侧方移动 在移动时，注意保护患手，避免受压）部分辅助（1人） 大量或完全 辅助者（ 12人）坐位向前和向后方移动坐位向前和向后

6、方移动 患者双足尽可能的着地，辅助患者重心前移，辅助者一手扶住患者的肩胛上缘，另一手轻轻放于大腿外侧下方，嘱患者“Z”字后移患者系上护理带，一人站于患者后方，另一人半蹲于患者前方，告诉患者移动方法，辅助人员同时喊口号，一人后方拉护理带，另一人一手扶住患者的肩胛上缘，另一手轻轻放于大腿外侧下方，嘱患者“Z”字后移向前移动方法反之部分辅助（1人） 大量或完全 辅助者（ 12人）坐位坐位至站位至站位 患者端坐位，双足分开与双肩同宽，足尖不能超过膝关节，双手交叉，重心前移，辅助站起患者系上护理带，患者同上，辅助人员，一手握住护理带后方，辅助用力向上方提，另一手在患者前方指引方向，站起。 注意控制患侧足

7、跟，防止足跟后移，操作时必须喊口号，保持动作的一致性）部分辅助（1人） 大量或完全 辅助者（ 12人）一般老人，没有肢体功能障碍者，辅助人员可一手放于对侧髋部，另一手握老人手，病人身体前倾利用惯性帮老人站起，可与老人共同喊口号站起备注床床 椅椅 椅椅 床床嘱患者系上护理带，患者健侧自主介助，向椅侧移动，辅助人员帮助患者固定患者双足，双手介助护理带，帮助患者顺利转移至椅 患者系上护理带，辅助人员把过床板放置床与椅之间，固定。在患者健侧方。一人站在患者后方或侧方，握住护理带后方，另一人站至患者前方，双手握住护理带两侧，同时嘱患者健侧尽可能的介助用力，通过过床板移至椅上部分辅助（1人） 大量或完全

8、辅助者（ 12人）轮椅 一侧扶手可以拆卸的轮椅，轮椅与床尽可能的平行， 尽可能缩短之间的距离。扶手不能拆卸的轮椅，床与轮椅之间必须有3045度夹角轮椅与床的正面转移：适用于截瘫患者行走行走患者系上护理带，辅助人员站与患者患侧，一手控制患者患手，避免上肢过度屈曲，另一手扶住患者对侧髋部，控制患者双足负重均匀辅助人员操作同上，患者在行走中，先迈患侧，再移手杖，最后迈健侧。 无辅助具介助手杖者穿脱衣裤 穿衣步骤 坐位，将衣服内面朝上平铺在双膝之上，用健侧手抓住衣领及对侧肩部，将袖口自患侧上肢穿过，并将领口部分拉至肩部，健侧手沿衣领将衣服从后头绕过，并将健侧上肢穿进袖口。 脱衣步骤 先将患侧衣服自肩部褪至肘部以下，自肩部脱下健侧的衣服，用完全脱下衣袖的健侧上肢脱掉患侧的衣服穿裤步骤1. 长坐位 仰卧位：用健侧手先将患侧裤腿穿过患侧下肢，并拉至膝部上方，健侧下肢穿入另一侧裤腿；改变至仰卧位，健侧膝关节屈曲，努力向上抬起