胬肉病人护理

1、胬肉病人的护理胬肉病人的护理戴彩云戴彩云概念概念 为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。向角膜，伸展如翼，故得名。 诱因诱因 工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症炎症 病因病因 风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射射临床表现临床表现 1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。 2.角膜表面三角形胬肉角膜表面三角形胬肉 诊断诊断 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。睑裂部结

2、膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。 治疗治疗 （1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如0.25%氯霉素氯霉素或或0.5%可的松或左氧氟沙星眼药水，每日可的松或左氧氟沙星眼药水，每日34次。中药次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。（次。（2）对进展型胬）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除，但易肉或胬肉长入黑眼珠影响

3、视力者，应当行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行复发。有条件时术后可行90锶射线照射或锶射线照射或射线照射，以射线照射，以防术后复发。防术后复发。 5.术前准备护理诊断护理诊断1.有受伤的危险，与视力下降有关。有受伤的危险，与视力下降有关。2.舒适的改变，与眼内异物有关。舒适的改变，与眼内异物有关。术前指导术前指导1术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。 如如ECG、胸透、大小便常规，血、胸透、大小便常规，血RT、血糖、血凝、血糖、血凝、HIV、HAV等。等。2注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳注意保暖，避免

4、感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。吐。术前准备术前准备 1/术前术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼；眼； 2/术前一天要洗澡洗头、换干净衣物，剪指（

5、趾）甲；术前一天要洗澡洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲； 3/术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布；术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布； 4/术前术前30分钟打止血、镇静药。分钟打止血、镇静药。 5/术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。家属或当班护士保管。术后指导术后指导1手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。理，给予适当的处理。2 术后要卧床休息术后要卧床休息24小时。，注意眼部卫

6、生，勿小时。，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料，。用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料，。3 术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。4.忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5. 五天后拆线。五天后拆线。出院指导出院指导1. 指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量;2. 保持眼部清洁，洗脸时勿

7、用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。3. 3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。烈运动，以免碰撞术眼。4. 外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激;5. 注意休息，每日保证注意休息，每日保证67h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。，以免眼睛疲劳引起充血。6. 忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。复诊复诊指导指导1.指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊个月内每周回院复诊1次次;2.23个月内每个月内每15天复诊天复诊1次，次，36个月内每个月内每个月复诊个月复诊1次，次，612个月内每个月内每3个月复诊个月复诊1次，次，12年内每半年复诊年内每半年复诊1次。次。2年后每年复诊年后每年复诊1次。次。3.若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物