中级考试消化内科主治标准习题及答案

1、A1题型1 .正常食管内的pH值是A. 2, 54. 0B. 3. 55. 0C. 4, 56. 0D. 5. 57. 0E. 6. 58. 0答案：D2 .关于食管哪项是正确的A .食管下括约肌长约 45cmB.食管下括约肌静息压为1535mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E.胆囊收缩素缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高答案：D3 .有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确A . pH V 4的总百分时间B,直立及仰卧位pH <4的百分时间C.反流次数D.长于10min的反流次数E.持续最长的反流时间答案：D4 .诊断反流性食管炎最准确

2、的方法是A.食管测压B . 24小时食管pH监测C.食管银餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验答案：D5 .胃食管反流病手术适应证不包括哪项A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严重呼吸道疾病D.并发Barrett食管E.内科治疗无效答案：D6 .重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B . H2受体拮抗剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用答案：A7 .胃食管反流病治疗至少应维持用药A. 3个月B. 6个月C. 1年D. 1年半E. 2年答案：B8 .有关食管癌哪项

3、不正确A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期答案：B9 .食管癌最可靠的诊断方法是A. X线吞银B. CT扫描C.超声D.内镜E.粘膜脱落细胞答案：D10 .关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型均为原位癌E.糜烂型为高分化答案：D11 .关于中晚期食管癌哪项是正确的A.髓质型恶性程度最高B.蕈伞型为低分化癌C.溃疡型转移较晚D.缩窄型较多见E .腔内型少见糜烂答案：A12 .有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C.晚期多为血行转移B.淋巴结转移

4、为主要方式E.常转移至肝、肺、骨答案：B13 .食管癌典型的临床表现是A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难答案：E14 .急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.沙门菌B.嗜盐菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.甲型溶血性链球菌答案：E15 .腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂答案：E16 .腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A .给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养答案：B17 .关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A.立即洗胃及内镜检

5、查B.镇痛C.补液D. 口服牛乳E.应用抗生素答案：A18 .与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A.沙门菌B.大肠杆菌C. a链球菌D.幽门螺杆菌E,嗜血杆菌答案：D19.慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞浸润D.胃粘膜淋巴细胞浸润E.胃粘膜过形成答案：C20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A.粘膜脐状突起B.水肿、炎性渗出C.肠化D.淋巴细胞浸润E.过形成答案：E21 .慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化B.脐状突起C.幽门腺化生D.中度以上不典型增生E.过形成答案：D22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体

6、阳性C.维生素B12吸收试验阳性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺体减少答案：D23 .胃窦部pH到达何值G细胞分泌受抑制A. V 1. 0B. V 1 . 5C. V 2. 0D. V 2. 5E. V 3. 0答案：D24 .关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A.前列腺素B.表皮生长因子C.粘膜屏障D.胆盐E.粘膜血流量答案：D25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A.周围神经病变B.甲状腺炎C. Addison 病D.白斑病E. Cushing综合征答案：E26 .损害胃粘膜的饮食因素于不包括A.浓茶B.咖啡C.高盐D.必需脂肪酸E.辛辣食物答案：D27 .慢性胃炎的主要病

7、因是A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素答案：D28 .有关幽门螺杆菌相关性胃炎,铲除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A .粘膜淋巴细胞浸润B.伴不典型增生C.胃癌家族史D.有消化不良病症治疗效果差E .伴糜性十二指肠炎答案：A29.消化性溃疡的主要病因是A.非管体抗炎药B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素答案：D30 .胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A. 2. 0B. 3. 0C. 4. 0D. 5. 0E 6 0答案：C31 .内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A. D细胞B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞分沁内因子和盐酸E. G细胞答案：D32.有关非管体抗炎药

8、哪项是正确的A .诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C33.有关促胃液素哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.促进胃运动C.促进胃粘膜生长D.促进粘液细胞分泌粘液E.由G细胞释放答案：D34 .十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反响抑制机制缺陷D.主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高答案：D35 .消化性溃疡 X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案：D

9、36 .胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.胃角E.贲门答案：D37 .关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A .指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊答案：A38 .幽门螺杆菌铲除后复查首选的方法是A .快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D. 13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：D39.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡答案：A40.不宜用于判断幽门螺杆菌铲除疗效的检测方法是A.尿素酶法B.组织切片染色法C.细菌培养法D. 13C-或1

