执业西药师-药综密卷解析1

1、执业药师药学综合知识与技能密卷解析3+2+1 李老师1. 1. 药学服务的目标是（药学服务的目标是（ ）A. A. 实现药品的全面供应以及使用实现药品的全面供应以及使用B. B. 实现药师与患者之间的良好沟通实现药师与患者之间的良好沟通C. C. 提高提高药物治疗药物治疗的安全性，有效性和经济性的安全性，有效性和经济性D. D. 提高药师工作的实践经验和能力提高药师工作的实践经验和能力E. E. 提高提高住院患者住院患者用药安全、有效、经济和适宜用药安全、有效、经济和适宜C C第一章第一章第一节第一节 药学服务的基本要求（药学服务的基本要求（P1P1）一、药学服务的内涵（重要考点）一、药学服务

2、的内涵（重要考点）药师应用药学专业知识向药师应用药学专业知识向公众公众（包括医护人员、患者及家属）（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。活质量。最基本要素：最基本要素：“与药物有关与药物有关”的的“服务服务”从事药学服务的药师最基本的技能是（从事药学服务的药师最基本的技能是（ ）A.A. 调剂技能调剂技能 B. B. 沟通技能沟通技能C. C. 药历书写技能药历书写技能 D. D. 药物警戒

3、技能药物警戒技能E. E. 咨询与用药教育技能咨询与用药教育技能A A三、专业技能三、专业技能（一）调剂技能（一）调剂技能调剂调剂（通常包括（通常包括审方、调配处方和发药审方、调配处方和发药）是药师的）是药师的基本基本工作，工作，是指药师依据医师的处方或医嘱，调配药品并进行用药交代，是指药师依据医师的处方或医嘱，调配药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程。回答患者咨询的服务过程。最基本技能最基本技能。（二）咨询与用药教育技能（二）咨询与用药教育技能用药咨询及患者用药教育是药师重要的药学服务项目之一。用药咨询及患者用药教育是药师重要的药学服务项目之一。第一章第一章以下抗高血压药物中，属于保钾

4、以下抗高血压药物中，属于保钾利尿利尿药的是（药的是（ ）A. A. 缬沙坦缬沙坦 B. B. 氨氯地平氨氯地平C. C. 维拉帕米维拉帕米 D. D. 螺内酯螺内酯E. E. 依那普利依那普利D D四、常用降压药的合理使用四、常用降压药的合理使用 2.2.关注特殊人群关注特殊人群第一节高血压（第一节高血压（P143P143）特殊人群特殊人群用药及注意事项用药及注意事项老年人老年人（1 1）要逐步降低血压）要逐步降低血压（2 2）降至）降至150/90150/90mmHgmmHg以下以下（3 3）可选可选CCBCCB、ACEIACEI、ARBARB、利尿剂和、利尿剂和受体阻断剂受体阻断剂儿童青少

5、年儿童青少年（1 1）ACEIACEI或或ARBARB和和CCBCCB可可首选首选为儿童降压药为儿童降压药（2 2）利尿剂、利尿剂、受体阻断剂和受体阻断剂和受体阻断剂不宜应用受体阻断剂不宜应用妊娠高血压妊娠高血压（1 1）当血压）当血压 150150100mmHg 100mmHg 时，开始药物治疗时，开始药物治疗（2 2）治疗目标：）治疗目标：130-140/80-90130-140/80-90mmHgmmHg（3 3）常用药物：硫酸镁（治疗严重）常用药物：硫酸镁（治疗严重先兆子痫先兆子痫的首选药）、的首选药）、甲基多甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯

6、噻嗪、硝苯地平（4 4）禁用）禁用ACEIACEI和和ARBARB患者男性，患者男性，65 65 岁，有冠心病病史，高血压岁，有冠心病病史，高血压 5 5 年，年，并患有糖尿病，首选降压药物是（并患有糖尿病，首选降压药物是（ ）A. A. 利尿药利尿药 B. B. 受体阻断药受体阻断药C.ACEI C.ACEI 类类 D. D. 硝苯地平硝苯地平E. E. 利血平利血平C C第六题大纲不要求第六题大纲不要求治疗高血压，对于合并肾病（尿蛋白治疗高血压，对于合并肾病（尿蛋白 1g/d1g/d）患者，降压目标正确的是（患者，降压目标正确的是（ ）A. A. 16.7/10kPa16.7/10kPa（

7、125/75mmHg125/75mmHg）B. B. 17.3/10kPa17.3/10kPa（130/80mmHg130/80mmHg）C. C. 18.7/12kPa18.7/12kPa（140/90mmHg140/90mmHg）D. D. 20/12kPa20/12kPa（150/90mmHg150/90mmHg）E. E. 收缩压收缩压 20kPa20kPa（150mmHg150mmHg）或更低）或更低B B四、常用降压药的合理使用四、常用降压药的合理使用 3.3.注意高血压合并症的治疗注意高血压合并症的治疗第一节高血压（第一节高血压（P143P143）合并症合并症药物治疗药物治疗高血

8、压合并心力衰竭和心肌梗死高血压合并心力衰竭和心肌梗死首选首选ACEIACEI或或ARBARB和和-RBRB（降压目标（降压目标130/80mmHg130/80mmHg）高血压合并糖尿病和肾病（早中期）高血压合并糖尿病和肾病（早中期）首先考虑使用首先考虑使用ACEIACEI或或ARBARB（降压目标（降压目标130/80mmHg130/80mmHg）伴同型伴同型半胱氨酸半胱氨酸血升高血升高适当补充适当补充叶酸、维生素叶酸、维生素B B1212和维生素和维生素B B6 6患者患者 , , 男，男，78 78 岁，有岁，有哮喘哮喘病史，气短，病史，气短，心悸心悸就诊，双侧肾就诊，双侧肾动脉狭窄。体征

