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会计学1休克的分类及诊疗思路休克的分类及诊疗思路第1页/共30页休克时存在氧输送不足和或细胞氧利用障碍的危及生命的急性循环衰竭。休克的本质：不充足的氧利用第2页/共30页静脉回流容量血管静脉容量血管张力CO心脏功能RV收缩功能 心室相互作用 LV收缩功能 心包LV舒张功能 瓣膜功能组织灌注第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页第6页/共30页第7页/共30页第8页/共30页第9页/共30页第10页/共30页是否休克 组织灌注不足的表现 病史及临床表现如何分型 根据血流动力学分型第11页/共30页第12页/共30页早期器官功能障碍肌钙蛋白血糖胆红素肌酐酶学生化凝血因子血小板乳酸第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页第16页/共30页判断流量是否足够第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页乳酸CVP容量负荷试验“ 容量复苏金三角“第20页/共30页第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页第24页/共30页第25页/共30页分类分类前负荷前负荷CVP泵功能泵功能CO后负荷后负荷SVRI组织灌注组织灌注Scvo2低血容量性休克分布性休克/心源性休克梗阻性休克第26页/共30页

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