埃博拉出血疾病转诊工作

1、埃博拉出血热转诊防埃博拉出血热转诊防护要点护要点吉林市急救中心吉林市急救中心 黄东华黄东华疫情简介疫情简介-历史历史 埃博拉病毒是一种出血热病毒，埃博拉病毒是一种出血热病毒，发病极快，致死率高达发病极快，致死率高达50%-90%，被认为是世界上最致命，被认为是世界上最致命病毒之一。病毒之一。疫情简介疫情简介-历史历史 19761976年在苏丹和刚果民主共和国同时出现年在苏丹和刚果民主共和国同时出现的两起疫情中首次被发现。后者发生在位的两起疫情中首次被发现。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得名。名。 之后偶有散发，之后偶有散发，多为暴发，多为暴发

2、，多发生于中非多发生于中非和西非湿润的和西非湿润的热带热带雨林地区。雨林地区。 刚果民主共和国、加蓬、苏丹、科特迪瓦刚果民主共和国、加蓬、苏丹、科特迪瓦（象牙海岸）、乌干达、刚果共和国以及（象牙海岸）、乌干达、刚果共和国以及南非已确认发生过病例。南非已确认发生过病例。最新疫情是最新疫情是:1976年第一次发现这种疾病至今最严重的一次年第一次发现这种疾病至今最严重的一次 防控方案防控方案 方案指出：目前对埃博拉出血热方案指出：目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法，确诊主要尚缺乏特效治疗方法，确诊主要依靠实验室检测，治疗依靠对症依靠实验室检测，治疗依靠对症和支持治疗。在诊断中，由于临和支持治疗。在

3、诊断中，由于临床早期症状无特殊性，应注意与床早期症状无特殊性，应注意与其他病毒性出血热等相鉴别。其他病毒性出血热等相鉴别。流行病学流行病学 此次埃博拉病毒疫情于此次埃博拉病毒疫情于 2013 年年 12 月在几内亚爆发。目前月在几内亚爆发。目前疫情已经蔓延到几内亚，利比疫情已经蔓延到几内亚，利比里亚，尼日利亚，塞拉利昂等里亚，尼日利亚，塞拉利昂等四个国家。四个国家。传染源传染源 埃博拉病毒是一种人畜共患的病原体。整埃博拉病毒是一种人畜共患的病原体。整个撒哈拉中部和南部的非洲地区有不同种个撒哈拉中部和南部的非洲地区有不同种类的果蝠可以携带这种病毒。人与人之间类的果蝠可以携带这种病毒。人与人之间的

4、传播可引起暴发，这往往是由野生动物的传播可引起暴发，这往往是由野生动物库传播到人类开始，病毒变种的遗传基因库传播到人类开始，病毒变种的遗传基因几乎相同，与当前西非爆发的疫情相似。几乎相同，与当前西非爆发的疫情相似。根据最新消息，此次疫情的最初感染者为根据最新消息，此次疫情的最初感染者为一一2岁男童，通过接触蝙蝠感染了埃博拉病岁男童，通过接触蝙蝠感染了埃博拉病毒。毒。 传播途径传播途径 埃博拉病毒不能通过飞沫传播，故其传染性没有埃博拉病毒不能通过飞沫传播，故其传染性没有麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状之前就可以传播病毒，埃博拉病毒与此相反，埃之

5、前就可以传播病毒，埃博拉病毒与此相反，埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。 与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播的，也可以通过直接接触传播。它还可以通过播的，也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。直接接触患者的唾液

6、，汗液和眼泪传播。易感人群易感人群 由于只有那些有症状的患者才具有传由于只有那些有症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。另一种感染的方式接触的家庭成员。另一种感染的方式是那些处理尸体时的家庭成员，还有是那些处理尸体时的家庭成员，还有那些吃果蝠，羚羊，或其他可能感染那些吃果蝠，羚羊，或其他可能感染病毒动物的人。病毒动物的人。临床表现临床表现 埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2-21 天，天，大多数患者在感染大多数患者在感染 8-9 天后病情危重

7、。一天后病情危重。一旦被感染，患者在旦被感染，患者在 1-2 天内出现症状。天内出现症状。 埃博拉病毒感染的症状包括：埃博拉病毒感染的症状包括： 1. 突然发热，经常为高达突然发热，经常为高达 （39.4-40.5）；）； 2. 极度虚弱，喉咙痛，头痛；极度虚弱，喉咙痛，头痛； 3. 大量呕吐和腹泻（上述症状发生大量呕吐和腹泻（上述症状发生 1-2 天天后）。后）。临床表现临床表现 更严重的症状，如凝血功能障碍与血小更严重的症状，如凝血功能障碍与血小板减少症，可在板减少症，可在 24-48 小时内发生。小时内发生。从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。

