杜氏伤筋手法传承与发展2015

1、“杜氏杜氏”筋伤手法传承与发筋伤手法传承与发展展成都第一骨科医院成都第一骨科医院赵赵 明明 主任医师主任医师 赵明赵明 主任医师主任医师中国针灸学会针刀委员会腰部疾病专委会主任委员、中国针灸学会针刀委员会腰部疾病专委会主任委员、 四川省针灸学会推拿专委会委员、四川省针灸学会推拿专委会委员、 四川省中西结合四川省中西结合骨科专委会委员、四川省康复养生专委会副主任委骨科专委会委员、四川省康复养生专委会副主任委员、成都市医学会中医骨科专委会副主任委员、成员、成都市医学会中医骨科专委会副主任委员、成都市医学会监事、成都市中医药技术高级职称评审都市医学会监事、成都市中医药技术高级职称评审委员、享受政府特

2、殊津贴专家。委员、享受政府特殊津贴专家。掌门人掌门人杜自明杜自明绝技：绝技：正骨推拿成就：成就：1.强调手法治疗与自我锻炼相结合 2.理伤手法与按摩相结合 3、创立了创立了“子骨找母骨子骨找母骨”的骨折整复手法的骨折整复手法 4、其独创的其独创的“单指分筋法单指分筋法”填补了骨伤科填补了骨伤科理筋理筋 手法中的空白。手法中的空白。著作：著作：杜自明正骨经验概述杜自明生平简介：杜自明生平简介：1877年年 出生于四川成出生于四川成 1884年年 读私塾读私塾1886年年1901年年 随父亲学习医术兼务农，随父亲学习医术兼务农，并开始习武，宗少林派武术并开始习武，宗少林派武术1902年年1950年

3、年 在成都开业应诊在成都开业应诊1951年年1956年年 成都铁路医院任医师成都铁路医院任医师1957年年1961年年 中医研究院内外科研究中医研究院内外科研究所骨科主任所骨科主任“杜氏杜氏”手法手法 筋伤法筋伤法 正骨法正骨法 筋伤十法筋伤十法 正骨四法正骨四法 点穴点穴分筋分筋理筋理筋弹筋弹筋拨络拨络按摩按摩捏按捏按镇定镇定牵牵正骨手法正骨手法牵牵靠靠挤挤卡卡筋伤手法筋伤手法升降升降滚摇滚摇 一、筋伤手法及其分类一、筋伤手法及其分类 捏按捏按舒筋活络类舒筋活络类八八 法法点穴点穴按摩按摩分筋分筋理筋理筋弹筋弹筋拨絡拨絡运筋活节类运筋活节类两两 法法升降升降滚摇滚摇镇定镇定舒筋活络类舒筋活络

4、类 1、点穴法：、点穴法：用拇指（或食指、中指）末端，由轻到重，用拇指（或食指、中指）末端，由轻到重，缓慢施力，以酸、麻、胀为度，在治疗部位，或循环经络缓慢施力，以酸、麻、胀为度，在治疗部位，或循环经络部位的穴位抑压。部位的穴位抑压。 本法具有通关开窍，以通定痛的作用。本法具有通关开窍，以通定痛的作用。舒筋活络类舒筋活络类 2、分筋法：分筋法：用拇指指尖深压病患部的肌肉、肌腱、筋膜用拇指指尖深压病患部的肌肉、肌腱、筋膜等组织的病理点等组织的病理点(如痛点、如痛点、筋筋节、硬块节、硬块)，由上而下，或由由上而下，或由左向右左向右，或由硬块的边缘向中央平稳而缓慢地分刮，如蚕或由硬块的边缘向中央平稳

5、而缓慢地分刮，如蚕食桑叶状食桑叶状。手法时，指尖不离开皮肤手法时，指尖不离开皮肤，随皮肤之上下随皮肤之上下左右左右活动活动，移上、移左时不用力，拖下移右时用力，此谓，移上、移左时不用力，拖下移右时用力，此谓“内内动外不动动外不动”。此法用于筋骨损伤后的瘀血凝滞，筋腱粘连，。此法用于筋骨损伤后的瘀血凝滞，筋腱粘连，风湿痹痛。风湿痹痛。 分筋分筋法是伤筋手法中应用广泛、且疗效独特的一种手法。法是伤筋手法中应用广泛、且疗效独特的一种手法。 本法具有疏筋活络，散瘀消结的作用。本法具有疏筋活络，散瘀消结的作用。舒筋活络类舒筋活络类 3、理筋法：理筋法：操作时操作时，(治疗部位使用润滑剂）治疗部位使用润滑

