住院医师规范化培训年度考试试题—内科.doc

1、2013年住院医师规范化培训年度考核-内科试卷姓名：参训时间：所在基地：考试成绩：一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（）A、50%B、50%-40%C、40%-30%D、30%-20%E、20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（）A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钢餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为：（）A、1.0101.020B、1.0301.040C

2、、1.0501.060D1.0701.080E、1.0851.0905、患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断：（）A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V2V4导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗：（）A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗十多巴酚丁胺+M分子右旋糖酊C、西地兰+速尿+卡托普利D口啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全，注射吗啡的机制

3、错误的是：（）A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结月中痛，查：WBC（入13）X10A9/L,尿蛋白微量至（十）,最可能的诊断是：（）A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确：（）A、存在移植物抗月中瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗月中瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗

4、宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的：（）A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素R尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次，共23周，6周后再复查一次11、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（）A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是：（）A、出生时B、生后6月C、生后1-1.5岁D3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险，须紧急处理：（）A、单纯性气月R高压性气胸C、开放性气胸D闭合性

5、气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机：（）A、患者最大吸气压力1.96kPaR患者的Fi02040%PaCO28kPaC、患者的自主呼吸潮气量7.510ml/kgD短暂停用呼吸机后患者的PaCO26.0-7.33kPaE、患者的肺活量1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是：（）A、尿量明显减少R尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D尿蛋白定量随病t#恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在：（）A、大叶性月$炎B、血小板减少性紫瘢C、冠状动脉硬化性心脏病D肺结核病史E、下

6、肢深静脉血栓形成17、洋地黄中毒的特征性改变：（）A、室早B、快速房性心律失常并传导阻滞C、心房颤动D室早，多呈二联律E、房性心动过速18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（）A左上臂上端皮下注射R左上臂三角肌上端皮内注射C、左前臂内侧皮内注射D左前臂内侧皮下注射E、左上臂三角肌上端皮下注射19、男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是：（）A、十二指肠千部溃疡R胃溃疡C幽门管溃疡D胃癌E、球后溃疡20、男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性月中块，轻度压痛，X线片示病损自干能端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可前是：（）A、骨肉瘤B、内生软

7、骨瘤C、骨瘤D骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是：（）A、大多数可发展为胃癌B、出现异型增生即需预防性手术治疗C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑D萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧E、粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重22、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的：（）A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及B肾上腺素能受体功能低下等因素有关C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺甘（cAMP介量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的改变E、哮喘发作时常有低氧血症

8、，但一般无高碳酸血症23、有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的：（）A、AFP可呈阳性B、临床上无肝癌症状及体征C、肝功能正常D转氨酶多为正常E、腹水24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（）A、症状突发突止B、心率160200次/分，心律轻度不齐C、心尖区第一心音强弱不等D诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变E、大多有器质性心脏病26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（）A、新生儿R成年男性C、

9、有多次妊娠史妇女D老年人E、儿童27、嗜铭细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压：（）A静滴硝普钠B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明D静滴硝酸甘油E、静脉注射速尿28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为：（）A、引起口干B、引起面部潮红C、引起心跳加快D引起视力模糊E、引起胃窦部潴留29、胃癌主要转移途径及部位是：（）A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大：（）A、0.5小时以上B1小时以上C、1.5小时以上D2小时以上E、2.5小时以上31、1型糖尿病有两种

10、亚型，分别是：（）A、免疫介导和特发性B、MODY-和MODY-2C、MODY线粒体DNADIGT和IFGE、MODY：GDM32、某肝癌病人，月中瘤直径约7cm,位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/LA/G3.5/2.79,血胆红素总量25.5仙mol/L,直接胆红素11.9仙mol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是：（）A、尽早手术切除月中瘤B、先改善肝功能再做手术C、化学药物治疗（静脉给药或口服）D行肝动脉栓塞及介入治疗E、中医中药治疗33、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（）A、心律加快（110次/分）D房性早搏（2次/分）B、奇脉C

11、、血压升高（148/90mmHg）E、房室传导阻滞34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性：（）A、抗-HBC阳性B、HBsAgffl性，HBeAg阳性，抗-HBC阳性C、HBsAgffl性，HBeAg阴性，抗-HBC阴性DHBsAgK性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性E、抗-HBs阳性，抗-HBE阳性，抗-HBC阳性35、急进性肾小球肾炎病理特征为：（）A、肾小球硬化B、肾小球囊内大量新月体形成C、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾炎E、膜性肾病36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（）A、气道粘膜水月中B、腺体分泌亢进及粘液消除障碍C气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌

12、痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏37、新斯的明的药理作用特点是：（）A、对骨骼肌兴奋作用强B、对胃肠道平滑肌兴奋作用强C、对眼、腺体作用强D对中枢有兴奋作用E、对心脏有直接抑制作用38、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常：（）A、小于1%B、3%10%C、10%15%D小于5%1E、以上都不是39、急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断：（）A、X线胃肠钢餐检查B、胃液分析C、上消化道出血的临床表现D紧急胃镜检查E、胃粘膜脱落细胞学检查40、男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水月中2天,失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发纲，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿

13、啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水月中。以下治疗中错误的是：（）A、抗生素控制感染R给予镇静剂C、静脉注射常规剂量的1/2毛花甘丙D静滴氨茶碱E、静脉滴注糖皮质激素41、交叉性感觉障碍常见于哪处病变：（）A、周围神经B、脊髓C、脑干D丘脑E、内囊42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（）A属于思维内容障碍的一种B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解43、下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变：（）A、血管升压素分泌减少B、心钠素分泌增加C、缓激肽分泌减少D醛固酮分泌减少E、心钠素分泌减少44、男性，46岁

14、患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：（）A、利尿B、减少血容量C、增加心肌收缩力D纠正电解质平衡E、降低心脏前后负荷45、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：（）A、嗜睡B、畏寒C、声音嘶哑、低沉D、食欲亢进E、记忆力减退46、男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8X10A9/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%最可能的诊断是：（）A、化脓性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D结核性胸膜炎E、肺栓塞并胸腔积液47、构成传染过程的必备因素是哪项：（）A、

15、传染源、传播途径和易感人群R微生物、媒介及宿主C、病原体、人体和它们所处的环境D、寄生虫、中间宿生及终末宿主E、病人、污染物及外界环境48、在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致的严重出血时，最有效的止血方法是：（）A、糖皮质激素B、输新鲜血C、输浓缩血小板D止血敏E、维生素K49、男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钢餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是：（）A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃粘膜脱垂50、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是：（）A窦性心动过速B、房扑转为房颤C、Q-T间期

16、缩短DPR间期由0.19“增至0.21"E、房性心动过速合并房室传导阻滞51、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为：（）A、肝动脉B、肝静脉C门静脉D、胆管系E、淋巴管52、乙脑的重要传染源是：（）A、乙脑病人B、健康带毒者C猪D、蚊E、家禽53、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：（）A、6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD健乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血54、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞55、肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表

17、现是：（）A、扑翼样震颤B、脑电图改变C、性格的改变DK精神错乱E、肝臭56、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变：（）A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强，心率增快C、外周血管阻力升高D血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加57、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现：（）A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、意识模糊或昏迷C、血压低，有奇脉D心电图示电轴左偏E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒58、田。房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因B、阿托品C心室起搏D电复律E、心房起搏59、男，38岁，间歇性上腹痛2年，暧

18、气，纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml,为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌R消化性溃疡C、慢性胃炎D急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张破裂60、休克患者使用低分子右旋糖酊，可发生出血倾向的剂量是：（）A>250ml/24hB、>500ml/24hC>750ml/24hD>1000ml/24hE、>1500ml/24h61、提示胃穿孔最有意义的根据是：（）A、突然腹痛B、急性腹膜炎体征C、休克征象D腹腔试验穿刺E、气腹征象62、急性糜烂性胃炎包括应激性溃疡并发出血的最主要治疗方法是：（）A应用保护

19、胃粘膜白药物B、将胃内容物pH提高到5以上C、降低胃壁温度，以减少血流量D应用增加血液凝固性药物E、应用垂体后叶加压素静脉滴注63、患者，女，40岁。慢性肾炎慢性衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH7.46,PC皈86kPa,PO13.0kPa,HCO30mmol/LBE+5.4,AG24患者有：（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒G呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E、以上都不是64、非番体抗炎药的作用机制是：（）A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性G抑制B细胞活化D抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成65、扩张型心肌病的主要表现是：（）A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩

20、大C、第三心音或第四心音D心音减弱E、下肢浮月中66、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物：（）A、卡哪霉素B、味喃类药物C、新霉素D先锋必（cefobio1）E、青霉素67、慢性阻塞性肺病，其临床分型正确的是：（）A、肺气月中型、支气管炎型B、肺气月中型、红喘型、混合型C、支气管炎型、紫月中型、混合型D、PP型、BB型、混合型E、红喘型、紫月中型68、患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg血肌酊352mol/L,尿素氮10.7mmol/L,治疗首先应采用：（）A、速尿R普奈洛尔（心得安）C肌苯达嗪D泼尼松E、卡托普利69、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A、肺性