8、在出血性水泡。在 3-5 天内，出现肾功能天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随着明显的体液流失。血管内凝血，伴随着明显的体液流失。 危重症情况识别危重症情况识别 埃博拉病毒感染大多数埃博拉病毒感染大多数8-9 天后病情危重天后病情危重. 发展过程中出现毛个或多个器官功能障发展过程中出现毛个或多个器官功能障碍或衰竭时，常常提示病情为重、预后碍或衰竭时，常常提示病情为重、预后不良，必须给予高度重视。并给予、合不良，必须给予高度重视。并给予、合理、妥善的处理。理、妥善的处理。危重症情况识别 弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血 急性肾衰急性

9、肾衰 急性心力衰竭急性心力衰竭 急性呼吸窘迫急性呼吸窘迫 多器官衰竭多器官衰竭 全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征危重病人监护危重病人监护 病人病情重一治疗和防护应同时进行病人病情重一治疗和防护应同时进行 病情变化快一观察必须仔细病情变化快一观察必须仔细 抢救频率高一各种急救物品、器械准备齐抢救频率高一各种急救物品、器械准备齐全全 管道路线多一了解管道位置，作用、维持管道路线多一了解管道位置，作用、维持功能状态。功能状态。 清楚记录清楚记录危重症病人监测内容及观察方法危重症病人监测内容及观察方法 气道气道 呼吸呼吸 循环一心脏循环一心脏 中枢神经系统一脑中枢神经系统一脑 代谢一肝、肾代谢一肝

10、、肾危重症病人监测内容及观察方法危重症病人监测内容及观察方法 观察病人观察病人 指、趾、甲床颜色指、趾、甲床颜色 皮肤色泽皮肤色泽 引流液引流液 尿量及颜色尿量及颜色 面部表情面部表情 瞳孔变化瞳孔变化应用呼吸机时观察应用呼吸机时观察 观察自主呼吸与呼吸机是否同步，所设参数是否合适，必要时及时调整 双肺呼吸音是否对称，有无痰鸣音，喘鸣音 辅助呼吸方式，吸氧浓度，呼吸频率，潮气量，吸呼比等。实验室检查实验室检查 抗原检测也可以一起进行，作为确抗原检测也可以一起进行，作为确诊检测。而抗体检测（例如诊检测。而抗体检测（例如 IgM 和和 IgG ）是次要的检测方法。）是次要的检测方法。诊断诊断 诊断

11、埃博拉病毒的困难在于病毒感染早期，其症状与其他类型的传染病相似，如疟疾、拉沙热、伤寒、霍乱，甚至脑膜炎。只有在 3-5 天后（或更晚的时间），随着内出血，该疾病的特征-出血性水泡才变得明显。根据患者的流行病学资料（1）与埃博拉患者有密切接触史，（2）最近，有上述疫情国居住或旅游史。以及突然出现的病毒感染症状，就应该进行实验室检测，明确诊断。埃博拉病毒病的治疗方法介绍埃博拉病毒病的治疗方法介绍 埃博拉病毒病无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。埃博拉病毒病的治疗方法介绍埃博拉病毒病的治疗方法介绍 1、一般支持

12、对症治疗：首先需要隔离病人。卧床休息，易消化半流质饮食，保证充分热量。 2、病原学治疗：抗病毒治疗尚无定论。 3、补液治疗：充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡盐液，维持有效血容量，加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，预防和治疗休克。埃博拉病毒病的治疗方法介绍埃博拉病毒病的治疗方法介绍 4、保肝抗炎治疗：应用甘草酸制剂。 5、出血的治疗：止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。 6、控制感染：及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。 7、肾功能衰竭的治疗：及时行血液透析等。埃博拉病毒病的治疗注意事项埃博拉病毒病的治疗注意事项 1、主要是隔离患者，对患者的分、主