9、和实验室结果，动脉狭窄。体征和实验室结果，高血钾高血钾， 血血 压压 4.3/12.8kPa4.3/12.8kPa（182/96mmHg182/96mmHg），）， 血血 尿尿 酸酸600moL/L600moL/L（正常（正常为为 180 180 440440）。应选择哪种治疗高血压药物（）。应选择哪种治疗高血压药物（ ）A. A. 替米沙坦替米沙坦 B. B. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪C. C. 卡托普利卡托普利 D. D. 利血平利血平E. E. 拉西地平拉西地平D D沙坦、普利高钾；噻嗪高尿酸；地平心悸。利血平溃疡。沙坦、普利高钾；噻嗪高尿酸；地平心悸。利血平溃疡。第一章第一章不需要做皮试的药物

10、是（不需要做皮试的药物是（ ）A. A. 硫酸链霉素粉针剂硫酸链霉素粉针剂B. B. 破伤风抗毒素注射剂破伤风抗毒素注射剂C. C. 红霉素粉针剂红霉素粉针剂D. D. 青霉素青霉素 G G 粉针剂粉针剂E. E. 细胞色素细胞色素 C CC C（五）审核对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过（五）审核对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果敏试验及结果1.1.内酰胺类内酰胺类：青霉素类、半合成青霉素、头孢菌素类等。：青霉素类、半合成青霉素、头孢菌素类等。2. 2. 氨基糖苷类：链霉素。氨基糖苷类：链霉素。3. 3. 碘碘造影剂。造影剂。4. 4. 局麻药：局麻药：普鲁卡因普

11、鲁卡因。5. 5. 生物制品生物制品：酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗。：酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗。第二章第二章服药时应限制饮水的药物是（服药时应限制饮水的药物是（ ）A.A. 口服补液盐口服补液盐 B. B. 苯溴马隆苯溴马隆C. C. 硫糖铝硫糖铝 D. D. 胆酸胆酸E. E. 阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠C C三、应用药品的特殊提示三、应用药品的特殊提示（一）饮水对药物疗效的影响（一）饮水对药物疗效的影响1.1. 宜多饮水宜多饮水的的1010类药物类药物（1 1）平喘药：茶碱类（氨茶碱、胆茶碱等）（）平喘药：茶碱类（氨茶碱、胆茶碱等）（2 2）利胆药利胆药（3 3）蛋白）蛋白酶

12、抑制剂：抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等（酶抑制剂：抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等（4 4）双磷酸盐：）双磷酸盐：双磷酸盐（双磷酸盐（5 5）抗痛风药：排尿酸药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇）抗痛风药：排尿酸药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇）（6 6）抗尿结石药（排石汤、排石冲剂）（）抗尿结石药（排石汤、排石冲剂）（7 7）电解质（口服补液盐）电解质（口服补液盐）（8 8）磺胺药（加服碳酸氢钠）（）磺胺药（加服碳酸氢钠）（9 9）氨基糖苷类抗生素（肾脏毒性，）氨基糖苷类抗生素（肾脏毒性，卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）（卡那霉素、庆大霉素、链霉素等）（1010）氟喹诺酮类：防肾损伤）氟喹诺酮类：防

13、肾损伤平喘利胆抑蛋白，痛风结石电解质，平喘利胆抑蛋白，痛风结石电解质，双磷酸盐和糖苷，磺胺碱化防损伤。双磷酸盐和糖苷，磺胺碱化防损伤。第二节第二节 用药指导（用药指导（P41P41）2. 2. 限制饮水的药物限制饮水的药物( (多选多选) )（1 1）某些治疗）某些治疗胃病的胃病的药物药物胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂（服药后（服药后1h1h内不饮水内不饮水，硫糖铝、果胶铋等），硫糖铝、果胶铋等）; ; 需需要直接嚼碎吞服的胃药；苦味健胃药要直接嚼碎吞服的胃药；苦味健胃药; ; （2 2）止咳药（止咳糖浆、甘草合剂）止咳药（止咳糖浆、甘草合剂）（3 3）预防）预防心绞痛心绞痛发作的药物（硝酸甘油片、

14、麝香保心丸等）发作的药物（硝酸甘油片、麝香保心丸等）（4 4）抗利尿药（）抗利尿药（去氨加压素去氨加压素）第二节第二节 用药指导（用药指导（P41P41）我国国内推荐的药历模式是（我国国内推荐的药历模式是（ ）A. A. 基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B. B. 主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C. C. 基本情况、体检信息、正文部分、用药评价基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D. D. 主题诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字主题诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字E. E. 主诉信息、体检信息、评

15、价和提出治疗方案主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案A A （六）（六）药历药历书写技能书写技能 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，源于病历，但的用药档案，源于病历，但有别于病历有别于病历。药历由。药历由药师填写药师填写。药历的主要内容和格式：药历的主要内容和格式：患者自身情况、疾病情况、用药情况患者自身情况、疾病情况、用药情况第一章第一章儿童患二型糖尿病宜选用的降糖药物是（儿童患二型糖尿病宜选用的降糖药物是（ ）A. A. 瑞格列奈瑞格列奈 B. B. 胰岛素胰岛素C. C. 格列喹酮格列喹酮 D. D. 二甲双

16、胍二甲双胍E. E. 罗格列酮罗格列酮D D第三节第三节 糖尿病（糖尿病（P179P179）五、治疗五、治疗 3)3)选药选药糖尿病类型糖尿病类型药物药物1 1型型胰岛素胰岛素, ,葡糖糖苷酶抑制剂（阿卡波糖葡糖糖苷酶抑制剂（阿卡波糖) )、双胍类、双胍类2 2型型2 2 型非肥胖型，型非肥胖型， 细胞储细胞储备功能良好，无胰岛素血症备功能良好，无胰岛素血症首选磺脲类首选磺脲类单纯餐后血糖升高，空腹和单纯餐后血糖升高，空腹和餐前血糖不高餐前血糖不高首选首选 - - 糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）餐后血糖升高为主，伴餐前餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升