10、4C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检答案：E41.抗幽门螺杆菌的铲除方案哪项不正确A .质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唾C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝吵D.胶体钞+阿莫西林+甲硝睫E .胶体钠+质子泵抑制剂+甲硝吵答案：E42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.普鲁本辛澳丙胺太林C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉哇答案：A43.降低胃酸最有效的药物是A . H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂答案：D44.胃腺癌最好发生在：A.贲门部B.胃体大弯C.胃体小弯D.胃窦部E.全胃答案：D45.

11、早期胃癌是指：A .癌肿小于1. 0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者答案：C46.进展期胃癌 Bormann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型答案：C47.胃癌的以下组织病理学分型,哪一型恶性程度最高A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌答案：D48.胃癌最常见的扩散方式是A,直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移答案：B49 .胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D .肾脏E.卵巢答案：A50 .进展期胃癌最

12、早出现的病症是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难答案：C51 . Trousseau征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B.反复发作性血栓性静脉炎C.皮肌炎D.微血管病性溶血性贫血E.远处淋巴结转移答案：B52 .微小胃癌是指A .小于 0. 5cmB .小于 1. 0cmC.小于 2. 0cmD.小于 2. 5cmE.小于 3. 0cm答案：A53 .便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D .慢性萎缩性胃炎E. 胃癌答案：E54.目前诊断胃癌可靠的手段是A.幽门螺杆菌感染检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D. X线银餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清

13、标志物答案：D55.胃癌的主要转移方式是A,直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染答案：B56 .胃癌血行转移最常累及的脏器是A.肝脏B.腹膜C.肺D .肾脏E.脑答案：A57 .肠结核的好发部位为A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部答案：E58 .肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B,增强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案：D59 .以下哪项不是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒病症B.以腹泻为主C.可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案：B60.肠结核手术治疗适应证不包

14、括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔痿管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎答案：E61 .轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A .肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺口比咤C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂答案：B62 .治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺口比咤B.免疫抑制剂C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.大剂量抗生素答案：C63 .对急性爆发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是A .仔细地做钢剂灌肠检查B.马上做大便细菌检查C.马上做结肠镜检查D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素E.在24小时内作肠系膜动脉造影答案：D64

15、 .以下哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A.腹泻6次/天以上B.脉搏90次/分C.血红蛋白v 75g/LD.血沉30mm/hE.血清球蛋白v 30g/L答案：E65.关于溃疡性结肠炎的表达哪项不正确A.绝大多数累及直肠B.回肠末段病变严重C.脓血便多见D.痿管形成少见E.病变为连续性分布答案：B66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠答案：D67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热答案：B68.重度溃疡性结肠炎的

16、主要表现A .粘液脓血便,每日 8次B.体温37. 5C,至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉25mm/hE,血清白蛋白v 35g/L答案：A69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.环磷酰胺C. SASPD,甲硝吵E.抗生素答案：C70,以下哪项不是 SASP的副作用A.恶心、呕吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒细胞减少E.不可逆性男性不育答案：E71 .以下哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B,并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张答案：A72 .以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎B.病变主要在粘膜层

17、C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少答案：A73.以下哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断A. Crohn 病B.慢性细菌性痢疾C.大肠癌D.肠易激综合征E.炎症性假性息肉答案：E74.以下哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑答案：C75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人.首先应做的检查是A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.银灌肠X线检查E.银餐X线检查答案：C76.柳氮磺胺口比咤治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B.抑制炎症反响C.促进肠上皮细胞再生

18、D.抑制细菌生长E.免疫抑制作用答案：B77.以下哪种疾病是结肠癌的高危疾病A.大肠息肉B.细菌性痢疾C.大肠结核D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征答案：A78 .早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的A.肿瘤已侵及粘膜固有层B .肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于粘膜下层E.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移答案：E79 .进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确A .肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移B .肿瘤局限于粘膜下层,无淋巴结转移C.肿瘤侵入固有肌层D.肿瘤未达固有肌层E .肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层答案：C80 .以下哪项不是结肠癌转移途径A.淋巴结转移B.胃转移C.门

