病因1概述六淫课件

1、病因1概述六淫第五章第五章 病因病因(bngyn)【概述概述】一、病因的含义：病因泛指能破坏人体相对平衡状态一、病因的含义：病因泛指能破坏人体相对平衡状态 而导致疾病的原因。而导致疾病的原因。二、病因的内容：二、病因的内容：六淫六淫 疫气疫气 七情内伤七情内伤 饮食失宜饮食失宜 劳逸过度劳逸过度痰饮、痰饮、 瘀血瘀血 结石结石 外伤外伤(wishng) 寄生虫寄生虫先天因素先天因素 医源因素医源因素 药源因素药源因素第一页，共二十二页。病因1概述六淫三、近年对病因的分类三、近年对病因的分类外感病因（包括六淫、疫气）外感病因（包括六淫、疫气）内伤病因（包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度）内伤病因（

2、包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度）病理产物（包括痰饮、瘀血、结石）病理产物（包括痰饮、瘀血、结石）其他其他(qt)治病因素（包括外伤、寄生虫、先天、医源、药邪因素）治病因素（包括外伤、寄生虫、先天、医源、药邪因素）第二页，共二十二页。病因1概述六淫四、中医四、中医(zhngy)探求病因的方法探求病因的方法（一）直接询问发病（一）直接询问发病(f bng)原因原因（二）辨证求因（二）辨证求因 辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状体征的综合分析来推求对疾病症状体征的综合分析来推求(tuqi)致病因素，这致病因素，这种方法又称为种方法又称为“审证求因

3、审证求因”。第三页，共二十二页。病因1概述六淫第一节第一节 外感外感(wign)病因病因含义：外感病因含义：外感病因(bngyn)指来自外界，从皮毛肌腠，或从口鼻指来自外界，从皮毛肌腠，或从口鼻 等体表部位侵入人体，引起外感病的治病因素。等体表部位侵入人体，引起外感病的治病因素。 又称又称“外邪外邪”。外感病的特点：发病急，初期多表现为恶寒发热外感病的特点：发病急，初期多表现为恶寒发热(f r)、头身、头身 疼痛等表证症状。疼痛等表证症状。外感病因包括：六淫、疫气外感病因包括：六淫、疫气第四页，共二十二页。病因1概述六淫一、六淫一、六淫六淫的含义：六淫即风、寒、暑、湿、燥、（火）六淫的含义：六

4、淫即风、寒、暑、湿、燥、（火） 六种外感病邪的统称。六种外感病邪的统称。气候异常变化气候异常变化六气太过不及六气太过不及或非其时而有其气或非其时而有其气或气候发生急骤变化或气候发生急骤变化气候变化超过气候变化超过机体适应调节机体适应调节限度限度气候在正常变化范围之内气候在正常变化范围之内机体正气虚弱机体正气虚弱适应调节机能下降适应调节机能下降发病发病第五页，共二十二页。病因1概述六淫六淫的致病特点六淫的致病特点 1、外感性：六淫之邪来源于自然界，邪多从肌表、外感性：六淫之邪来源于自然界，邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病，故六淫所致疾病为外感病。其口鼻侵犯人体而发病，故六淫所致疾病为外感病。其致病

5、多有表证。致病多有表证。 2、季节性：六淫致病多于季节气候变化密切相关。、季节性：六淫致病多于季节气候变化密切相关。 3、环境性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境、环境性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境有关。有关。 4、相兼性：六淫既可单独侵袭人体发病，又可两种、相兼性：六淫既可单独侵袭人体发病，又可两种 以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。 5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候病理、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候病理性质可发生转化。性质可发生转化。第六页，共二十二页。病因1概述六淫（一）风邪（一）风邪1、风邪的性质、风邪的性质风性轻扬开泄风性轻扬开

6、泄风善行数变风善行数变风性动摇不定风性动摇不定风常兼挟他邪风常兼挟他邪风为阳邪风为阳邪2、风邪的致病特点、风邪的致病特点（1）风易袭阳位）风易袭阳位阳位阳位指病位在上、在表指病位在上、在表头面头面咽喉咽喉皮肤皮肤腰背腰背风为阳邪风为阳邪易伤阳位易伤阳位风循经上扰：头项强痛、口眼歪斜风循经上扰：头项强痛、口眼歪斜风邪犯肺：鼻塞流涕、咽痒咳嗽风邪犯肺：鼻塞流涕、咽痒咳嗽风邪外袭，肺失通调，风水相博：面目浮肿风邪外袭，肺失通调，风水相博：面目浮肿风邪袭表：恶风、发热、汗出等风邪袭表：恶风、发热、汗出等第七页，共二十二页。病因1概述六淫（2）病位游走不定）病位游走不定风性善行，故致病有病位游走不定的特

