神奇的一天超快速戒毒实用教案_第1页
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文档简介

1、 我所从2005年4月起,自主创新研究发明的一天超快速戒毒新技术,可以很安全轻松地在普通病房开展治疗。迄今为止,已为来自全国各地240位自愿戒毒病人成功急性脱毒,其中有59位次日坚持服用纳曲酮片至今保持无毒状态,从今年三月七日起有9位患者皮下植入长效纳曲酮释缓剂,至今操守(coshu)良好。总之,我所的快速戒毒配合纳曲酮抗复吸治疗,复吸率远远低于全国同行水平,深受广大戒毒者及家人的好评,社会效益显著。 第1页/共29页第一页,共29页。超快速戒毒实施(shsh)过程1、签署“超快速戒毒知情同意书”2、全面体格检查3、相关辅助检查4、建立静脉通道5、口服中药(zhngyo)6、辅助西药7、口服纳

2、曲酮8、医嘱测T、 P 、 R、 Bp9、专人看护10、静脉注射纳洛酮11、治疗途中反应及处理12、脱毒成功13、脱毒第二天第2页/共29页第二页,共29页。1、签署(qinsh)“超快速戒毒知情同意书” 详细询问,了解患者病史,解答患者有关疑问,交待注意事项并签署超快速戒毒(ji d)知情同意书第3页/共29页第三页,共29页。2、全面(qunmin)体格检查第4页/共29页第四页,共29页。3、相关(xinggun)辅助检查 心电图检查(jinch)第5页/共29页第五页,共29页。 血常规、胸透、肝功能能检查、肾功能检查、尿吗啡定性(dng xng)检查。 没有重大躯体疾病合并症患者,皆

3、为本法戒毒适应症。第6页/共29页第六页,共29页。4、建立静脉(jngmi)通道 治疗前,排空大小便,建立( jinl)静脉通道第7页/共29页第七页,共29页。5、口服(kuf)中药 在空腹状态下口服(kuf)中药延胡索、洋金花、川芎等。第8页/共29页第八页,共29页。6、辅助(fzh)西药 口服(kuf)雷尼替丁抗胃酸、右美沙芬止咳嗽等。第9页/共29页第九页,共29页。7、口服(kuf)纳曲酮 口服中药后约半小时,患者渐渐入睡(rshu),此时给患者口服纳曲酮片30mg第10页/共29页第十页,共29页。8、医嘱(yzh)测T、 P 、 R、 Bp 医嘱每小时一次测患者(hunzh)

4、体温脉搏呼吸血压测体温测脉搏(mib)测呼吸测血压第11页/共29页第十一页,共29页。9、专人(zhunrn)看护 专人(zhunrn)看护第12页/共29页第十二页,共29页。10、静脉注射(jn mi zh sh)纳洛酮 待患者深睡后每半小时从麦菲氏管静脉推注纳洛酮0.4mg,此时(c sh)须严密观察病人戒断反应第13页/共29页第十三页,共29页。11、治疗途中(t zhn)反应及处理 观察瞳孔变化(binhu)和戒断反应第14页/共29页第十四页,共29页。第15页/共29页第十五页,共29页。 治疗途中(t zhn),大部分患者能自解大小便,护理人员可从旁协助 第16页/共29页

5、第十六页,共29页。12、脱毒成功(chnggng) 治疗6-8小时后,一次性给患者静脉推注纳洛酮2.0mg,如无任何(rnh)反应,宣告治疗结束。此时,大部分患者基本清醒。整个治疗过程,患者呼吸、血压、心率等生命中枢平稳,均在正常范围内。 第17页/共29页第十七页,共29页。 治疗(zhlio)结束后,注意加强护理,防止病人跌倒损伤和发生其他意外。 第18页/共29页第十八页,共29页。 次日,患者经一晚休息(xi xi),自诉一般感觉良好,大部分戒断症状消失。愿意使用纳曲酮抗复吸者,即可服用纳曲酮片或皮下植入纳曲酮长效缓释剂抗复吸治疗。 13、脱毒第二天第19页/共29页第十九页,共29

6、页。 整个(zhngg)生理脱毒过程就这么简单平和,如同睡梦方醒一般。第20页/共29页第二十页,共29页。所谓(suwi)超快速戒毒法是与传统戒毒法比较而言,因其生理脱毒时间特短,故称之为超快速戒毒。第21页/共29页第二十一页,共29页。超快速戒毒与全麻(qun m)快速戒毒及传统戒毒对比: 第22页/共29页第二十二页,共29页。通过对比分析,超快速戒毒(ji d)法其优势特征主要体现在: 一、快速高效 二、轻松(qn sn)平稳 三、安全实用第23页/共29页第二十三页,共29页。 一是快速高效。从生理脱毒时间上看,传统的美沙酮治疗必须在10天以上;而我们的超快速戒毒,脱毒过程只需6-

7、8小时,全程戒治不会超过4天。再从脱毒效果上看,其他办法通常情况下,生理脱毒率很难达到50%;原因是大部分戒毒者难以坚持住满足够疗程而提前出院。我们的超快速戒毒生理脱毒率可达100%!而且生理脱毒后,病人可以马上进行纳曲酮抗复吸治疗,而传统的美沙酮疗法必经20天以后,才能(cinng)进入抗复吸疗程。 第24页/共29页第二十四页,共29页。 二是轻松平稳。传统的美沙酮方法戒毒,脱毒虽然轻松,但后期撤药困难。出院后难免会出现严重的稽延症状。采用全麻下快速戒毒,麻醉过深时,病人无意识、无知觉,呼吸、循环等生命中枢易受抑制,容易发生意外。麻醉过浅,病人痛苦大。而我所的超快速戒毒,能较好地解决了这个

8、“度”的问题,病人在浅麻醉状态下接受戒治,既无痛苦体验,更不会出现意外。整个生理(shngl)脱毒过程显得轻松平稳,如同睡梦方醒一般。 第25页/共29页第二十五页,共29页。 三是安全实用。国内外早有开展全麻下快速戒毒的科学研究和临床报告,患者必须在重症监护病房(bngfng)才能进行治疗,需心电、脑电监护,设施设备要求很高,风险较大。我们的超快速戒毒,安全系数大,治疗时病人呼吸、血压、心率等生命体征均在正常范围内。设备、设施要求不高,可以在普通病房(bngfng)开展治疗。治疗后不良反应较轻微,后期稽延症状较小。第26页/共29页第二十六页,共29页。 综上所述,超快速戒毒法比较优势十分明显。邵阳患者刘光平,曾是一名警察,吸毒12年,去过二十多家戒毒所,先后戒毒40余次,并于2004年5月在广州三九脑科医院做过开颅手术,耗资近100万元,反复的戒断痛苦(tngk),使病人产生了无尽的畏惧感。2005年1

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