19、静脉栓塞D,直接蔓延E.血行播散答案：B81 . Crohn病多位于A.结肠肝曲B.回肠末端及结肠起始部C.横结肠D.直肠乙状结肠E.全结肠答案：B82 . Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.有无血沉增快D.肉芽肿有无干酪坏死E.是否形成痿管答案：D83 . Crohn病最常见的并发症是A.急性肠穿孔B.中毒性结肠扩张C.直肠结肠癌变D.肠梗阻E .腹腔内脓肿答案：D84.以下属于炎症性肠病旧D的是A.肠结核B.阿米巴肠炎C.缺血性肠炎D.细菌性痢疾E. Crohn 病答案：E85.以下哪项不符合 Crohn病A.多发生于回肠末端及近端结肠

20、B.糊样便无脓血C.病变呈连续性D.易有痿管形成E. 一般累及肠壁全层答案：C86.以下哪项不是 Crohn病的治疗举措A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.非管体类抗炎药E.手术治疗答案：D87 .关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高答案：C88 .上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D89 .关于上消化道出血哪项不正确A .急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上

21、消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血 250300ml可引起呕血D.每日出血50100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案：A90 .关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A.上胃肠动力障碍为主要病理生理根底B.常有胃电异常C.胃感觉异常D.与精神和应激因素E.主要与幽门螺杆菌感染有关答案：E91 .正常时结肠的根底电节律为A. 3次/分B. 4次/分C. 5次/分D. 6次/分E. 7次/分答案：D92 .关于肠易激综合征哪项不正确A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮

22、食因素有关E.该征与感染无关答案：E93 .肠易激综合征旧S最主要的病症是A .腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感答案：D94 .渗透性腹泻的两大特点之一是A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B.血浆-粪便溶质差缩小C.大便为水样,无脓血D.每日大便量超过 1LE.粪便多稀烂但不含渗出物答案：A95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征的是A. VIP 瘤B.促胃泌素瘤C.类癌综合征D.甲状腺髓样瘤E.嗜铭细胞瘤答案：A96.在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是A.肠道肿瘤B.原因未明C.小肠吸收不良D,感染性疾病E.非感染性肠道炎症答案：D97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机

23、制上分类应属于A.胃肠运动功能异常性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.以上均不是答案：D98 .以下哪项不属于分泌性腹泻的特点A.海日大便量超过 1LB.大便为水样、无脓血C.血浆-粪便溶质差一般小于 50mmol/LH2OD.粪便的pH偏酸性E.禁食48小时后腹泻仍持续存在答案：D99 .下述哪项对诊断门高压最有价值A.痔核形成B.大量腹水C.脾肿大D.食管、胃底静脉曲张E .肝肾综合征答案：D100 .肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸答案：C101 .肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A.血清乳酸脱氢酶升高B.谷一草转氨酶升

24、高C.血浆蛋白降低D.血清单胺氧化酶升高E.血清胆固醇升高答案：D102 .肝肾综合征的主要发病机制是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化E.胆红素在肾脏中沉积答案：C103 .肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A.低血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量减退D,糖耐量正常E.血清胰岛素水平降低答案：C104 .以下哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.食管银餐检查发现静脉曲张B .腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活枪示假小叶形成D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高答案：C105 .肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B .肝功能

25、不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱答案：B106 .肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A.产生抗体的功能低下B.脾功能亢进、白细胞减少C.肠道粘膜屏障作用减弱D.侧支循环的建立与开放E.肝内库普弗细胞功能减低答案：C107.疑有肝硬化癌变时,以下哪项有诊断意义A.肝外表有小结节B.短期内出现腹水C.进行性脾肿大D.肝区可闻血管杂音E. 丫谷氨酰转肽酶增高答案：D108 .肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾综合征D.胃肠穿孔E .门静脉血栓形成答案：E109 .以下哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A.急性乙型

26、病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性贫血C.胰头癌D.总胆管结石E.原发性胆汁性肝硬化答案：B110 .合并以下哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.冠心病E.支气管扩张答案：D111 .血清抗线粒体抗体阳性,最常见于A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原发性肝癌答案：B112 .肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A.营养不良B,出血倾向C.皮肤色素沉着D.贫血E.舌炎答案：C113 .肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D .门静脉血栓形成E