6、剂）以单手或双以单手或双手拇指指腹紧贴患部，沿筋（肌肉、肌腱、韧带手拇指指腹紧贴患部，沿筋（肌肉、肌腱、韧带、神经）神经）的走向，或顺经络的循行方向，由上向下或自上而斜下，的走向，或顺经络的循行方向，由上向下或自上而斜下，保持一定的按压深度，平稳滑动。保持一定的按压深度，平稳滑动。 本法具有调和气血，生力定痛，顺筋归位的作用本法具有调和气血，生力定痛，顺筋归位的作用。舒筋活络类舒筋活络类 4、弹筋法：弹筋法：以拇、食二指，或拇、食、中三指形成钳状，以拇、食二指，或拇、食、中三指形成钳状，用力将所弹之筋（肌肉、肌腱、韧带、神经用力将所弹之筋（肌肉、肌腱、韧带、神经）钳住平稳提钳住平稳提起后迅速放

7、开起后迅速放开，（如拉弓弦状如拉弓弦状）每处弹每处弹1-3次。弹后用轻次。弹后用轻柔手法揉摩，以缓解弹筋之不适。柔手法揉摩，以缓解弹筋之不适。 本法具有宣通气血，解痉止痛作用。本法具有宣通气血，解痉止痛作用。 全身可弹之筋全身可弹之筋： 项筋（胸锁乳突肌）项筋（胸锁乳突肌） 颈筋（斜方剂）、颈筋（斜方剂）、 横梁筋（冈上肌）横梁筋（冈上肌） 背筋（菱形肌）、背筋（菱形肌）、 胸金筋（胸大、小肌）胸金筋（胸大、小肌） 海底筋（腋窝神经丛）、海底筋（腋窝神经丛）、 肘筋（尺神经）肘筋（尺神经） 腰筋（髂腰筋膜）、腰筋（髂腰筋膜）、 胯筋（收肌肌群）胯筋（收肌肌群） 腘筋（腘绳肌）。腘筋（腘绳肌）。

8、舒筋活络类舒筋活络类 5、拨络法：、拨络法：用拇指或其他四指成相对方向，抓紧伤部附近用拇指或其他四指成相对方向，抓紧伤部附近不能弹起的肌束，拇指不动，其他四指与肌束成垂直方向，不能弹起的肌束，拇指不动，其他四指与肌束成垂直方向，力量适中，以病人能耐受为度，施力左右拨动谓之。该法力量适中，以病人能耐受为度，施力左右拨动谓之。该法多用于筋不显露或不易弹起之处，一般拨动多用于筋不显露或不易弹起之处，一般拨动1-2次。次。 本法具有振奋筋络，缓痉止痛作用。本法具有振奋筋络，缓痉止痛作用。 6 、 按摩法按摩法：“按者，谓以手往下抑之。摩者，谓徐徐揉按者，谓以手往下抑之。摩者，谓徐徐揉摩摩也也”可分为可

9、分为揉按揉按、摩运、摩运两法两法 揉按法：揉按法：用拇指或掌根在病患部位或痛点施用拇指或掌根在病患部位或痛点施“揉三按一揉三按一”或或 “揉按同施揉按同施”法。此法的作用是生力定痛。法。此法的作用是生力定痛。 摩运法：运者行也。摩运法：运者行也。用手指或掌根用手指或掌根、大小大小鱼际在伤患处行鱼际在伤患处行轻柔缓和地边摩边运行轻柔缓和地边摩边运行。操作时可操作时可“离心离心”（从伤患中央向（从伤患中央向周围运摩）也可周围运摩）也可“向心向心”(自肢体远端向近心端运摩）。自肢体远端向近心端运摩）。 本法为伤筋治疗的初始手法，具有活血消肿的作用。本法为伤筋治疗的初始手法，具有活血消肿的作用。 舒筋