13、要是隔离患者，对患者的分泌物、排泄物和使用过的物品要泌物、排泄物和使用过的物品要彻底消毒。彻底消毒。 2、禁止共享针头，在严格消毒情、禁止共享针头，在严格消毒情况下也不能重复使用针头，隔离况下也不能重复使用针头，隔离病人，在任何情况下都要依照严病人，在任何情况下都要依照严格的规程，使用一次性口罩、手格的规程，使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。套、护目镜和防护服。埃博拉病毒病的治疗注意事项：埃博拉病毒病的治疗注意事项： 3、保证医院、保证医院转运急救车内转运急救车内卫生环卫生环境。埃博拉病毒的流行大都是因境。埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境，恶劣的公共卫生、为医院的环境，恶劣的公共卫生、

14、随处弃置的针头、缺乏负压病房随处弃置的针头、缺乏负压病房及急救车及急救车都对医护人员造成极大都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒在现代化的医院中，埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。几乎不可能爆发大规模流行。转运原则 埃博拉疑似和确诊病例采取隔离 转运。 用于转运埃博拉出血热病例的救护车 驾驶舱与医疗舱应密封隔离。救护车辆及 车载医疗设备和担架专车专用。 救护车医疗舱为污染区，驾驶舱应视 为半污染区，转运途中尽可能减少对驾驶 舱的污染。 一急救车 选用标准负压型救护车，开启负 压装置时医疗舱应保持密闭状态，启动负 压装置时，舱

15、内相对压强应维持在-30Pa10Pa。 确诊病例和疑似病例分开转运， 均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口 罩。 密切接触者可用普通救护车转运， 一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴 外科口罩。二转运方案 转运疑似、确诊病例后，救护车 辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后 再转运其他患者。 途中遇污染随时消毒。每次转运结束后，返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒，清洁消毒完毕驶入清洁停车场。可 重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁,消毒或灭菌。三转运流程 接警、报告、派车与登记。接警、报告、派车与登记。 急救中心接到埃博拉急救中心接到埃博拉出血热疑似、确出血热疑似、确 诊病例的急救或转运信息后

16、诊病例的急救或转运信息后报报告院前急救应急指挥领导小组组长，同时向主管告院前急救应急指挥领导小组组长，同时向主管卫生计生行政部门报告卫生计生行政部门报告由卫生计生行政部由卫生计生行政部 门下门下达转运命令达转运命令调度员接到转运指令后调度员接到转运指令后 下达派车指下达派车指令，同时做好接警、派车、出诊和报告记录。令，同时做好接警、派车、出诊和报告记录。 医医疗机构或口岸部门需要转运埃博拉出血热疑似、疗机构或口岸部门需要转运埃博拉出血热疑似、确诊病例和密切接触者时，确诊病例和密切接触者时， 应报主管卫生计生行应报主管卫生计生行政部门，由卫生计生行政部门向急救中心下达转政部门，由卫生计生行政部门

17、向急救中心下达转运命令。运命令。急救人员防护 防护用品配备。 参照医院隔离技术规范配备一次性医疗橡胶、乳胶手套、长筒胶 鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、传染病转运工作服、医用工作帽、医用防护服、N95 口罩、 护目镜、防护面罩、隔离衣、防水围裙等。 传染病职业暴露人员使用的防护用品应符合 国家有关标准。一次性使用防护服应符合医用 一次性防护服技术要求防 护口罩应符合医用防护口罩技术要求 防护眼镜应视野宽阔、透亮 度好、防雾、有较强的防喷溅性能。医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术 急救人员实施三级防护急救人员实施三级防护 穿戴工作穿戴工作 服、工作帽、服、工作帽、N95口罩、护目口罩、护目镜

18、、防护面罩、镜、防护面罩、 防护服、手套、长筒胶防护服、手套、长筒胶鞋、鞋套等。鞋、鞋套等。 3.穿戴防护用品应遵循的穿戴防护用品应遵循的程序。在清程序。在清 洁区穿好工作服待命洁区穿好工作服待命 出车前的程序包括：出车前的程序包括： 洗手洗手戴工作帽戴工作帽戴戴N95口罩口罩穿防护服穿防护服 戴戴2层手套（乳层手套（乳胶手套和橡胶手套）胶手套和橡胶手套）护目护目 镜、防护面镜、防护面罩罩穿鞋套、换长筒胶鞋穿鞋套、换长筒胶鞋取取 急救物品急救物品出车。出车。 转运注意事项 医务人员对病情和转运安全性进行现场评估。 1.病情评估。根据患者体检和监测数据判读患者病情严重程度。 2.安全评估。对患者