21、脑病B、心律失常C、心力衰竭D重症呼吸道感染E、消化道出血70、下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症：（）A、急性肺水月中R房颤C栓塞D左室衰竭E、肺部感染71、男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大：（）A、痰涂片找抗酸杆菌B、X线胸片C大便细菌培养D肺功能激发试验E、24小时动态心电图72、肾上腺皮质激素属于：（）A、氨基酸类激素B、肽类激素G类固醇激素D蛋白质激素E、胺类激素73、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当：（）A、西地兰B、心得安C、潘生

22、丁D、异搏定E、强痛定74、预激综合征患者最常见的心律失常为：（）A、正向房室折返性心动过速B、心室颤动G心房颤动和心房扑动D逆向房室折正性心动过速E、房性心动过速75、患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮+,pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的：（：A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、静脉推注胰岛素D小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱76、男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压

23、痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，官首选的检查方法是：（）A、尿8-ALAB、尿中粪吓咻C、红细胞ALA-DD红细胞专原吓咻（ZPP）E、点彩红细胞、网织红细胞77、关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的：（）B、脾大C、EPCW低E、血清2t生素B增高A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生D骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多78、男，45岁，身高171cm体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合：（）A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D1型糖尿病E、2型糖尿病79、

24、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质：（）A100gB、75gC50gD、25gE、暂不给80、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题1分，共30分）81、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征：（）A、心包摩擦音R胸骨左缘34肋间收缩期杂音C、心尖区收缩中晚期喀喇音D第四心音82、可与A型标准血清发生凝集反应的血型有：（）AB型B、A型C、O型D、AB型E、Rh阳

25、性83、了解甲状旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率测定B、肾小管重吸收率测定C、葡萄糖抑制试验D皮质醇抑制试验E、美替拉酮试验84、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的：（）A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头抱霉素C、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素D急性吸入性肺脓月中首选青霉素G,大剂量治疗E、肺脓月中抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药85、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是：（）A、肾小球细胞增多B、肾小球内中性粒细胞浸润C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓月中形成D基膜增厚和系膜基质增多E、肾小管上

26、皮细胞变性86、肾性高血压按机制分：（）A、容量依赖B、肾血管性C、肾素依赖D肾实质E、肾缺血性87、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为：（）A、胆囊壁分泌粘液性物质B、胆囊管完全阻塞C、胆汁内胆色素被吸收D胆囊内胆汁产生感染E、胆囊结石长期嵌顿88、烧伤患者急救处理：（）A、骨折固定、保护创面、镇静止痛B、立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸D先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送E、尽快将伤病员从火灾现场抢救出来89、风湿性心脏病的并发症有：（）A、心力衰竭B、心律失常C、肺部感染D亚急性感染性心内膜炎E、栓塞90、与原发性痛风密切相关

27、的疾病有：（）A、糖尿病B、胰岛素抵抗C、原发性高血压D血脂异常E、肥胖91、有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确：（）A、结节病是单纯肺部受累的肉芽月中性疾病B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶（sACE）活性增加C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎92、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代谢产物潴留B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低C、肾小管泌氢功能受损D肾小管制造钱白能力下降E、水钠潴留93、肺结核的病理特点是：（）A、结核2节B、干酪样坏死C、巨噬细月fi吞噬D白细

28、胞浸润E、空洞94、下列有关尿激酶描述正确的有：（）A、可溶解纤维蛋白血栓B、可溶解血小板血栓C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E、以上均不对95、杵状指趾可见于下列哪些疾病：（）A、慢性肾炎、尿毒症B、慢性肺脓肿C、支气管扩张D支气管哮喘E、亚急性感染性心内膜炎96、下列哪些情况是应用ACEI的禁忌：（）A、心肌梗死B、低血压SBP<13.3kPaC、肾衰竭D双肾动脉狭窄E、左心功能不全97、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有：（）A、病变多局限在回肠末段B、大量结核肉芽肿C、大量纤维组织增生D局部肠壁增厚、僵硬

29、E、可见瘤样月中块突入肠腔98、ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是：（）A、AT哈量明显下降B、细胞内Na+C1-浓度下降，K+&度上升C、胞号J（内Ca铢度上升D、细胞内酸中毒E、Ca+-ATPW活力下降99、结核性腹膜炎腹水性质可为：（）A、草黄色渗出液B、淡血色C、乳糜性D合并肝硬化的病人可接近漏出液E、腹水蛋白含量在30g/L以上100、心电图上表现为宽QR皱心动过速为：（）A、伴房室传导阻滞的房扑B、室性心动过速C、窦性心动过速伴室内传导阻滞D、房性心动过速伴室内传导阻滞E、结性心动过速伴室内传导阻滞101、贫血的症状与下列哪些因素有关：（）A、人体代偿和耐受能力B、发生贫