10、活络类舒筋活络类 7、 捏按法：捏按法：用于四肢部的辅助手法用于四肢部的辅助手法，常于手法完毕时。常于手法完毕时。医者一手握住肢体的末端，一手由上而下，一松一紧，捏医者一手握住肢体的末端，一手由上而下，一松一紧，捏按按筋筋肉。捏按时肉。捏按时， 用力柔和，速度缓慢，捏按实在用力柔和，速度缓慢，捏按实在。 本法具有舒经通络，运行气血，解痉止痛作用。本法具有舒经通络，运行气血，解痉止痛作用。舒筋活络类舒筋活络类舒筋活络类舒筋活络类 8、镇定法：分指压镇定、掌握镇定。、镇定法：分指压镇定、掌握镇定。 指压镇定指压镇定：在点穴、分筋在点穴、分筋、理筋理筋等等手法终结时，以指替针手法终结时，以指替针点穴

11、至局部组织酸、麻、胀，停顿片刻即是。点穴镇定多点穴至局部组织酸、麻、胀，停顿片刻即是。点穴镇定多以强化镇痛效果。以强化镇痛效果。 掌握镇定掌握镇定：治疗手法终结时，将伤患关节被动屈曲和伸直治疗手法终结时，将伤患关节被动屈曲和伸直到生理功能范围，停顿片刻即是。本法多用在关节部位，到生理功能范围，停顿片刻即是。本法多用在关节部位，如：肘部，有屈肘和伸肘镇定；腕部，有掌屈和背伸镇定；如：肘部，有屈肘和伸肘镇定；腕部，有掌屈和背伸镇定；踝部，有背伸和跖屈镇定；腰部，有弯腰和转腰镇定；踝部，有背伸和跖屈镇定；腰部，有弯腰和转腰镇定；(绷腿镇定）颈部，有颈侧曲和前曲镇定。绷腿镇定）颈部，有颈侧曲和前曲镇定

12、。 该法有展筋定痛的作用。该法有展筋定痛的作用。运筋活节类运筋活节类 1、滚摇法：、滚摇法：是以关节为中心作环形摇转使关节产生滚动是以关节为中心作环形摇转使关节产生滚动和碾磨的方法。和碾磨的方法。 此法多用在四肢关节部位。此法多用在四肢关节部位。 用在腕关节时有用在腕关节时有“内磨法内磨法”和和“外磨法外磨法”之分。之分。 “ 内磨法内磨法”固定患者的手，以腕关节为中心进行顺时针固定患者的手，以腕关节为中心进行顺时针和反时针方向摇转活动；和反时针方向摇转活动；“外磨法外磨法” 固定前臂，将手进固定前臂，将手进行顺时针和反时针方向摇转活动。行顺时针和反时针方向摇转活动。 作用：滑利关节。作用：滑

13、利关节。运筋活节类运筋活节类 2、升降法：分大升降、升降法：分大升降、小升降、小升降、 通臂法、转节法。通臂法、转节法。 大升降法：大升降法：此法为活动腰部和髋部的方法。患者完全下此法为活动腰部和髋部的方法。患者完全下蹲身体前屈，术者位于其身后，扶患者腋下助其直立，蹲身体前屈，术者位于其身后，扶患者腋下助其直立，反复数遍，使病人腰部和髋部被动屈伸运动。反复数遍，使病人腰部和髋部被动屈伸运动。 小升降法：小升降法：多用于肩、肘、膝关节的活动。将活动的关多用于肩、肘、膝关节的活动。将活动的关节作一定幅度的屈伸活动，反复多次。节作一定幅度的屈伸活动，反复多次。 运筋活节类运筋活节类 通臂法通臂法：

14、通臂法通臂法是根据肩关节功能设计。是根据肩关节功能设计。以增加关节活动度以增加关节活动度，作不，作不同方向的扳动同方向的扳动。可。可分为前屈通臂、后伸通臂、内收通臂、分为前屈通臂、后伸通臂、内收通臂、外展通臂、内旋通臂和外旋通臂。外展通臂、内旋通臂和外旋通臂。 经典的经典的“三通臂法三通臂法”广泛运用临床。操作时，动作缓慢，广泛运用临床。操作时，动作缓慢，活动范围由小到大，循序渐进地进行。活动范围由小到大，循序渐进地进行。 作用：展筋利节作用：展筋利节。运筋活节类运筋活节类 转节法：分转腰、转膝转节法：分转腰、转膝。 转腰法：转腰法：患者取坐位或站立位，医者位于其后。操作者一患者取坐位或站立位