17、高血糖轻度升高首选胰岛素增敏剂（列酮）首选胰岛素增敏剂（列酮）糖尿病合并肾病糖尿病合并肾病首选首选格列喹酮格列喹酮 （不从肾脏排泄的降糖药）（不从肾脏排泄的降糖药）老年人老年人- - 糖苷酶抑制剂、糖苷酶抑制剂、GLP-1GLP-1、二肽基肽酶、二肽基肽酶-4-4-抑制剂抑制剂儿童儿童1 1型胰岛素；型胰岛素；2 2 型二甲双胍（唯一儿童口服降糖药）型二甲双胍（唯一儿童口服降糖药）经常出差，进餐不规律经常出差，进餐不规律每日服每日服 1 1 次（格列美脲）次（格列美脲）19.19.处方管理办法处方管理办法中明确指出的中明确指出的“四查十对四查十对”中，四查不包括（中，四查不包括（ ）A. A.

18、 查药品查药品 B. B. 查临床诊断查临床诊断C. C. 查处方查处方 D. D. 查配伍禁忌查配伍禁忌E. E. 查用药合理性查用药合理性B B（二）药品调配（重点）（二）药品调配（重点）药师调剂处方时必须做到药师调剂处方时必须做到“四查十对四查十对”；查处方查处方，对科别、姓名、年龄；，对科别、姓名、年龄；查查药品药品，对药名、剂量、规格、数量；，对药名、剂量、规格、数量；查查配伍禁忌配伍禁忌，对药品症状、用法用量；，对药品症状、用法用量；查药用查药用合理性合理性，对对临床诊断。临床诊断。第二章第二章维生素、抗毒素等效价不稳定的药物，应用下列哪个计量单维生素、抗毒素等效价不稳定的药物，应

19、用下列哪个计量单位表示（位表示（ ）A.IUA.IU B.mg B.mgC.gC.g D. D.g gE.NgE.NgA A三、三、抗生素及维生素抗生素及维生素计量单位的换算计量单位的换算（一）抗生素效价与质量的换算（一）抗生素效价与质量的换算多以其有效成分的多以其有效成分的1 1g g作为作为1IU1IU（国际单位）（国际单位）青霉素青霉素G G钠盐以钠盐以0.60.6g g为为1IU1IU；盐酸四环素和硫酸依替米星以盐酸四环素和硫酸依替米星以1 1g g为为1IU1IU；乳糖酸红霉素理论效价是乳糖酸红霉素理论效价是1mg1mg为为1IU1IU，药典规定，药典规定1mg1mg不得少于不得少于

20、610IU,610IU,即效价在即效价在610672610672之间。之间。第五节第五节 药学计算（药学计算（P29P29）22.22.增加患者出现高血糖或低血糖隐患的药物是（增加患者出现高血糖或低血糖隐患的药物是（ ）A. A. 尼美舒利尼美舒利 B. B. 头孢哌酮头孢哌酮C. C. 加替沙星加替沙星 D. D. 利巴韦林利巴韦林E. E. 青霉素青霉素C C加替沙星引起的血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖症。加替沙星引起的血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖症。处方中有咳嗽表现但无感染指征，用阿奇霉素属于（处方中有咳嗽表现但无感染指征，用阿奇霉素属于（ ）A. A. 过度治疗用药过度治

21、疗用药 B. B. 无适应证用药无适应证用药C. C. 有禁忌证用药有禁忌证用药 D. D. 联合用药不适宜联合用药不适宜E. E. 无正当理由超适应证用药无正当理由超适应证用药B B（一）审核处方用药与病症诊断的相符性（一）审核处方用药与病症诊断的相符性1. 1. 无适应证用药无适应证用药: :单纯的流感或咳嗽，而无明显感染指证，用单纯的流感或咳嗽，而无明显感染指证，用抗菌药治疗是错误的。抗菌药治疗是错误的。2. 2. 无正当理由无正当理由超适应症用药超适应症用药: :坦洛新（高选择性肾上腺素能坦洛新（高选择性肾上腺素能1 1 受体阻断剂，主要用于受体阻断剂，主要用于治疗治疗前列腺增生治疗治

22、疗前列腺增生）用于降压。阿托）用于降压。阿托伐伐他汀他汀钙（降血脂药）用于补钙等。钙（降血脂药）用于补钙等。3. 3. 联合用药联合用药: :不能联合用药表现在：病因未明；单一抗菌药就不能联合用药表现在：病因未明；单一抗菌药就能控制，却联用能控制，却联用多种抗菌素多种抗菌素；大处方，盲目无效果地应用多种；大处方，盲目无效果地应用多种肿瘤辅助治疗药肿瘤辅助治疗药；一药多名，引起重复用药，一种通用名的药；一药多名，引起重复用药，一种通用名的药物活性成分，存在多种不同的商品名；联合应用毒性较大药物物活性成分，存在多种不同的商品名；联合应用毒性较大药物，药量未酌情减少，增加了不良反应的发生几率。，药量

23、未酌情减少，增加了不良反应的发生几率。第二章第二章老年人用药应给予减量，老年人用药应给予减量，60 60 岁以上的老年人用药剂量应酌岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的（减，一般给予成人剂量的（ ）A.3/4A.3/4 B.1/3 B.1/3 1/21/2C.4/5C.4/5 D.1/4 D.1/4 1/51/5E.1/2E.1/2A A（二）审核（二）审核剂量、用法和疗程剂量、用法和疗程的正确性：的正确性：注意老人与儿童；注意老人与儿童；60-80 60-80 岁老人用药剂量可为成人岁老人用药剂量可为成人的的3/4 3/4 以下；以下；80 80 岁以上的老人用药剂量可为成人的岁