27、.肝硬化癌变答案：E114 .关于原发性肝癌哪项不正确A.自肝细胞发生的癌肿B.自肝内胆管细胞发生的癌肿C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115 .有关肝癌的分型哪项是错误的A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿B.结节型常伴肝硬化C.弥漫型最少见D.小癌型直径小于 3cmE.肝细胞型约占肝癌的90%答案：A116.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.脑B.肺C.肾上腺D.骨E.肾答案：B117.诊断肝癌特异性最强的标记物是A. 丫谷氨酰转移同工酶nB.异常凝血酶原C. “-L-岩藻糖甘酶D.甲胎蛋白E.酸性同工铁蛋白答案

28、：D118.原发性肝癌淋巴转移最常见于A .胰腺附近淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腹膜后淋巴结答案：B119.关于肝性脑病的论述哪项不正确A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B . 丫氨基丁酸是抑制性神经递质C. 5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢答案：C120 .属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸答案：D121.去除血氨的主要途径是如下,但除外A .肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D .低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.随粪便排除

29、答案：E122.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A,血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验E.临床表现答案：D123 .治疗肝性脑病错误的方法是A.生理盐水灌肠B.弱酸溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.乳果糖灌肠E.硫酸镁导泻答案：C124 .关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D.昏迷期浅昏迷：神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常 E.昏迷期深昏迷：神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常 答案：D125 .肝性脑病尚

30、可减量应用的药物是A.地西泮安定B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替咤度冷丁E.速效巴比妥类答案：A126.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A.大量饮酒和暴饮暴食B.胆道疾病C.高钙血症D.手术创伤E.并发于流行性腮腺炎答案：B127 .急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为A.白细胞计数及分类B,血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶答案：D128 .以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症答案：D129.以下哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A.血液浓缩,红细胞比容增高B.血、尿淀粉酶活性明显增高C.白细胞

31、增多,粒细胞核左移D.血清正铁白蛋白阳性E.淀粉酶、肌酊去除率比值明显增高答案：D130.以下哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血答案：E131.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A.对早期诊断有帮助B.起病后48小时内增高C.检查技术较简单易行D,增高越多胰腺病变越严重E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132.急性胰腺炎的发病以下哪种酶原起最主要的作用A.糜蛋白酶原B.弹力纤维酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽释放酶原答案：C133.急性胰腺炎时,淀粉酶肌酊去除率比率升高的原由于A.血中有大量淀粉酶B.血中有大量肌

32、酊C .肾小球对肌酊去除率减低和对淀粉酶去除率增加D .肾小球对肌酊去除率增加和对淀粉酶去除率减低E.肾小球对肌酊去除率不变和对淀粉酶去除率增加答案：E134.急性胰腺炎时,以下哪项可引起高热不退A.出血坏死型胰腺炎B.出现黄疸C.并发急性呼吸窘迫综合征D.并发胰腺假性囊肿E.并发胰腺脓肿答案：E135.以下那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A.磷脂酶A2B.激肽释放酶C.弹力蛋白酶D.脂肪酶E.淀粉酶答案：B136.以下哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A. X线腹部平片B .腹部B超C.腹部CTD.核素扫描检查E.胃镜答案：C137 .禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A.由

33、于病人呕吐B.由于病人腹胀C.由于病人腹痛D.减少胃酸分泌E,减少胰腺分泌答案：E138 .急性胰腺炎患者在发病 2天内出现休克,首先治疗举措应为A.静脉滴注抑肽酶B.快速补充血容量C.静脉滴注地塞米松D.静脉滴注抗生素E .静脉滴注阿拉明间羟胺答案：B139 .胰腺癌常见的首发病症是A .腹泻B.腹痛C.黄疸D.消瘦E.纳差答案：B140 .以下哪项是诊断胰头癌的主要体征A.锁骨上淋巴结肿大B.腹水C.肝大、质硬D.无痛性胆囊肿大E.上腹压痛答案：D141 .胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.化疗C.放疗D,免疫治疗E.支持治疗答案：A142 .结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率