15、，医者位于其后。操作者一手掌抵住患者腰部，拇指和中指分别按压在两腰眼处，另手掌抵住患者腰部，拇指和中指分别按压在两腰眼处，另一手扶住患者肩部一手扶住患者肩部 ，协助病人作腰部的前屈，后伸，左，协助病人作腰部的前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转活动。右侧屈和左右旋转活动。 转膝法：转膝法：患者取站立位，双膝微屈，双手扶住其自己的膝患者取站立位，双膝微屈，双手扶住其自己的膝 关节前方，将关节作顺时针和反时针方关节前方，将关节作顺时针和反时针方 方向摇转。方向摇转。 转节法有伸展筋骨，滑利关节的作用转节法有伸展筋骨，滑利关节的作用 二、筋伤手法传承应用思考二、筋伤手法传承应用思考 “手法者，诚正骨之首务

16、哉手法者，诚正骨之首务哉”。 “知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出生于内，手随心转，法从手出”。 “法之所施，患者不知其苦，方为手法也法之所施，患者不知其苦，方为手法也”。 医宗金鉴医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨n分筋理筋分筋理筋法虽然并提，但方法不同，作用各异。法虽然并提，但方法不同，作用各异。n分筋手法是借助手指的力量，强行分离变硬、僵化、粘连分筋手法是借助手指的力量，强行分离变硬、僵化、粘连的组织，是解决的组织，是解决“痕、结、核、块痕、结、核、块”的有效手段，对局部的有效手段，对局部组织可以造成小范围的轻度

17、再损伤，所以要求用力不宜过组织可以造成小范围的轻度再损伤，所以要求用力不宜过猛，不能操之过急，应循序渐进。猛，不能操之过急，应循序渐进。n理筋手法，实际上是一种轻按摩的直线移动法，作用肌肉理筋手法，实际上是一种轻按摩的直线移动法，作用肌肉的病变部位，是强刺激后的安抚性手法，对分筋过程中所的病变部位，是强刺激后的安抚性手法，对分筋过程中所产生的局部疼痛或不适感，起到镇痉、止痛、顺通络脉的产生的局部疼痛或不适感，起到镇痉、止痛、顺通络脉的安抚作用。（尚具诊断作用）安抚作用。（尚具诊断作用） n弹筋拨络弹筋拨络法皆属于强刺激手法。根据组织结构的弹性张力法皆属于强刺激手法。根据组织结构的弹性张力不同，

18、用于不同部位。弹筋拨络并提，是因为临床使用弹不同，用于不同部位。弹筋拨络并提，是因为临床使用弹筋法不凑效，可用拨络法代之。筋法不凑效，可用拨络法代之。 n弹筋是拿法的衍化法。着力范围虽小但作用力大，对因跌、弹筋是拿法的衍化法。着力范围虽小但作用力大，对因跌、摁、闪、凝或风寒侵袭肌肤所引起的痉挛、僵硬、疼痛与摁、闪、凝或风寒侵袭肌肤所引起的痉挛、僵硬、疼痛与功能障碍，有舒腠理、通经络、解痉止痛的作用。功能障碍，有舒腠理、通经络、解痉止痛的作用。n拨络手法虽属于强刺激，与弹筋相比则是一种力小范围较拨络手法虽属于强刺激，与弹筋相比则是一种力小范围较大手法，介于分筋和弹筋之间。常用于肌腱、韧带与周围大

19、手法，介于分筋和弹筋之间。常用于肌腱、韧带与周围组织粘连的分离，以恢复其正常的弹性与张力。组织粘连的分离，以恢复其正常的弹性与张力。n滚摇升降滚摇升降法是通过关节屈、伸、旋转被动运动以达到治疗法是通过关节屈、伸、旋转被动运动以达到治疗目的的一类手法。目的的一类手法。n滚摇法是运用机械力的杠杆作用，以关节中轴为中心，迫滚摇法是运用机械力的杠杆作用，以关节中轴为中心，迫使关节周围组织粘连的分离。使关节周围组织粘连的分离。n升降法则是通过患者自身的屈伸动作，加快气血运行，恢升降法则是通过患者自身的屈伸动作，加快气血运行，恢复关节的正常功能，属于导引疗法的一种。复关节的正常功能，属于导引疗法的一种。n