7、点。风性善行，故致病有病位游走不定的特点。（3）发病急骤，变化无常）发病急骤，变化无常风邪致病具有变化无常和发病急骤，症状时隐时现的特点。风邪致病具有变化无常和发病急骤，症状时隐时现的特点。（4）肢体异常运动）肢体异常运动风性主动，风邪致病具有动摇不定的特点。风性主动，风邪致病具有动摇不定的特点。（5）常为外邪致病的先导）常为外邪致病的先导风常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气风常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风侵犯人体。多依附于风侵犯人体。第八页，共二十二页。病因1概述六淫（二）寒（二）寒1、寒邪的性质、寒邪的性质寒凉寒凉凝滞凝滞收引收引脘腹冷痛脘腹冷痛吐泻清稀吐泻清稀2

8、、寒邪的致病特点、寒邪的致病特点（1）易伤阳气，表现寒象）易伤阳气，表现寒象感受寒邪感受寒邪寒邪袭表，郁遏卫阳寒邪袭表，郁遏卫阳恶寒恶寒寒邪直中于里，损伤脾阳，运化失常寒邪直中于里，损伤脾阳，运化失常寒邪直中少阴，心肾阳虚寒邪直中少阴，心肾阳虚恶寒踡卧恶寒踡卧手足逆冷手足逆冷下利清谷下利清谷精神萎靡精神萎靡脉微细脉微细第九页，共二十二页。病因1概述六淫（2）阻滞）阻滞(z zh)气机，多见疼痛气机，多见疼痛感寒所致疼痛特点：局部感寒所致疼痛特点：局部(jb)冷痛，得温暂缓，遇寒加剧。冷痛，得温暂缓，遇寒加剧。感受感受(gnshu)寒邪寒邪寒邪袭表，凝滞经络寒邪袭表，凝滞经络头身疼痛头身疼痛寒客

9、肢体关节，气血凝滞寒客肢体关节，气血凝滞肢体关节剧痛（痛痹）肢体关节剧痛（痛痹）寒邪直中于里，阻滞气机寒邪直中于里，阻滞气机脘腹冷痛或绞痛脘腹冷痛或绞痛（3）腠理、经脉、筋脉收缩拘急）腠理、经脉、筋脉收缩拘急感受寒邪感受寒邪寒袭肌表，毛窍收缩寒袭肌表，毛窍收缩无汗无汗寒客经脉，血脉挛缩寒客经脉，血脉挛缩脉紧脉紧寒客筋脉，筋脉收引拘急寒客筋脉，筋脉收引拘急肢体关节屈伸肢体关节屈伸不利厥冷不仁不利厥冷不仁第十页，共二十二页。病因1概述六淫（三）暑邪（三）暑邪暑邪致病有明显暑邪致病有明显(mngxin)的季节性，独见于夏季。暑邪只有的季节性，独见于夏季。暑邪只有外感，没有内伤。外感，没有内伤。暑邪暑

10、邪致病致病伤暑：起病缓慢，病情较轻伤暑：起病缓慢，病情较轻中暑：发病急骤，病情较重中暑：发病急骤，病情较重暑厥：为暑病的危重证候，都有神昏、肢冷、抽搐暑厥：为暑病的危重证候，都有神昏、肢冷、抽搐第十一页，共二十二页。病因1概述六淫1、暑邪的性质、暑邪的性质(xngzh)炎热炎热(ynr)升散升散挟湿挟湿暑为阳邪暑为阳邪2、暑邪的致病特点、暑邪的致病特点（1）表现炎热之象）表现炎热之象暑邪伤人暑邪伤人阳盛则热阳盛则热壮热壮热暑热扰神暑热扰神心烦、躁扰不宁心烦、躁扰不宁血行加速血行加速面赤、脉洪大面赤、脉洪大第十二页，共二十二页。病因1概述六淫（2）易伤津耗气）易伤津耗气暑邪袭人暑邪袭人直入气分直

11、入气分腠理开泄腠理开泄多汗多汗耗伤津液耗伤津液口渴喜饮口渴喜饮唇干舌燥唇干舌燥尿少色黄尿少色黄气随汗泄气随汗泄气短乏力气短乏力倦怠懒言倦怠懒言气随津脱气随津脱突然昏倒突然昏倒不醒人事不醒人事（3）暑湿夹杂）暑湿夹杂 临床在发热、烦渴的同时兼见：四肢困倦、胸闷呕恶、临床在发热、烦渴的同时兼见：四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等症状。大便溏泄不爽等症状。第十三页，共二十二页。病因1概述六淫（四）湿邪（四）湿邪1、湿邪的性质、湿邪的性质重浊重浊粘滞粘滞趋下趋下湿为阴邪湿为阴邪2、湿邪的致病特点、湿邪的致病特点（1）易伤阳气）易伤阳气湿邪袭人先伤脾阳，湿邪袭人先伤脾阳，运化无权，水湿停聚运化无权，水湿