34、最高的方法是A .腹水浓缩法找结核杆菌B.腹水培养法C.腹水动物接种法D.腹水直接涂片法E.病理切片法答案：C143 .以下哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D.出现肌紧张和板状腹E .腹部压痛一般稍微答案：D144 .以下腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变A.白细胞0. 3乘以十的九次方/ L,以中性粒细胞为主B. 一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性C.李凡他试验阳性D.比重1. 018E.草黄色答案：AB1题型答案：ABA.壁细胞B.主细胞C. C细胞D. D细胞E. Mo细胞1 .内因子2

35、 .胃蛋白酶原答案：BDA,哌仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉哇E.胶体锁1 . H2受体拮抗剂2 .质子泵抑制剂答案：CDBA .难辨梭状芽抱杆菌B.沙门菌C.甲型溶血性链球菌D.幽门螺杆菌E.白色念珠菌1 .与急性化脓性胃炎发病有关2 .与消化性溃疡发病有关3 .与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA.主要为呕血和黑粪B .胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C.上腹不适、厌食、恶心呕吐D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E.上腹饱胀、暧气1 .急性化脓性胃炎2 .急性胃粘膜损害3 .急性腐蚀性胃炎答案：DBCA.为一级预防B.可用于早期胃癌治疗,但如有局部淋巴结转移,可靠程度差C.辅

36、助手术治疗,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,提升手术效果D.目前惟一有可能根治胃癌的手段E.可提升患者的免疫力1 .手术治疗2 .内镜下治疗3 .化学治疗答案：BAEA.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.粘液血便伴里急后重A l=±j J i=r'1 .目加2 .食管静脉曲张破裂3 .溃疡性结肠炎答案：EABDA.食管静脉曲张破裂出血B,出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血3天前出现柏油1 .男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,样便心率110次/分,1日

37、前始排柏500ml,鲜红色2 .男,50岁,既往有慢性肝病史, 进硬食后,忽然呕血约1000ml,色红,Bp80/50mmHg3 .女,50岁,曾患类风湿性关节炎,近 1周因关节痛而连续服用阿司匹林, 油样便4 .男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约 答案：BADA.血清促胃液素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高1 .胃体萎缩性胃炎2 .卓-艾综合征3答案：CBA.促胃液素瘤B.胃粘膜脱垂C.十二指肠球后溃疡D. 胃癌E .慢性胃炎1 .夜间上腹痛和背部放射痛突出2 .左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA.十二指肠球

38、部溃疡B.肠结核C. Crohn 病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌1. X线银灌肠示肠袋消失,肠管缩短,呈铅管状2. X线银餐检查银影呈跳跃征象 (Stierlinsign)者,提示为答案：DAA.腹腔内脓肿B .腹泻C.痿管形成D.杵状指(趾)E.腹痛1 .属于Crohn病肠外表现的是2 .属于Crohn病并发症的是答案：BCA.抗生素B. SASPC.糖皮质激素D,甲硝吵E.硫咏喋吟1 .轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2 .重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA .纵行或匍行性溃疡B.血管模糊C.脓性分泌物D.粘膜弥漫性充血,水肿和多发性小溃疡E.粘膜细颗粒状1 .结肠Crohn病的内镜下主要表现

39、2 .溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.免疫抑制剂D.抗生素E.手术治疗1. Crohn病活动期的最有效治疗应选2. Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA.肠粘膜上皮隐窝细胞B.肠绒毛细胞C. G细胞D.壁细胞E.胰腺管上皮细胞1 .正常人水和电解质分泌发生于2 .促胃液素分泌发生于答案：CDA.癌穿透浆膜B.癌限于粘膜及粘膜下层C.癌限于肠壁D.癌伴局部淋巴结转移E.癌伴远处转移1. Duke分期A应是2. Duke分期C应是答案：EDCA.肝炎肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化1 . B超显像见肝硬化

40、,肝静脉和下腔静脉明显扩大2 .显著皮肤瘙痒,IgM明显升高,抗线粒体抗体高滴度阳性3 .肝细胞胞浆内见透明小体 Mallory小体并伴有脂肪肝(187188题共用备选答案)答案：EDA.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎1. AFP和ALT同步上升2. AFP上升而ALT下降答案：ACAA.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化,血糖升高D. ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常1 .急性胰腺炎2 .慢性胰腺炎3 .消化性溃疡穿孔答案：BCAA.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,局部渗出及循环障碍B.急性出血坏死型胰腺炎