24、以上的老人用药剂量可为成人的1/21/2。儿童用药剂量，应按说明书推荐的儿童剂量按儿童用药剂量，应按说明书推荐的儿童剂量按体重或体表面体重或体表面积积计算。如无儿童剂量，可根据年龄、体重、体表面积以成计算。如无儿童剂量，可根据年龄、体重、体表面积以成人剂量人剂量换算换算。第二章第二章对于以下联合用药中，是根据对于以下联合用药中，是根据“作用相加或作用相加或增加疗效增加疗效”的是（的是（ ）A. A. 阿托品联用普萘洛尔阿托品联用普萘洛尔B. B. 阿托品联用氯磷定阿托品联用氯磷定C. C. 阿托品联用吗啡阿托品联用吗啡D. D. 普萘洛尔联用硝苯地平普萘洛尔联用硝苯地平E. E. 普萘洛尔联用

25、硝酸酯类普萘洛尔联用硝酸酯类B B氢氯噻嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是（氢氯噻嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是（ ）A. A. 协同作用协同作用 B. B. 敏感化作用敏感化作用C. C. 减少不良反应减少不良反应 D. D. 竞争性拮抗作用竞争性拮抗作用E. E. 非竞争性拮抗作用非竞争性拮抗作用B B相互作用使药物相互作用使药物吸收增加吸收增加的联合用药是（的联合用药是（ ）A. A. 阿托品联用吗啡阿托品联用吗啡B. B. 铁剂联用维生素铁剂联用维生素 C CC. C. 阿托品联用普萘洛尔阿托品联用普萘洛尔D. D. 硝苯地平联用普萘洛尔硝苯地平联用普萘洛尔E. E. 普萘洛尔联用

26、硝酸酯类普萘洛尔联用硝酸酯类B B（六）审核是否有潜在临床意义的（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌药物相互作用和配伍禁忌(P11)(P11)（1 1）作用相加或增加）作用相加或增加疗效疗效1 1）作用不同的靶位，产生）作用不同的靶位，产生协同协同作用：作用：磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑（SMZSMZ）甲氧苄啶（）甲氧苄啶（TMPTMP）分别作用于二氢叶酸合成酶）分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌代谢双重阻断。和二氢叶酸还原酶，使细菌代谢双重阻断。复方新诺明复方新诺明；阿托品胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定），用于治疗有机磷中毒阿托品胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定），用于

27、治疗有机磷中毒2 2）保护药品）保护药品免受破坏免受破坏，从而增加疗效：从而增加疗效：内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 内酰胺内酰胺酶抑制剂酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）；（克拉维酸、舒巴坦）；3 3）促进机体利用：）促进机体利用：铁维生素铁维生素C C4 4）延缓或降低耐药性，以增加疗效：）延缓或降低耐药性，以增加疗效：青蒿素青蒿素+ + 乙胺嘧啶乙胺嘧啶/ / 磺胺多辛磺胺多辛延缓青蒿素耐药性产生。延缓青蒿素耐药性产生。第二章第二章（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（2 2）减少）减少不良反应不良反应1 1）普萘洛尔普萘洛尔+

28、 + 硝酸酯类抗心绞痛药（硝酸甘油、硝酸异山硝酸酯类抗心绞痛药（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）梨酯）协同抗心绞痛协同抗心绞痛，互相，互相减少不良反应减少不良反应；2 2）普萘洛尔）普萘洛尔+ + 硝苯地平硝苯地平提高提高抗高血压抗高血压、抗心绞痛疗效，、抗心绞痛疗效，互相减少不良反应；互相减少不良反应；3 3）普萘洛尔）普萘洛尔+ + 阿托品阿托品可消除普萘洛尔引起的心动过缓可消除普萘洛尔引起的心动过缓以及阿托品引起的心动过速度；以及阿托品引起的心动过速度；第二章第二章（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（3 3）敏感化作用：）敏感

29、化作用：排钾利尿药排钾利尿药+ + 强心苷强心苷（排钾利尿药可使血浆钾离子浓度降低，（排钾利尿药可使血浆钾离子浓度降低，使心脏对强心苷敏感性增强，容易发生使心脏对强心苷敏感性增强，容易发生心律失常心律失常）利血平、）利血平、胍乙啶可增加使胍乙啶可增加使肾上腺素受体敏感性肾上腺素受体敏感性，导致拟肾上腺素药的，导致拟肾上腺素药的升压作用增强。升压作用增强。（4 4）拮抗作用：）拮抗作用：1 1）甲苯磺丁脲）甲苯磺丁脲+ + 氢氯噻嗪；（前者促进胰岛氢氯噻嗪；（前者促进胰岛细胞释放胰细胞释放胰岛素，后者直接拮抗该作用，属岛素，后者直接拮抗该作用，属竞争性拮抗竞争性拮抗）2 2）吗啡）吗啡+ + 纳

30、洛酮纳洛酮/ / 纳曲酮纳曲酮第二章第二章（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（六）审核是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌（5 5）增加毒性和药品不良反应）增加毒性和药品不良反应肝素与阿司匹林肝素与阿司匹林（抗血小板聚集）、双嘧达莫（抗血小板聚（抗血小板聚集）、双嘧达莫（抗血小板聚集）、非甾体抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容集）、非甾体抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容量扩充药）合用，有量扩充药）合用，有增加出血增加出血的危险。的危险。氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳耳毒性和肾毒性。毒性