20、升降法有大升降与小升降，通臂法与转节法之分，与滚摇升降法有大升降与小升降，通臂法与转节法之分，与滚摇法相比，升降法中，法相比，升降法中， 经典的经典的 “三通臂法三通臂法” 广泛运用广泛运用临床，对肩关节功能的恢复疗效显著。临床，对肩关节功能的恢复疗效显著。n点穴镇定点穴镇定法并提，体现手法上的辩证观。法并提，体现手法上的辩证观。n点穴是以指替针在伤科手法中的应用，因指压穴位力量的点穴是以指替针在伤科手法中的应用，因指压穴位力量的不同，具有一定的刺激作用。不同，具有一定的刺激作用。 镇定手法是用于各种强刺激手法之后，拉伸韧带肌肉以展镇定手法是用于各种强刺激手法之后，拉伸韧带肌肉以展筋定痛，强化

21、刺激效果的辅助疗法。筋定痛，强化刺激效果的辅助疗法。镇定手法以展筋定痛镇定手法以展筋定痛为目的，与现代整脊手法的拉伸法异曲同工。为目的，与现代整脊手法的拉伸法异曲同工。n新伤使用点穴法中加新伤使用点穴法中加“指压镇定指压镇定”（即点压至酸、麻、胀（即点压至酸、麻、胀时稍保留压力片刻）。时稍保留压力片刻）。 久伤加久伤加“按摩按摩” （即指往下抑之，（即指往下抑之，徐徐揉摩也）可强化镇痛效果。徐徐揉摩也）可强化镇痛效果。 三、筋伤手法传承三、筋伤手法传承 赵氏临床运用要旨赵氏临床运用要旨 善于重用善于重用“拇指拇指”指法。指法。 “以以“意意”行行气气，以，以“气气”行力行力, 力达病所。力达病

22、所。 点点 、线、线 、面、面 , 立体施法立体施法 。 沉沉 、稳、稳 、巧、巧 , 辩证、透力、适度施法辩证、透力、适度施法 。 1、善用拇指，、善用拇指，“意意”一一“气气” 行力，力达病所行力，力达病所 。 通过心境专注沉着，通过心境专注沉着，“意意”“气气”行力，传感拇指，重行力，传感拇指，重拇指指力的深透，力达病所。拇指指力的深透，力达病所。 分筋法分筋法:是伤筋手法中应用是伤筋手法中应用“意意”一一“气气” 行力，疗效独行力，疗效独特的代表手法之一特的代表手法之一 2、点、线、面兼顾，立体施法。、点、线、面兼顾，立体施法。 点、线、面者，谓点、线、面者，谓“经络经络”也。也。 手

23、法循其经穴之点，经脉之线，以相互表里的经穴、经脉手法循其经穴之点，经脉之线，以相互表里的经穴、经脉互为结合，立体施法。互为结合，立体施法。 3、 沉着专注沉着专注，辩证施法。辩证施法。 体察患处体察患处痕、跡、核、块痕、跡、核、块以及筋挛、筋结等病理以及筋挛、筋结等病理组织组织 辩证施法。辩证施法。 4、徐缓稳健，透力施法。、徐缓稳健，透力施法。 手法缓慢，力易深透，不浮漂手法缓慢，力易深透，不浮漂 ，重于，重于力度力度的运用，的运用， 速度速度的掌握，透力施法。的掌握，透力施法。 5、刚柔相济，适度施法。、刚柔相济，适度施法。 病人不知其苦病人不知其苦为度，刚柔相济为巧。为度，刚柔相济为巧。

24、 故手法之力，贵在适度重于巧故手法之力，贵在适度重于巧 。 四、筋伤手法传承四、筋伤手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动 颈部手法：颈部手法： 颈椎病（颈型）颈椎病（颈型）揉按理筋顺筋转揉按理筋顺筋转分筋点穴扳机点分筋点穴扳机点 弹筋拨络镇定扳弹筋拨络镇定扳 颈肩疼痛瘥即安颈肩疼痛瘥即安手法传承手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动 颈部手法：颈部手法： 颈椎病（神经根型）颈椎病（神经根型）一摩二滚三捏按一摩二滚三捏按点穴牵引腋筋弹点穴牵引腋筋弹展筋镇定接斜板展筋镇定接斜板颈痛手麻瘥即安颈痛手麻瘥即安手法传承手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动 颈部手法：颈部手法： 颈椎病（椎