19、病情是否适合转运、转运途中可能出现的问题及采取相应措施等进行安全评估。 转运注意事项 3.不宜即刻转运的情况。当患者出现 生命体征不稳定、呼吸困难、血液动力学不稳定时，不宜即刻转运，宜就地隔离治疗，必要时请专家会诊，待病情稳定后需要转运时再行转运。 转运注意事项 院前医疗救治。主要是对症支持治疗，急救人员利用车载设备对患者实施生命体征的支持与监护，按院前急救诊疗规范采取相应治疗与急救措施 交接与报告。患者送达定点医院， 驾驶员向急救中心报告到达时间，急救医师向接诊医师递交患者转诊交接记录单， 做好患者病情交接工作，交接工作完成后，驾驶员向急救中心报告任务完成情况和完成时间。医护人员转诊防护技术

20、医护人员转诊防护技术 负责转运急救人员的卫生处置。 转运结束后，急救人员按流程脱摘防护用 品、进行卫生处置。 诊疗箱、医疗物品放物品消毒间 清洗消毒，其它污染废弃物品及带回的医 疗废物置入医疗垃圾袋桶。出车时所用工 作手机用塑料袋（膜）密封，转运工作结 束时用有效的消毒剂如有效氯2000mg/L的 含氯消毒液擦拭消毒塑料外包两遍，脱去 塑料膜；救护车钥匙用75%酒精擦拭消毒。 医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术 （3 3）在为患者进行吸痰、气管）在为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等这些可能被患切开、气管插管等这些可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作

21、前，应戴防护面罩或疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。全面型呼吸防护器。医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术 2.2.脱防护用品应遵循的程序脱防护用品应遵循的程序 （1 1） 鞋消毒、摘第一层手套、手消毒鞋消毒、摘第一层手套、手消毒摘防摘防 护面罩、护目镜护面罩、护目镜脱防护服脱防护服脱脱鞋套、换鞋套、换 鞋鞋洗手手消毒洗手手消毒进入第进入第更衣室：手更衣室：手 消毒消毒脱工作服脱工作服摘摘口罩口罩摘工作摘工作 帽帽摘第二层手套、洗手摘第二层手套、洗手手消毒手消毒进入进入 清洁区：沐浴、第清洁区：沐浴、第2更更衣室更衣衣室更衣等待下次等待下

22、次 派车指令。派车指令。 医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术 3用后物品分别放置专用污物容器。用后物品分别放置专用污物容器。 急救医师卫生处置后，完成相关急救医师卫生处置后，完成相关 病历病历及医疗文件的书写与报告，留档备查。及医疗文件的书写与报告，留档备查。 医护人员转诊防护技术医护人员转诊防护技术 救护车消毒。救护车返回急救中救护车消毒。救护车返回急救中 心消毒站进心消毒站进行终末消毒，经消毒、清洗，行终末消毒，经消毒、清洗， 更换一次性物更换一次性物品的车辆驶入清洁停车场。品的车辆驶入清洁停车场。 1.空间、表面、空间、表面、地面消毒。地面消毒。 （1）喷雾消毒法。）喷雾消毒法。

23、空间、表面、空间、表面、地面联合气溶胶囊喷地面联合气溶胶囊喷 雾消毒：对医疗舱内空雾消毒：对医疗舱内空气、内壁、门窗、气、内壁、门窗、 物体表面及地面同时进行物体表面及地面同时进行消毒处理，消毒消毒处理，消毒 工具选用小型电动气溶胶喷工具选用小型电动气溶胶喷雾器喷雾（喷雾器喷雾（喷 出的雾粒出的雾粒50微米的占微米的占90%以以上，喷距上，喷距6-8 米，喷幅米，流量米，喷幅米，流量mlmin)。运输工具消毒流程运输工具消毒流程 过氧乙酸溶液气溶胶喷雾消毒：使用药液过氧乙酸溶液气溶胶喷雾消毒：使用药液 及浓度及浓度为为5000mg5000mgL L过氧乙酸水溶液，参考用液量过氧乙酸水溶液，参考

24、用液量 空间空间处理为处理为20ml-40ml20ml-40mlm3m3，物体表面及地面为，物体表面及地面为 100ml100mlm2m2；原则是均匀喷湿而不流水。方法为关；原则是均匀喷湿而不流水。方法为关 闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而进，闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而进， 表面及地面以喷湿为度。喷雾毕，密闭表面及地面以喷湿为度。喷雾毕，密闭1h1h，再，再 开开车窗、门通风。车窗、门通风。 车辆经过氧乙酸喷雾消毒、通风车辆经过氧乙酸喷雾消毒、通风后，消毒员后，消毒员 方可上车对固定在车内的仪器（在转方可上车对固定在车内的仪器（在转运患者之前运患者之前 用塑料薄膜覆盖或透明塑