31、和肾毒性。【注意注意】结合药理知识，理解记忆。结合药理知识，理解记忆。第二章第二章正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是（ ）A. A. 淋巴细胞淋巴细胞 B. B. 单核细胞单核细胞C. C. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 D. D. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞E. E. 中性粒细胞中性粒细胞D D第一节血常规检查（第一节血常规检查（P76P76）四、白细胞分类计数分类四、白细胞分类计数分类（一）正常值参考范围（一）正常值参考范围 中淋单酸碱中淋单酸碱中性粒细胞（中性粒细胞（N N）0.50 0.50 0.700.70嗜酸性粒细胞（嗜酸

32、性粒细胞（E E）0.01 0.01 0.050.05嗜碱性粒细胞（嗜碱性粒细胞（B B）0.0 0.0 0.010.01淋巴细胞（淋巴细胞（L L）0.20 0.20 0.400.40单核细胞（单核细胞（M M）0.030.03 0.080.08因为搬运过程中因为搬运过程中震荡震荡而导致药物抗原决定簇暴露的是（而导致药物抗原决定簇暴露的是（ ）A. A. 胰岛素胰岛素 B. B. 胺碘酮胺碘酮C.ACEIC.ACEI D. D. 人重组促红素人重组促红素E.E.硫糖铝硫糖铝D D不宜冷冻不宜冷冻的常用药品（常识可判断）的常用药品（常识可判断）a.a.胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素胰岛素制

33、剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素b.b.人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆c.c.静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液d.d.局部麻醉药：罗哌卡因注射液局部麻醉药：罗哌卡因注射液f.f.外用消毒防腐药：甲醛（福尔马林）外用消毒防腐药：甲醛（福尔马林）不宜振摇的药品：重组人促红素不宜振摇的药品：重组人促红素第四节第四节 药品管理与应用药品管理与应用(P19)(P19)甲亢治疗用药丙硫氧嘧啶在使用过程中要观察不良反应，必甲亢治疗用药丙硫氧嘧啶在使用过程中要观察不良反应，必须检测的实验室指标是（须检测的实验室指标是（ ）

34、A. A. 白细胞计数白细胞计数 B. B. 血尿素氮计数血尿素氮计数C. C. 血红蛋白血红蛋白 D. D. 红细胞计数红细胞计数E. E. 血肌酐计数血肌酐计数A A第一节第一节 甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进症（P174P174）三、用药注意事项三、用药注意事项1.1.妊娠伴甲亢宜采用妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量最小有效剂量的抗甲状腺药。首选的抗甲状腺药。首选丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶。2.2.抗甲状腺药物在抗甲状腺药物在白细胞数偏低慎用白细胞数偏低慎用。结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺。结节性甲状腺肿合并甲亢者、甲状腺癌患者禁用。癌患者禁用。3.3.甲甲巯巯咪唑、丙硫氧嘧啶与抗凝药物合用可

35、增强抗凝作用。咪唑、丙硫氧嘧啶与抗凝药物合用可增强抗凝作用。下列用药中禁与下列用药中禁与单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括（联用的药物不包括（）A.5-HT A.5-HT 受体部分激动剂受体部分激动剂B. B. 三环类药物三环类药物C. C. 苯二氮卓类药物苯二氮卓类药物D. D. 选择性选择性 5- 5- 羟色胺再摄取抑制剂羟色胺再摄取抑制剂E.5- E.5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂C C有关有关痢疾痢疾导致患者的大便形状为（导致患者的大便形状为（ ）A. A. 脓血便脓血便 B. B. 鲜血便鲜血便C. C. 白色胶胨状白色胶胨状 D

36、. D. 米泔样米泔样E. E. 白陶土样白陶土样A A第三节粪常规检查（第三节粪常规检查（P84P84）一、粪外观一、粪外观正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色。正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色。（一）影响粪便色泽的主要因素：（一）影响粪便色泽的主要因素：大便色泽大便色泽影响因素影响因素无光泽的灰黑色无光泽的灰黑色口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药黄色黄色服用大黄、番泻叶等中药服用大黄、番泻叶等中药变红或黑色变红或黑色解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松红至黑色红至黑色水杨酸钠水杨酸钠橘红至红色橘红至红色抗生素、利福平抗生素、利福

37、平变红变红抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）第三节粪常规检查（第三节粪常规检查（P85P85）一、粪外观一、粪外观（二）临床意义（二）临床意义稀糊状或水样粪便稀糊状或水样粪便感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎黏液便黏液便小肠炎症（黏液混粪便中）、大肠炎症（黏液附着粪便表面）小肠炎症（黏液混粪便中）、大肠炎症（黏液附着粪便表面）脓血便脓血便细菌性细菌性痢疾痢疾（以脓为主）、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢（以脓为主）、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱

38、色）疾（以血为主，呈暗红果酱色）冻状便冻状便过敏性肠炎、慢性菌痢等过敏性肠炎、慢性菌痢等米泔水样便米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱霍乱、副霍乱等等乳凝块便乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良儿童消化不良鲜血便鲜血便痔疮、肛裂、息肉等痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血下消化道出血等等柏油便柏油便粪便黑色有光泽，为粪便黑色有光泽，为上消化道出血上消化道出血白陶土便白陶土便胆汁胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少，见于各种减少或缺乏，使粪胆素减少，见于各种阻塞性黄疸阻塞性黄疸细条便细条便为直肠狭