25、动脉、交感型）颈椎病（椎动脉、交感型）滚揉点穴加捏按滚揉点穴加捏按提阳五指去扫散提阳五指去扫散展筋镇定用旋提展筋镇定用旋提头晕耳鸣目眩安头晕耳鸣目眩安手法传承手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动 腰部手法腰部手法 ： 腰椎间盘突出症（卧位手法）腰椎间盘突出症（卧位手法）一松二点三滚卷一松二点三滚卷四按五抖六斜扳四按五抖六斜扳拉伸展筋点线面拉伸展筋点线面腰痛腿麻瘥即安腰痛腿麻瘥即安 注解：注解：1.1.松法：单手、双手滚；顺筋理筋；掌根柔；双拇指弹拨；松法：单手、双手滚；顺筋理筋；掌根柔；双拇指弹拨；（腰背部督脉、足太阳膀胱经）。（腰背部督脉、足太阳膀胱经）。2.2.点法：拇指分筋；点压、

26、肘压。（沿上述经脉）点法：拇指分筋；点压、肘压。（沿上述经脉）3.3.滚卷法：患者双下肢屈膝屈髋，医者一肘按压患者双胫前，滚卷法：患者双下肢屈膝屈髋，医者一肘按压患者双胫前，另一手托顶腰骶部顺时、另一手托顶腰骶部顺时、逆逆时旋转。时旋转。4.4.按法：医者双手交叉重叠掌根按压责任椎部（胸腹垫枕腰按法：医者双手交叉重叠掌根按压责任椎部（胸腹垫枕腰部悬空，两助手牵引下，一分钟部悬空，两助手牵引下，一分钟60次）次）5.5.抖法：医者握踝牵引下抖髋（助手固定上臂部）抖法：医者握踝牵引下抖髋（助手固定上臂部）6.6.斜扳法：肩、腰、腿三扳法定点斜扳法：肩、腰、腿三扳法定点旋转。旋转。7.7.拉伸拉伸展

27、筋镇定法：屈髋展筋镇定法：屈髋9090度伸膝压踝拉伸；屈腰伸膝推背度伸膝压踝拉伸；屈腰伸膝推背拉伸。拉伸。手法传承手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动 腰部手法腰部手法 ： 腰椎间盘突出症（座位手法）腰椎间盘突出症（座位手法）腰部伤筋腰部伤筋分筋理筋揉滚按分筋理筋揉滚按弹筋拨络环跳点弹筋拨络环跳点踝膝镇定定点踝膝镇定定点旋旋腿麻腰痛即可缓腿麻腰痛即可缓n 注解：注解： 分筋理筋法：腰背部八字分筋；双拇指沿督脉足太阳分筋理筋法：腰背部八字分筋；双拇指沿督脉足太阳膀胱经自上而下理筋膀胱经自上而下理筋 揉滚按法：掌根、鱼际揉；单手、双手滚；按摩。揉滚按法：掌根、鱼际揉；单手、双手滚；按摩。 弹

28、筋拨络法：拨斜方肌、下后锯肌起始部；胸腰浅筋弹筋拨络法：拨斜方肌、下后锯肌起始部；胸腰浅筋膜；竖脊肌，弹斜方肌、背阔肌。膜；竖脊肌，弹斜方肌、背阔肌。 环跳点法环跳点法: 环跳穴位点按分筋环跳穴位点按分筋 踝膝镇定法踝膝镇定法 ：患侧下肢置放医者大腿上，医者一手：患侧下肢置放医者大腿上，医者一手按压患膝部，另一手握患足跖部，两手同时用力迫按压患膝部，另一手握患足跖部，两手同时用力迫使足踝背伸，膝关节伸直停留使足踝背伸，膝关节伸直停留30秒。秒。 定点旋：座位定点转腰。定点旋：座位定点转腰。手法传承手法传承 赵氏运用演示互动赵氏运用演示互动膝部筋伤手法膝部筋伤手法: 按摩按摩理筋五指点理筋五指点前盘后曲伸腿弹前盘后曲伸腿弹被动转膝弹小腿被动转膝弹小腿膝部筋伤症即缓膝部筋伤症即缓n 注解：注解：n按摩按摩法：股四头肌、大腿内收肌群法：股四头肌、大腿内收肌群n理筋法：沿上述肌群理而分之、分而理之。理筋法：沿上述肌群理而分之、分而理之。n五指点法：医者拇、食指在股直肌外侧缘，余指分别在髌骨外侧缘施五指点法：医者拇、食指在股直肌外侧缘，余指分别在髌骨外侧缘施以揉、按、点穴法。以揉、按、点穴法。n前盘腿法：（仰卧位）医者一手持伤踝，另一手扶伤膝屈曲、外旋髋前盘腿法：（仰卧位）医者一手持伤踝，另