25、料袋罩严）用塑料薄膜覆盖或透明塑料袋罩严）进行消毒。进行消毒。 方法为：先将罩及覆盖薄膜摘去，再方法为：先将罩及覆盖薄膜摘去，再选用选用75%75%乙醇乙醇 或或1000mg1000mgL L有效氯的含氯消毒剂溶有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，液擦拭消毒， 最后用清水将医疗舱冲洗、内表面最后用清水将医疗舱冲洗、内表面擦拭和拖擦。擦拭和拖擦。运输工具消毒流程运输工具消毒流程 擦拭消毒法。擦拭消毒法。 1 1）应用范围：适用于对医疗舱内）应用范围：适用于对医疗舱内污染污染 内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及 地面等的消毒；驾驶舱的消毒；负压车的地面等的消毒；驾

26、驶舱的消毒；负压车的 消毒等消毒等。 2 2）消毒方法：擦拭消毒选用）消毒方法：擦拭消毒选用2000mg2000mg L L有效有效氯的含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦氯的含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦 拭，地面拖拭，地面拖擦，擦拭和拖擦消毒应两遍；擦，擦拭和拖擦消毒应两遍； 30min30min后用清水擦后用清水擦拭和拖擦。拭和拖擦。 3 3）消毒用具处理：对污染表面进行）消毒用具处理：对污染表面进行擦擦 拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收， 按按感染性垃圾处理，可用有效氯浓度感染性垃圾处理，可用有效氯浓度10g10g L L 含氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒剂溶液浸

27、泡60min60min后归入医疗垃圾。后归入医疗垃圾。运输工具消毒流程运输工具消毒流程 医疗废物的处置。医疗废物的医疗废物的处置。医疗废物的 处理应遵循处理应遵循医疗医疗废物管理条例废物管理条例和和医医 疗卫生机构医疗废物管理疗卫生机构医疗废物管理办法办法进行管理进行管理 与处置。用后的各类针头、锐器与处置。用后的各类针头、锐器放入医疗废物利器盒，一次性医疗、卫生、防护放入医疗废物利器盒，一次性医疗、卫生、防护用用 品等装入医疗废物专用袋。患者的生活垃品等装入医疗废物专用袋。患者的生活垃 圾圾、排泄物经处理后一并按医疗废物处理。、排泄物经处理后一并按医疗废物处理。 转运途转运途中产生的医疗废物

28、置入医疗废物袋，中产生的医疗废物置入医疗废物袋， 带回急救中带回急救中心统一处理，不得随意丢弃。心统一处理，不得随意丢弃。报告与待命 急救人员返回急急救人员返回急 救中心（站）后要报告完救中心（站）后要报告完成任务时间并待成任务时间并待 命。转运任务完成后由指命。转运任务完成后由指挥调度中心汇总挥调度中心汇总 资料，及时间上级卫生计资料，及时间上级卫生计生行政部门和属生行政部门和属 地疾病预防控制机构报告地疾病预防控制机构报告。防护服顺序防护服顺序 1.1.穿戴防护用品顺序穿戴防护用品顺序 步骤步骤1 1：戴帽子。：戴帽子。 步骤步骤2 2：戴口罩。：戴口罩。 步骤步骤3 3：穿防护服。：穿防

29、护服。 步骤步骤4 4：戴上防护眼镜。：戴上防护眼镜。 步骤步骤5 5：穿上鞋套或胶鞋。：穿上鞋套或胶鞋。 步骤步骤6 6：戴上手套，将手套套在防护：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面服袖口外面 防护服顺序防护服顺序 2.2.脱掉防护用品顺序脱掉防护用品顺序步骤步骤1 1：摘下防护镜，放入消毒液中。：摘下防护镜，放入消毒液中。步骤步骤2 2：解防护服。：解防护服。步骤步骤3 3：摘掉手套，一次性手套应将里：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。套放入消毒液中。步骤步骤4 4：脱掉防护服，将里面朝外，放：脱掉防护服，将里面朝外，放入污衣袋中。入污衣袋中。防护服顺序防护服顺序步骤步骤5 5：将手指反掏进帽子，将帽子轻：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。袋中或污衣袋中。步骤步骤6 6：摘口罩，一手按住口罩，另一：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。袋中，注意双手不接触面部。步骤步骤7 7：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋朝外，放入黄色塑