39、窄的表现，只要见于直肠癌为直肠狭窄的表现，只要见于直肠癌对于治疗肠激惹性腹泻的对于治疗肠激惹性腹泻的处方药处方药可选用（可选用（ ）A. A. 双八面体蒙脱石双八面体蒙脱石 B. B. 硝苯地平硝苯地平C. C. 小檗碱小檗碱 D. D. 阿昔洛韦阿昔洛韦E. E. 洛哌丁胺洛哌丁胺B B分类分类药物药物适应症适应症处方处方药药吡派酸、左氧氟沙星、环丙沙星吡派酸、左氧氟沙星、环丙沙星细菌感染的细菌感染的急性腹泻急性腹泻抗抗病毒病毒药，如阿昔药，如阿昔洛韦洛韦、泛昔洛韦、泛昔洛韦病毒性腹泻病毒性腹泻山莨菪碱片山莨菪碱片腹痛腹痛较重者或反复呕吐腹泻者较重者或反复呕吐腹泻者抗动力药：首选洛哌丁胺或地

40、芬诺酯抗动力药：首选洛哌丁胺或地芬诺酯非感染性非感染性的急慢性腹泻的急慢性腹泻硝苯地平硝苯地平激惹性腹泻激惹性腹泻口服补液盐口服补液盐第十二节腹泻（第十二节腹泻（P113P113）二、药物治疗二、药物治疗哮喘患者滥用糖皮质激素时，可能导致的药源性疾病是（哮喘患者滥用糖皮质激素时，可能导致的药源性疾病是（ ）A. A. 夜盲症夜盲症 B. B. 高钙血症高钙血症C. C. 骨质疏松症骨质疏松症 D. D. 溶血性贫血溶血性贫血E. E. 高脂血症高脂血症C C四抗四系统：抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克；四抗四系统：抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克；造血、代谢、胃肠道、中枢。造血、代谢、胃肠道、中枢。对于中

41、毒来说，可以使用催吐的方法一定要注意是（对于中毒来说，可以使用催吐的方法一定要注意是（ ）A. A. 中毒中毒 2 2 小时以内小时以内B. B. 昏迷状态患者昏迷状态患者C. C. 食管静脉曲张胃溃疡出血患者食管静脉曲张胃溃疡出血患者D. D. 神志清醒患者神志清醒患者E. E. 主动脉瘤患者主动脉瘤患者D D第一节第一节 一般救治措施（一般救治措施（P219P219）一、清除未吸收的毒物一、清除未吸收的毒物经消化道吸收中毒经消化道吸收中毒处理方法处理方法所用药品所用药品注意事项注意事项催吐催吐神志清醒神志清醒皮下注射皮下注射阿扑吗啡阿扑吗啡1 1）对）对昏迷昏迷状态患者应状态患者应禁止催吐

42、禁止催吐；2 2）中毒引起）中毒引起抽搐、惊厥抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；未被控制之前不宜催吐；3 3）患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严）患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐；重心脏病等不宜催吐；4 4）妊娠期妇女慎用；）妊娠期妇女慎用；5 5）当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕）当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎窒息或引起肺炎。以下有关他汀类和贝丁酸类的药物联合使用以下有关他汀类和贝丁酸类的药物联合使用的时间叙述中，最正确的是（的时间叙述中，最正确的是（ ）A. A. 早晨服用早晨服用B. B

43、. 晚间服用晚间服用C. C. 早晚分别服用早晚分别服用D. D. 晚上服用贝丁酸类，而早晨服用他汀类晚上服用贝丁酸类，而早晨服用他汀类E. E. 早晨服用贝丁酸类，而晚上服用他汀类早晨服用贝丁酸类，而晚上服用他汀类E EA.A. 依折麦布依折麦布B. B. 羟甲戊二酰辅酶羟甲戊二酰辅酶 A A 还原酶抑制剂还原酶抑制剂C. C. 鹅去氧胆酸鹅去氧胆酸D. D. 烟酸烟酸E. E. 贝丁酸类贝丁酸类61. 61. 治疗胆固醇和甘油三酯治疗胆固醇和甘油三酯均均高者宜选用（高者宜选用（ ）62. 62. 治疗高甘油三酯血症宜选用（治疗高甘油三酯血症宜选用（ ）63. 63. 治疗高胆固醇血症宜选用

44、（治疗高胆固醇血症宜选用（ ）DEBDEB三、药物治疗三、药物治疗 1.1.常用调血脂药常用调血脂药第三节血脂异常（第三节血脂异常（P149P149）药品种类药品种类作用特点及代表药作用特点及代表药不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症羟甲戊二酰羟甲戊二酰辅酶辅酶 A A还原还原酶抑制剂酶抑制剂抑制抑制胆固醇胆固醇的合成；代表药物洛伐的合成；代表药物洛伐他汀他汀、辛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。用于用于高脂血症，冠心病和脑卒中的防治高脂血症，冠心病和脑卒中的防治肌痛、肌痛、肌肌病、横纹病、横纹肌溶解症

45、肌溶解症贝丁酸类贝丁酸类（贝特类（贝特类）降低降低 TGTG 为主要治疗目标时的为主要治疗目标时的首选药首选药。有吉非贝齐、非诺贝特、。有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。苯扎贝特、环丙贝特。非诺贝特：高胆固醇血症（非诺贝特：高胆固醇血症（aa型），内源性高三酰甘油血症，型），内源性高三酰甘油血症，单纯型单纯型 ( ) ( ) 和混合型（和混合型（ b b 和和型）。型）。苯扎贝特：高三酰甘油血症，高胆固醇血症，混合型高脂血症苯扎贝特：高三酰甘油血症，高胆固醇血症，混合型高脂血症胃肠道、胃肠道、横纹肌横纹肌溶溶解解烟酸类烟酸类烟酸为脂肪组织细胞内酯酶系统的烟酸为脂肪组织细胞内酯酶系统的强

