凝血质控总结PPT教案

1、凝血质控总结凝血质控总结第1页/共26页0.54 0.54 1.96 1.96 1.521.52 4.40 4.40 2.94 2.94 0.00 0.00 0.00 0.00 0.50 0.50 1.00 1.00 1.50 1.50 2.00 2.00 2.50 2.50 3.00 3.00 3.50 3.50 4.00 4.00 4.50 4.50 5.00 5.00 8月9月 10月失控率批次7000-1水平1水平2批次 水平1水平28月0.54 4.40 9月 1.96 2.94 10月 1.52 0.00 1.水平失控率较稳定，均小于3%2.水平失控率在小寿的管理下逐渐下降，需要保

2、持。第2页/共26页第3页/共26页1. 氯化钙用量较少与APTT用量不匹配，往往1瓶氯化钙要用几天，所以注意瓶盖是够污染及保存时间，做到及时更换过；2. APTT试剂近几批次本身稳定性较差，据说亚洲市场产品较欧美市场产品差一些。（工艺？出场？运输？ 向反映给试剂商）。3. 自动质控吸样不准或吸不上样，个人认为不应算在失控率计算里，因为其原因在于自动质控往往加上防挥发的胶盖，加样针加样时易碰到，导致加样不准或不加样。而临床标本的采血管管口足够大，理论上不可能出现此类问题，所以对不可能发生的问题进行质控是无效无意义的。一家之言。分析、措施：第4页/共26页CA7000-1 9-10月失控统计第5

3、页/共26页2.42 2.42 1.19 1.19 0.00 0.00 4.88 4.88 3.07 3.07 1.72 1.72 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 8月9月 10月失控率批次7000-2水平1水平1水平28月2.42 4.88 9月 1.19 3.07 10月0.00 1.72 8月2水平失控率较高，逐渐好转。1水平失控率稳定小于3%。第6页/共26页第7页/共26页第8页/共26页1.APTT稳定性较差，随机误差发生频率较高，试剂工艺？出场？运输？ 向反映给试剂商。2. PT配制特殊，37 30 min,所以复温一定要充分。3. PT对水

4、要求较高，水机中水不达标时，会导致PT检测系统偏低，所以水机的滤芯要及时更换。第9页/共26页1.37 1.37 6.34 6.34 2.22 2.22 2.96 2.96 3.32 3.32 3.19 3.19 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8月9月 10月失控率批次1500-1水平1水平1水平28月1.37 2.96 9月 6.34 3.32 10月 2.22 3.19 第10页/共26页第11页/共26页随机误差随机误差42%质控品放置质控品放置时间过长时间过长38%未找到原因未找到原因4%质控量少质控量少4%复温时间复温时间12%9月月

5、PT失控原因总结失控原因总结随机误差随机误差47%质控品放置质控品放置时间过长时间过长43%未找到原因未找到原因5%质控量少质控量少5%9月月TT失控原因总结失控原因总结第12页/共26页随机随机误差误差42%质控质控品放品放置时置时间过间过长长未找未找到原到原因因4%质控质控量少量少4%复温复温时间时间12%8-10月月PT失控原因总失控原因总结结随机误随机误差差36%质控品质控品放置时放置时间过长间过长43%试剂时试剂时间长间长21%随机误随机误差差44%OVB更更换问题换问题39%试剂时试剂时间长间长, 2复温时复温时间间6%随机误随机误差差56%质控时质控时间过长间过长22%试剂时试剂

6、时间长间长11%质控量质控量少少11%8-10月月APPT失控原因总结失控原因总结8-10月月TT失控原因总结失控原因总结8-10月月Fbg失控原因总结失控原因总结第13页/共26页PT、APTT、TT、Fbg 四项中偶然误差偶然误差 都占有较高的比例（42% 36% 56% 44%）。从仪器方面找原因，应该考虑：急诊仪器24小时工作保养尤为重要；是否做到日保养勤洗加样针，周保养按要求完 成。 质控品放置时间长，也是失控发生较多的因素Fbg突出问题还是OVB更换不及时的老问题APTT试剂问题占22%，同病房。 第14页/共26页面讲座培训。第15页/共26页第16页/共26页第17页/共26页 系统报 R4？第18页/共26页22S 未纠第19页/共26页第20页/共26页纠正了，但无效第21页/共26页12S 无效纠正第22页/共26页1