机能学实验实验性高钾血症

1、l 实验性高钾血症实验性高钾血症 生理学教研室生理学教研室目目 的的l1学习高钾血症的动物模型的复制方法学习高钾血症的动物模型的复制方法;l2观察高钾血症对心脏的毒性作用观察高钾血症对心脏的毒性作用;l3掌握高钾血症心电图变化的特征掌握高钾血症心电图变化的特征;血清钾离子高于5.5 mmol/L，可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害。 高钾血症高钾血症病因：病因：钾的入量过多： 钾盐输入过多，库存血输入过多排除减少： 肾脏疾病，利尿药PQRST0期：期：Na+内流内流 1期：期：K+外流外流2期：期：Ca2+内流对应内流对应ST段段 3期：期：K+外流对应外流对应T波波4期：期：Na+-K+泵活动

2、增强泵活动增强40231 1P波：心房去极化波：心房去极化 QRS波：心室去极化波：心室去极化T波：心室复波：心室复 极化极化P-R间期：房室传导时间间期：房室传导时间P波：波：心房去极化心房去极化 QRS波波：心室去极化心室去极化T波：波：心室复极化心室复极化P-R间期：间期：房室传导时间房室传导时间PQRSTP波：心房去极化波：心房去极化 QRS波：心室去极化波：心室去极化T波：心室复波：心室复 极化极化P-R间期：房室传导时间间期：房室传导时间SPRTQ高钾高钾对心肌电生理特性的影响对心肌电生理特性的影响兴奋性轻症兴奋性轻症，静息电位阈电位差值静息电位阈电位差值变小变小传导性传导性：静息

3、电位静息电位0 0相除极化相除极化传导传导性性；P P波和波和QRSQRS波变低、增宽波变低、增宽自律性自律性：4 4相相K K+ +外流外流,相对性相对性NaNa+ +/Ca/Ca2+2+的内的内向电流向电流4 4相自动除极速度相自动除极速度自律性自律性收缩性收缩性：K K+ +、CaCa2+2+竞争竞争 CaCa2+2+的内流的内流兴奋兴奋- -收缩偶联收缩偶联。3 3期钾外流期钾外流导致复导致复极波增高，极波增高，T T波高尖波高尖主要仪器与材料主要仪器与材料 注射器、注射器、9 9号针头、止血钳、手术剪、输号针头、止血钳、手术剪、输液装置、电脑、液装置、电脑、 BL-420FBL-42

4、0F生物信号采集生物信号采集系统系统主要药品主要药品 25%25%氨基甲酸乙酯溶液、氨基甲酸乙酯溶液、5%5%氯化钾溶液氯化钾溶液动物动物 家兔家兔, , 雌雄不拘雌雄不拘, ,体重体重2.02.02.5kg2.5kg 方法与步骤方法与步骤 1.1.称重称重建立耳缘静脉输液通道建立耳缘静脉输液通道麻醉及输麻醉及输液液固定固定( (四肢展开四肢展开) )2.2.用弯曲的用弯曲的9 9号针头分别插入胸部号针头分别插入胸部皮下皮下及四及四肢踝部肢踝部皮下皮下, ,按下列提示连接心电导联。按下列提示连接心电导联。红色红色_ _右前肢右前肢 黄色黄色_ _左前肢左前肢黑色黑色_ _右后肢右后肢 绿色绿色

5、_ _左后肢左后肢 白色白色_ _胸部胸部3.3.打开打开BL-420FBL-420F生物信号采集系统，有两种选择生物信号采集系统，有两种选择方式进入实验界面方式进入实验界面( (任选一种任选一种) )：（1 1）实验项目）实验项目病理生理学模块病理生理学模块急性高钾血急性高钾血症症点击点击“开始开始”键键打开打开“刺激参数调节区刺激参数调节区_ _全导联全导联”中中“导联导联”调节参数调节参数“T”T”为为0.1S0.1S（2 2）输入信号）输入信号11通道通道心电心电点击点击“开始开始”键键打开打开“刺激参数调节区刺激参数调节区_ _全导联全导联”中中“导联导联” 方法与步骤方法与步骤 1

6、.1.描记正常心电图描记正常心电图2.2.耳缘静脉耳缘静脉缓慢推注缓慢推注5 5%KCl%KCl（1ml/kg1ml/kg），记录心，记录心电图变化电图变化3.3.观察到典型心电图变化后，打开胸腔，继续观察到典型心电图变化后，打开胸腔，继续推推注注5 5%KCl%KCl，观察心电图改变及心脏活动情况，直，观察心电图改变及心脏活动情况，直到心脏停搏。到心脏停搏。 观察项目观察项目 实验结果要求实验结果要求 1.1.正常家兔心电图。正常家兔心电图。2.2.推注推注5 5%KCl%KCl溶液时，家兔溶液时，家兔心电图心电图不同的不同的变化。变化。注意事项注意事项1. 1. 若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，检若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，检查各导线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并查各导线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量避免导线纵横交错的现象。动物固定台上要尽量避免导线纵横交错的现象。动物固定台上要保持干燥。保持干燥。2. 2. 每次使用针形电极时，及时清除针形电线周围的每次使用针形电极时，及时清除针形电线周围的血和水迹，以保持良好的导电状态。血和水迹，以保持良好的导电状态。3. 3. 麻醉和推注氯化钾溶液时速度要放慢。麻醉和推注氯化钾溶液时速度要放慢。正常家兔心电图正常家兔心电图PQRST注入注入5%KCl时家兔心电图时家兔心电图QRST继续注入继续