46、抑制剂强抑制剂，减少游离脂肪酸，减少游离脂肪酸向肝内转移，而使极低密度脂蛋白向肝内转移，而使极低密度脂蛋白 (VLDL-(VLDL-chch) ) 的生成减少，的生成减少，以及抑制肝内合成含载脂蛋白以及抑制肝内合成含载脂蛋白 B B 的脂蛋白。也可通过脂蛋白的脂蛋白。也可通过脂蛋白酯酶途径增加酯酶途径增加VLDL-VLDL-chch 的清除率，引起三酰甘油的降低。此类的清除率，引起三酰甘油的降低。此类药药全能降血脂。全能降血脂。代表药物代表药物烟酸、阿昔莫司烟酸、阿昔莫司常见面部潮红、面常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿、部浮肿、外周水肿、高尿酸高尿酸三、药物治疗三、药物治疗 2. 2. 血脂调

47、节药的选用血脂调节药的选用第三节血脂异常（第三节血脂异常（P150P150）分型分型首选药首选药也可选用也可选用高高TCTC他汀类他汀类加用依折麦布或胆酸螯合加用依折麦布或胆酸螯合剂剂高高TGTG贝特类贝特类烟酸和烟酸和-3-3脂肪酸制剂脂肪酸制剂混合型混合型高脂血高脂血症症以高以高TCTC为主为主他汀类他汀类以高以高TGTG为主为主贝特类贝特类他汀类他汀类TCTC、TGTG、LDL-LDL-chch均升高均升高联合用药联合用药贝特类贝特类+ +他汀类或他汀类或烟酸烟酸类类贝特清晨用，他汀类夜间贝特清晨用，他汀类夜间低低HDL-HDL-chch血症血症烟酸烟酸他汀类和贝特类他汀类和贝特类A.

48、A. 头痛、肌肉疼痛头痛、肌肉疼痛B. B. 肝功能异常和水肿肝功能异常和水肿C. C. 白细胞减少白细胞减少D. D. 腹胀、肠鸣音亢进腹胀、肠鸣音亢进E. E. 乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒64. 64. 阿卡波糖可能导致的不良反应是（阿卡波糖可能导致的不良反应是（ ）65. 65. 二甲双胍可能导致的不良反应是（二甲双胍可能导致的不良反应是（ ）66. 66. 甲苯磺丁脲可能导致的不良反应是（甲苯磺丁脲可能导致的不良反应是（ ）DECDEC第八节第八节 口服降糖药口服降糖药药品种类药品种类代表药物代表药物磺酰脲类促胰岛素分泌药磺酰脲类促胰岛素分泌药格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪格列本

49、脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮和格列喹酮非磺酰脲类促胰岛素分泌药非磺酰脲类促胰岛素分泌药瑞格列奈、那格列奈、米格列奈瑞格列奈、那格列奈、米格列奈双胍类药双胍类药苯乙双胍、二甲双胍苯乙双胍、二甲双胍 糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮罗格列酮、吡格列酮胰高糖素样肽胰高糖素样肽-1 -1 受体激动剂受体激动剂艾塞那肽、利拉鲁肽艾塞那肽、利拉鲁肽二肽基肽酶二肽基肽酶 -4 -4 抑制剂抑制剂西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀和阿格列汀第八节第八节

50、 口服降糖药口服降糖药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症磺酰脲类磺酰脲类刺激胰岛刺激胰岛细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素常见常见低血糖低血糖反应；另常见反应；另常见口腔金属味口腔金属味、食欲减、食欲减退或食欲增强；血液系统常见退或食欲增强；血液系统常见粒细胞计数减少、粒细胞计数减少、血小板减少症。血小板减少症。非磺酰脲非磺酰脲类类比磺酰脲类吸收快、起效快、作比磺酰脲类吸收快、起效快、作用短用短常见低血糖反应、体重增加、呼吸道感染、常见低血糖反应、体重增加、呼吸道感染、类类流感样症状流感样症状、咳嗽，一般较为轻微；心血管不、咳

51、嗽，一般较为轻微；心血管不良反应：少见肝脏转氨酶良反应：少见肝脏转氨酶 AST AST 及及 ALT ALT 升高。升高。双胍类药双胍类药增加基础状态下糖的无氧酵解，增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性对胰岛素的敏感性常见腹泻、腹痛、口苦、常见腹泻、腹痛、口苦、金属味金属味；可出现可出现酮尿或乳酸性酮尿或乳酸性血症；血症；胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻胸部不

52、适、类流感样症状、心悸、体重减轻第八节第八节 口服降糖药口服降糖药一、药理作用与临床评价一、药理作用与临床评价药品种类药品种类作用特点作用特点不良反应及禁忌症不良反应及禁忌症 糖苷酶抑糖苷酶抑制剂：制剂：阿卡波糖阿卡波糖竞争性抑制双糖类水解酶竞争性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的吸收，降低餐后血糖峰值胃肠道反应胃肠道反应如腹胀、排气等如腹胀、排气等胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂增加对胰岛素的敏感性：增加对胰岛素的敏感性：罗格列酮罗格列酮A. A. 二巯丁二钠二巯丁二钠 B.

