暴发调查-实验

1、EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫潘海峰潘海峰 副教授副教授 安徽医科大学安徽医科大学 流行病与卫生统计学系流行病与卫生统计学系AHMUDept. of Epidemiology and Biostatistics安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫【目的要求【目的要求】 （一）掌握暴发调查的相关概念（一）掌握暴发调查的相关概念（二）掌握暴发调查的基本步骤和方法（二）掌握暴发调查的基本步骤和方法【实习内容【实习内容】（一）暴发调查的相关理论知识回顾（一）暴发调查的相关理论知

2、识回顾（二）实例分析（二）实例分析 课程内容提纲安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫暴发的定义及暴发调查的目的 定义：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多性质相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速减少。 目的：疾病暴发调查就是要了解暴发情况，查明暴发原因，以及提出和采取干预措施。安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及

3、时、真实和欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。足够的资料。 全面、深入的暴发调查是整个工作的关键。全面、深入的暴发调查是整个工作的关键。 安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫暴发的核实暴发的核实确认暴发终止确认暴发终止确认暴发暴发调查的一般程序和步骤 安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫（一）暴发的核实（一）暴发的核实 尽快多渠道收集信息并进行比较尽快多渠道收集信息并进行比较及时向发病单位的有关人员详细了解情况及时向发病单位的有

4、关人员详细了解情况公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性 接到暴发信息后，必须仔细核查信息接到暴发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫（二）准备和组织（二）准备和组织 区域的确定和划分区域的确定和划分人员的选择人员的选择统一领导指令统一领导指令物资筹备与后勤供应物资筹备与后勤供应 实验室支持实验室支持安徽

5、医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫安全预防安全预防 病例发现病例发现采集标本采集标本个案（例）调查个案（例）调查探索传染源和传播途径探索传染源和传播途径 （三）现场调查（三）现场调查 安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫（四）资料整理（四）资料整理 描述疾病过程，计算症状、体征频率、疾病描述疾病过程，计算症状、体征频率、疾病轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。计算罹患率，描述三间分布，绘制发病曲线。计算罹患率，

6、描述三间分布，绘制发病曲线。计算人群感染率、隐性和显性感染所占的比计算人群感染率、隐性和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平重，评价危险人群的免疫水平安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫（五）确认暴发终止（五）确认暴发终止 人与人直接传播的疾病人与人直接传播的疾病 病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏期后，没有新病例发生，就可宣告暴发终止期后，没有新病例发生，就可宣告暴发终止共同来源的疾病共同来源的疾病 污染源得到有效控制，病例不再增多，则污染源得到有效控制，病例不再增多，则认

7、为暴发终止认为暴发终止节肢动物传播的疾病节肢动物传播的疾病 经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后，无病例发生，表明暴发终止后，无病例发生，表明暴发终止安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫（六）文字总结（六）文字总结 调查结束后要总结经验，吸取教训。调查结束后要总结经验，吸取教训。 调查者应尽快将调查者应尽快将调查过程调查过程整理成书面材料，记整理成书面材料，记录好录好暴发经过暴发经过，调查步骤调查步骤和所采取的和所采取的控制措施控制措施及其及其效果效果，并分析此次调查的得失。，并分

8、析此次调查的得失。 最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后人借鉴。供后人借鉴。 安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫必须同步进行暴发控制必须同步进行暴发控制运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约和限制和限制讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一指挥或调整调查策略和控制措施指挥或调整调查策略和控制措施 暴发调查应注意的几个问题安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫安徽医科大学流行病与卫生统计学系EPIDEMIOLOGY AND HEALTH STATISTICS1957卫卫案例一 疫情简介： 某市发生了一起病毒性肝炎暴发。疫情从12月27日开始，当天市区发生1例，次日又发生3例。以后疫情急剧上升，仅次年1月15日一天就发生102例。疫情还在继续蔓延，1月8日至23日共发生990例。 问题： 当接到这次疫情报告后，假如派你去调查处理，请你就到达现场进行调查，列出调查的步骤、需要进一步调查的内容