试管婴儿的科普教育

1、试管婴儿并非在试管中长大。试管婴儿并非在试管中长大。女方各种因素导致的女方各种因素导致的配子运输障碍配子运输障碍 排卵障碍排卵障碍 子宫内膜异位症子宫内膜异位症 男方少、弱精子症男方少、弱精子症 不明原因的不育不明原因的不育 免疫性不孕免疫性不孕 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素促性腺激素 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素促性腺激素月经期月经期 B超监测超监测月经期月经期 B超监测超监测促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素促性腺激素月经期月经期 B超监测超监测月经期月经期 B超监测超监测促性腺激素促性腺激素第二步第二步

2、诱导排卵诱导排卵（短方案）（短方案） HCG 取卵取卵 胚胎移植胚胎移植 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+- 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 6 7 8 9 10 11 12 13 147 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2015 16 17 18 19 20 HCG 取卵取卵 胚胎移植胚胎移植 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-

3、+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ 1 2 3 4 51 2 3 4 5 6 6 7 8 9 10 11 12 13 147 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2215 16 17 18 19 20 21 22卵子的采集卵子的采集精子的采集采集如果血如果血HCG阳性，在医生指导下阳性，在医生指导下继续用药，继续用药，两周后两周后B 超检查超检查移植后每天肌肉注射或口服黄体酮，移植后每天肌肉注射或口服黄体酮，移植后两周抽血查移植后两周抽血查HCG如果血如果血HCG阴性，停用所阴性，停用所有药物有药物在护士站预约医生谈话时间在护士站预约医生

4、谈话时间如有问题，请随时联系我们中心，也如有问题，请随时联系我们中心，也 请接受中心对您怀孕和分娩的随访请接受中心对您怀孕和分娩的随访1） 长方案长方案：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第三天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU；这时降调效果一般都已达到（可通过抽血测性腺轴激素水平来确定）。从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到2个以上直径18mm的卵

5、泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa，并于当天（一般在晚上9-10点钟）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。2） 短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，一般每日一次，注射FSH和/或HMG共150IU；从月经的第7天开始用B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到2个以上直径18mm

6、的卵泡，即停止使用促排卵药物和GnRHa,并于当天（一般在晚上9-10点钟）注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。这是路易斯布朗 1 岁时的相片 单精子卵泡浆内注射术单精子卵泡浆内注射术ICSI) 胚胎分成四级，胚胎分成四级，I-III级是可移植的胚胎级是可移植的胚胎 国家规定，国家规定，35岁

7、以下第一个周期只能移岁以下第一个周期只能移植植2个胚胎个胚胎 除上述标准外，可以移植除上述标准外，可以移植3个胚胎个胚胎 胚胎移植是在胚胎移植是在B超引导下进行，要膀胱超引导下进行，要膀胱充盈充盈 胚胎移植后一定要用黄体酮支持怀孕胚胎移植后一定要用黄体酮支持怀孕 移植后可以休息数小时再回家，休息的移植后可以休息数小时再回家，休息的时间长短和怀孕没有关系时间长短和怀孕没有关系 移植后移植后14天来中心抽血检查是否怀孕天来中心抽血检查是否怀孕重度者占重度者占4左右左右是一种凶险的并发症，以腹胀、腹是一种凶险的并发症，以腹胀、腹痛、恶心、痛、恶心、腹水胸水腹水胸水、卵巢增大等为、卵巢增大等为主要临床表现主要临床表现尽早预防尽早预防，以，以输液扩容输液扩容治疗为主治