53、 B. 氯解磷定氯解磷定C. C. 亚甲蓝亚甲蓝 D. D. 盐酸纳洛酮盐酸纳洛酮E. E. 氟马西尼氟马西尼67.67.苯二氮卓类药物中毒，选用的解毒剂是（苯二氮卓类药物中毒，选用的解毒剂是（ ）68. 68. 吗啡类中毒，选用的解毒剂是（吗啡类中毒，选用的解毒剂是（ ）69. 69. 氰化物中毒，选用的解毒剂是（氰化物中毒，选用的解毒剂是（ ）EDCEDC第二十章第二十章 中毒解救中毒解救药物拮抗解毒药物拮抗解毒解药解药适应症适应症二巯二巯丙醇（丙醇（BALBAL）（金属中毒）（金属中毒）砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）二巯丁二钠（二巯

54、琥珀酸钠）锑、铅、汞、砷中毒，并预防镉、钴、镍中毒锑、铅、汞、砷中毒，并预防镉、钴、镍中毒依地酸钙钠（解铅乐）依地酸钙钠（解铅乐）铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒青霉胺（青霉胺（D- D- 盐酸青霉胺）盐酸青霉胺）铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病亚甲蓝（美蓝）亚甲蓝（美蓝）氰化物氰化物中毒，小剂量治疗高铁血红蛋白血症中毒，小剂量治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒）（亚硝酸盐中毒）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。碘解磷定、氯磷定、

55、双复磷（能透碘解磷定、氯磷定、双复磷（能透过血脑屏障）、双解磷过血脑屏障）、双解磷有机磷中毒有机磷中毒第二十章第二十章 中毒解救中毒解救药物拮抗解毒药物拮抗解毒解药解药适应症适应症盐酸戊乙奎醚盐酸戊乙奎醚有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChEChE）老化后维）老化后维持阿托品化。持阿托品化。亚硝酸钠亚硝酸钠氰化物中毒氰化物中毒盐酸烯丙吗啡（纳络芬）盐酸烯丙吗啡（纳络芬） 吗啡、哌替啶急性中毒吗啡、哌替啶急性中毒谷胱甘肽谷胱甘肽丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒乙酰胺（解氟灵）乙酰胺（解氟灵）有机氟杀虫农药中毒有机

56、氟杀虫农药中毒乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚过量所致的中毒过量所致的中毒纳洛酮纳洛酮急性阿片类中毒（中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒急性阿片类中毒（中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒氟马西尼氟马西尼苯二氮卓类苯二氮卓类药过量或中毒药过量或中毒A. A. 溶血溶血B. B. 骨骼闭合过早骨骼闭合过早C. C. 灰婴综合征灰婴综合征D. D. 新生儿局部用药过多可导致中毒新生儿局部用药过多可导致中毒E. E. 幼年动物软骨发育异常，导致承重关节损伤幼年动物软骨发育异常，导致承重关节损伤70. 70. 硼酸引起（硼酸引起（ ）71. 71. 长期应用雄激素可导致儿童发生（长期应用雄激素可

57、导致儿童发生（ ）72. 72. 喹诺酮类药物引起（喹诺酮类药物引起（ ）73. 73. 磺胺类磺胺类药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现（药物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现（ ）DBEADBEAA. A. 含阿司匹林制剂含阿司匹林制剂 B. B. 含麻黄碱制剂含麻黄碱制剂C. C. 含金刚烷胺制剂含金刚烷胺制剂 D. D. 含右美沙芬制剂含右美沙芬制剂E. E. 含氯苯那敏制剂含氯苯那敏制剂74. 74. 感冒伴打喷嚏等症状可选用（感冒伴打喷嚏等症状可选用（ ）75. 75. 感冒伴咳嗽可选用（感冒伴咳嗽可选用（ ）76. 76. 感冒后微热伴有头痛，肌肉痛可选用（感冒后微热伴有头痛，肌肉

58、痛可选用（ ）EDAEDAA. A. 阿司匹林阿司匹林 B. B. 普伐他汀普伐他汀C. C. 呋塞米呋塞米 D. D. 格列美脲格列美脲E. E. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺77. 77. 适宜清晨服用的药品是（适宜清晨服用的药品是（ ）78. 78. 适宜餐后服用的药品是（适宜餐后服用的药品是（ ）79. 79. 适宜睡前服用的药品是（适宜睡前服用的药品是（ ）80. 80. 适宜餐前服用的药品是（适宜餐前服用的药品是（ ）CABECABE 适宜清晨服用的药品是（适宜清晨服用的药品是（ ）A. A. 氯沙坦氯沙坦 B. B. 泼尼松泼尼松C. C. 呋塞米呋塞米 D. D. 苯海拉明苯海拉明E.

59、 E. 地西泮地西泮ABCABC一、部分药品服用的适宜时间一、部分药品服用的适宜时间1.1.钙通道阻滞剂：晚上钙通道阻滞剂：晚上2.2.抗高血压药普利、沙坦：清晨抗高血压药普利、沙坦：清晨3.3.长效长效受体阻断剂：晚上受体阻断剂：晚上4.4.利尿剂：利尿剂：清晨清晨。呋塞米：上午。呋塞米：上午1010时，作用最强时，作用最强5.5.抗血小板药：早晨（阿司匹林，小剂量）抗血小板药：早晨（阿司匹林，小剂量）6.6.他汀类调血脂药：夜间比白天有效他汀类调血脂药：夜间比白天有效7.7.糖皮质激素：糖皮质激素：对于可的松、氢化可的松对于可的松、氢化可的松短效药短效药，每日一次，早晨，每日一次，早晨78

60、78时给药时给药对于泼尼松、泼尼松龙对于泼尼松、泼尼松龙较长效药较长效药，隔日一次，早晨，隔日一次，早晨7878时给药。时给药。第二节第二节 用药指导（用药指导（P38P38）一、部分药品服用的适宜时间一、部分药品服用的适宜时间8.8.氨基糖苷类抗生素：增加白天剂量，降低夜间剂量氨基糖苷类抗生素：增加白天剂量，降低夜间剂量9.9.平喘药：多数临睡前（夜间发作）。平喘药：多数临睡前（夜间发作）。氨茶碱：早氨茶碱：早7 7时时效果好。效果好。10.10.肾上腺素能肾上腺素能2 2受体激动剂（沙丁胺醇）：晨低、夜高给药受体激动剂（沙丁胺醇）：晨低、夜高给药11.11.非甾体抗炎药非甾体抗炎药: :