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文档简介

1、等级考试药学专业知识二常考题含答案(三)单选题对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林【答案】A【解析】有抗替他肝肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均 凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、 素、达肝素。单选题? 2具有明显耳毒性的抗菌药物是A青霉素B四环素C庆大霉素D氯霉素E头抱哩林【答案】C【解析】庆大霉素属于氨基糖昔类药物,有较强的耳莓性和肾莓性单选题-3头抱菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头泡菌素C第三代头砲菌素D第四代头抱菌素E青

2、霉素G【答案】C【解析】第代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孑包菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素G不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(II型变态反应)等。单选题? 4吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替噪B可

3、待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪【答案】A【解析】对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替旋、芬太尼等单选题? 5属于强阿片类药的是A胆绞痛B低血压C便秘D躁狂E多汗【答案】B【解析】硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险单选题-6下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醍B多奈哌齐C米氮平D毗拉西坦E银杏叶提取物【答案】E【解析】银杏叶提取物可清除氧自由慕生成,抑制细胞脂质过氧化,促进脑血液循环,改善脑细胞 代谢,进而改善脑功能。单选题? 7仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B竞争性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白

4、E诱导肝药酶加速灭活,作用减弱【答案】A【解析】双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用,会诱导肝药酶加速灭活,进而使双 香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非笛体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增 其抗凝血作用。单选题-8治疗甲状腺功能亢进症的药物有A卡比马哇B丙硫氧喘旋C甲硫氧嗜唳D甲疏咪噪E丙疏咪哇【答案】B【解析】丙硫氧卩密噪可通过抑制甲状腺激素的生物合成,进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3o单选题? 9具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A普罗帕酮B美西律C地尔硫草D维拉帕米E胺碘酮【答案】E【解析】胺碘酮可引起肺莓性(发生率 15%? 20%),起病隐匿

5、,最短见于用药后 1周,多在连续 应用 3-12个月后出现。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2%? 5%),长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退(1%? 22%)较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进(V3% )、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者口光暴霜部位皮肤呈蓝灰色变(V10%),严重影 响美观。患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。单选

6、题糖皮质激素可用于治疗A早晨8时B午后14时C凌晨4时D中午12时E晚上8时【答案】A【解析】人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午 8时左右为分泌高潮(约 450nmol/L ),随后 逐渐下降(下午4时约110nmol/L),午夜12时为低潮,这是由ACTH分泌的昼夜节律所 引起。临 床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行,对某些慢性病的长期疗法中,采用隔日1次给药法,将48h用量在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑 制较轻,不良 反应较少。单选题JI可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征",新生儿禁用的抗菌药物是A林可霉素类B酰胺醇类(氯霉素)C四环

7、素类D氨慕糖昔类E氟座诺酮类【答案】B【解析】氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖 ? 6磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素 K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新 生 儿大剂量应用,可引起致死性的”灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神 经萎 缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。单选题-12男,58岁,因2天前突然严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用/A硝普钠B维拉帕米C桂利嗪D

8、硝苯地平E普荼洛尔【答案】C【解析】非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等,主要作用于脑细胞和脑血管,能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常,也能增加脑血流量,解除脑血管痉挛。丙戊酸钠的临床应用是A剧烈疼痛B帕金森病C癫痫小发作D神经分裂症E风湿性关节炎【答案】C【解析】丙戊酸钠的适应证:用于各种类型的癫痫,包括全身性强直性阵挛发作及部分性发作; 尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。单选题44具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺【答案】E【解析】抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第I类),该类药又可

9、以细分为三个亚类,属于la类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于lb类的利多卡因、苯妥英钠和属于I c类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第II类)代表药有普 蔡洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第III类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和漠节胺等。(4)钙通道阻滞剂(第IV类),临床常用的有非二氮毗碇类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫草。此外,还有一些包括腺昔、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺单选题-15单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是/A那格列奈B二甲

10、双弧C格列本腺D阿卡波糖E毗格列酮/【答案】B【解析】二甲双弧首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖 尿病患者。单选题删喙美辛可引起A保泰松B扑热息痛C美洛昔康D双氯芬酸E毗罗昔康【答案】B【解析】乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)与其他非當体抗炎药相比,抗炎效果较弱,几乎无抗炎作用。单选题-17属于蛋白同化激素A雌二醇B壬苯醇瞇栓/C甲拜孕酮D司坦呼醇E米非司酮【答案】D【解析】本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。雌二醇属于雌激素,用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。米非司酮屈于紧急避孕药。甲疑孕酮屈于孕激素,用于习惯性流产、痛经、经

11、血过多或血崩症、闭经等。司坦哇醇属于蛋白同化激素,蛋白同化作用较强,可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异牛,用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消 瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。壬苯醇瞇栓属于外用避孕药单选题48抑制血管紧张素转换酶的药物是ANa+,K+-ATP 酶B碳酸酶C血管紧张素转化酶D胆碱酯酶E磷酸二酯酶【答案】C【解析】血管紧张素转化酶(ACE)抑制药在高血压治疗中发展最快并在临床应用广泛,其中卡托 利为第一个口服有效的药物,此外有依那普利、赖诺普利和雷米普利等。多选题49促肠胃运动药有A米索前列醇B澳己胺C甲氧氯普胺D多潘立酮E普荼洛尔【答案】C【解析】酮动,促胃肠运动药有:甲

12、氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受 体,使幽门舒张,加速胃排空,加速食物在肠道的推进,缩短食物在消化道停留时间。多潘立 促进胃肠运动是由于阻断胃肠 D2受体所致,能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运 防止食物反流,也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动多选题? 20唾诺酮类药物的抗菌作用机制是A伤寒B复杂性尿路感染C敏感细菌引起的呼吸道感染/D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E梅毒【答案】A【解析】卩奎诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌等 假单胞菌属和不动杆菌属作用较强,对革兰阳性菌也具一定作用。淋球菌和卡他莫拉菌对第 卩奎诺酮类非常敏感,厌氧菌对之不甚敏感或耐药。氟卩奎诺酮类药除泌尿系统外,不得作其他 系统围术期预防性应用【解析】酮动,促胃肠运动药有:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受 体,使幽门舒张,加速胃排空,加速食物在肠道的推进,缩短食物在消化道停留时间。多潘立 促进胃肠运动是由于阻断胃肠 D2受体所致,能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运 防止食物反流,也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动多选题? 20唾

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