41、时血管破坏,引起出血、坏死C.急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E.急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌1 .弹力纤维酶2 .磷脂酶3 .胰血管舒缓素答案：CBA .胆总管内可见光点增强的阴影或光团B .肿瘤回声区突向胆总管腔内,常呈杯状凹陷或弧形凸起C.胰腺不规那么肿大,光点减弱,回声大而规那么D.胰腺内边界清楚的液体暗区E .肝内外胆管变细1 .胰腺癌B超影像2 .壶腹癌B超影像答案：ADA.自发性腹膜炎B .门静脉血栓形成C.出血坏死型胰腺炎D.结核性腹膜炎E,缩窄性心包炎1.男,49岁,乙型肝炎病史10年,近1周发热,腹痛,且腹水明显增加.腹水结果：淡 黄色,

42、比重1. 018,蛋白25g/L,细胞总数0. 5x109/L,其中中性粒细胞占 0. 8(80%), 最可能并发哪种病？2.女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀.PE:神志清,营养略差,巩膜无黄染,颈静脉不 怒张,两肺正常,心浊音界正常.腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛；肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性.腹水蛋白定量30g/L.最可能的诊断是其他教学活动1.观察视频录1.播放大戈壁的视频录像,让1.观看大戈壁的多媒体播放方式可像学生仔细观察视频中所描绘视频录像,注意以帮助学生通过直观2.围绕主题进的大戈壁的景象,以及大戈壁视频中的景象特的方式获取学习资行交流、学上挺立的白杨树

43、的景象.征.料；习2.让学生以小组为单位, 根据2.小组讨论、交小组讨论和交流旨视频中的景象,进行讨论交流,总结出大戈在促进学生合作.流,总结出大戈壁以及白杨树壁以及白杨树的的特征.特征.O3.选出小组代表汇报小组成果.导入：1.教师创设情 境,以播放多媒体课 件引起学生学习兴 趣,同时设置疑问, 引入本课一一一个小 村庄的故事.1 .教师播放多媒体课件, 课件中展示的画面是：美 丽的小村庄环境优美,小 动物们在快乐地玩耍,人 们在快乐地耕种和收割.2 .教师设置疑问：在这样 一个鸟语花香、美丽的小 村庄,人们过着幸福的生 活,会发生什么样的故事 呢？3 .让学生通过阅读课文去 寻找答案.1

44、.观看多媒体 课件.2 .思考老师提 出的问题,开 始带着疑问初 读课文1.通过播放多媒体课 件,一方面能够吸引学 习者的注意力,另一方 面后利于教师在此基 础上设置疑问,引入课 文.美丽的回向使得学 习者更有兴趣去弄明 白这个小村庄究竟后 怎样的故事.1.回忆本文所学的多媒体播放与词语意境相观看多媒体,多媒体播放方式可以应的五幅场景.引导学生跟随多媒体的帮助学生通过更直观2. 词语造句比赛.回忆相关的词语灿烂、场景说出相应的方式建立词语与其白茫茫、树梢、应接不暇、的词语.意境之间的关系；静寂.比赛用这些词竞赛的形式可以增强给学生播放这些场景,场语造句,看谁学生参与课堂的动机,景与相应的词语对应,要造得又快又使学生的练习更有效.求学生用这些词语进行造准.活动旨在激发每个学句,并要求两两一组进仃生参与活动的积极性,自评和互评.引导学生进行自我评价和小组评价.1 .多媒体课件展示文1.认真听播放1.课件中的句子朗读以及2.朗读练习.字的同时播放朗读配内容,感受阅读的文字显示包括凸显句式结音,要求学生注意听,语气和语调.构的红字显示能调动学生并注意语气语调.2.反复地揣的感官和思维,提升学生的2 .在课件中,用红字摩,理解句子强调凸显该句子的结构“不的重点内容.2.激起学生思考,让学必说不必说,单3.四人一组练生根据自己的理解作答！是让学生说出句习朗读.3.朗读练习可以