30、血的速度C贫血的程度D贫血的病因E、有无合并心肺疾病102、急性胰腺炎的局部并发症为：（）A、假性囊月中B、脂肪钙化C、胰腺囊月中D消化道出血E、败血症103、知道肾脏排泌功能可选择：（）A、肾造影B、B超C、肾CTD肾图E、X线104、甲肝的特点有：（）A、病前46天至发病后46天传染性最强B、至今没发现慢性病毒携带者C、很少转为慢性肝炎D主要传播途径是粪-口传播E、发病率以学龄前儿童为最高105、对冠心病诊断有帮助的项目有：（）A、典型心绞痛发作特点B、心电图负荷试验阳性C、发作时心电图ST段呈水平型下移D高血压E、糖耐量异常106、确诊AIDS患者的标准是：（）A、有流行病史B、具有机会

31、感染或继发月中瘤的表现C、抗HIV抗体阳性DCD4A+TM胞总数500/lE、有2处或以上淋巴结月中大107、单核-巨噬细胞的功能：（）A、吞噬和杀灭某些病原体B、识别和杀伤月中瘤细胞C、吞噬衰老的红细月fi和血小板D激活淋巴细胞的特异性免疫反应E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子108、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容：（）A、类风湿结节B、晨僵1小时C、3个或3个以上的关节月中，至少持续6周D类风湿因子E、双膝关节积液109、中性粒细胞增多可见于：（）A、流脑B、肺炎球菌性肺炎C、伤寒与副伤寒D菌痢E、再生障碍性贫血110、大肠癌的癌前病变有：（）A、大肠腺瘤性息肉B、家族性息肉病C、溃疡性结

32、肠炎D绒毛状腺瘤E、克罗恩病三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10道题,每题1分，共10分）（111至113）题共用以下选项：A、痰涂片革兰染色镜检B、痰、血细菌培养C、纤维支气管镜检查D血清抗体检测E、肺CT扫描111、患者23岁。寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胞18X10A9/L,X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有痔月中，对确定诊断最有意义的是：（）112、患者50岁。长期饮酒，近10天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13X10A9/L,X线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定治疗用药方向，立即检查的是：（

33、）113、患者男性，60岁。有吸烟史30余年,2月来低热，咳嗽，痰中带血，X线胸片示右肺门圆形阴影，为确定诊断最好行：（）（114至115）题共用以下选项：A、抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B、用药后症状消失即停药G用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D、用糖皮质激素E、应用消炎痛114、急性肾盂肾炎的治疗应是：（）115、慢性肾盂肾炎的治疗应是：（）（116至120）题共用以下选项：A过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮鸣音116、急性肺水月中时可闻及：（）117、大叶性肺炎叩诊可呈：（）118、气胸时叩诊可呈：（）119、肺气月中时叩诊可呈：（）120、哮喘时可闻及：（）四、共用题干题

34、（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10道题，每题1分，共10分）（第121题至125题共用以下描述）患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。121、关于支气管扩张的临床表现不正确的是：（）A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指（趾）D刺激性干咳E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音122、关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是：（）A每日咯血量在100ml以内为小量咯血R每日咯血量在100500ml之间为中量咯血G每日咯血量在500ml以上为大量咯血D一次咯血量大于100ml为大量咯血E、以上均正确123、临床

35、上治疗大咯血最有效的药物是：（）A、卡巴克洛（安络血）B、云南白药C、酚磺乙胺（止血敏）D氨甲苯酸（止血芳酸）E、垂体后叶素124、作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用：（）A哌拉西林B、环丙沙星C、氨基糖甘类抗生素D头抱他噬E、以上均可选用125、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确：（）A使病肺处于高位B、每日引流24次，每次1530分钟G排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D痰量多的患者，可使用强力镇咳药E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰（第126题至128题共用以下描述）患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜

36、有色素沉着，BP80/60mmHgHR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L垂体MRI未见占位性病变。126、该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况：（）A、垂体前叶功能减退B、胰岛细胞瘤C、自身免疫性甲状腺炎D垂体瘤E、淡漠型甲亢127、该患者的治疗应首先补充：（）A甲状腺素B、糖皮质激素C、性激素替代D补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲128、该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理：（）A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素R口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用G需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终

37、身剂量不变D需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量E、口服可的松25mg每日1次，睡前服用（第129题至130题共用以下描述）男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮月中，血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801仙g/min,WBC03/HP,颗粒管型少许，血尿素氮、肌酊正常。129、诊断考虑：（）A、胰岛素性水月中B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D急性肾炎E、糖尿病肾病130、饮食治疗应特别注意：（）A、减少脂肪含量B、减少动物蛋白质含量C、减少蛋白质含量D减少碳水化合物含量E、减少植物蛋白质含量五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共20道题，每题0.5分，共10分）131、白细胞管型对肾盂