12、停聚泄泻泄泻水肿水肿小便不利小便不利第十四页，共二十二页。病因1概述六淫（2）易阻气机）易阻气机湿邪伤人湿邪伤人湿阻胸膈，气机不畅湿阻胸膈，气机不畅胸闷胸闷湿困脾胃，纳运失常，升降失司湿困脾胃，纳运失常，升降失司食少纳呆食少纳呆脘痞腹胀脘痞腹胀便溏不爽便溏不爽小便短涩小便短涩（3）易袭阴位）易袭阴位感受湿邪，湿性趋下，易伤下部感受湿邪，湿性趋下，易伤下部下肢水肿下肢水肿小便浑浊小便浑浊泄泻泄泻下痢下痢妇女带下妇女带下第十五页，共二十二页。病因1概述六淫（4）病程）病程(bngchng)缠绵难愈缠绵难愈（5）多见头身肢体困重）多见头身肢体困重湿邪外袭湿邪外袭困阻清阳困阻清阳头重如裹头重如裹湿滞经

13、络湿滞经络阳气布达不畅阳气布达不畅肢体关节疼肢体关节疼痛，重着不移，痛，重着不移，肌肤不仁肌肤不仁着痹着痹（6）排泄物和分泌物秽浊不清，粘滞不爽）排泄物和分泌物秽浊不清，粘滞不爽湿浊在上湿浊在上面垢、眵多面垢、眵多湿滞大肠湿滞大肠大便溏泄，粘滞不爽；下痢脓血粘液大便溏泄，粘滞不爽；下痢脓血粘液湿浊下注湿浊下注小便浑浊，涩滞不畅；妇女黄白带下过多小便浑浊，涩滞不畅；妇女黄白带下过多湿邪浸淫肌肤湿邪浸淫肌肤疮疡、湿疹、脓水秽浊疮疡、湿疹、脓水秽浊第十六页，共二十二页。病因1概述六淫2、燥邪的致病特点、燥邪的致病特点（1）易于耗伤津液）易于耗伤津液临床常见：口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥甚则临床常见：

14、口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥甚则皲裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干结等。皲裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干结等。（2）易于伤肺）易于伤肺燥邪伤人，肺津受损，清肃失职燥邪伤人，肺津受损，清肃失职干咳少痰干咳少痰或痰粘难咳或痰粘难咳或痰中带血或痰中带血甚则喘息胸痛甚则喘息胸痛（五）燥邪（五）燥邪1、燥邪的性质、燥邪的性质燥为阳邪燥为阳邪干燥干燥涩滞涩滞第十七页，共二十二页。病因1概述六淫（六）热（火）邪（六）热（火）邪热邪又称温邪、温热之邪热邪又称温邪、温热之邪热邪多属外感，火邪多自内生。热邪多属外感，火邪多自内生。1、热（火）邪的性质、热（火）邪的性质燔灼燔灼炎上炎上急迫急迫火为阳邪火为阳邪

15、2、热（火）邪的致病特点、热（火）邪的致病特点（1）表现阳热之象）表现阳热之象临床常见：壮热、面赤、烦躁、舌红、脉洪数等临床常见：壮热、面赤、烦躁、舌红、脉洪数等第十八页，共二十二页。病因1概述六淫（2）易伤津耗气）易伤津耗气火热之邪火热之邪燔灼蒸腾可消灼煎熬津液燔灼蒸腾可消灼煎熬津液逼迫津液外泄逼迫津液外泄大汗出大汗出口渴喜饮口渴喜饮咽干舌燥咽干舌燥尿少色黄尿少色黄大便秘结大便秘结壮火食气壮火食气气随津泄气随津泄倦怠乏力倦怠乏力少气懒言少气懒言火易耗气伤津火易耗气伤津（3）易侵犯人体上部）易侵犯人体上部火曰炎上火曰炎上风热上扰：头痛、耳鸣、咽喉肿痛风热上扰：头痛、耳鸣、咽喉肿痛阳明火盛：牙痛、齿龈红肿阳明火盛：牙痛、齿龈红肿第十九页，共二十二页。病因1概述六淫（4）火易生风动血）火易生风动血火热之邪侵犯人体火热之邪侵犯人体阳盛则热阳盛则热高热高热燔灼肝经燔灼肝经耗劫津液耗劫津液筋脉失养筋脉失养肝风内动肝风内动四肢抽搐四肢抽搐两目上视两目上视角弓反张角弓反张热极生风热极生风火热迫血妄行火热迫血妄行出血出血吐血、衄血、吐血、衄血、便血、尿血、便血、尿血、皮肤发斑、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏妇女月经过多、崩漏第二十页，共二十二页。病因1概述六淫（5）易扰心神）易扰心神感受火热之邪，临床多见：狂躁不安，神昏谵语等。感受火热之邪，临床多见：狂躁不安，神昏谵语等