解表剂(1).教学文稿

1、解表剂(1).辛温解表辛温解表辛凉解表辛凉解表扶正解表扶正解表1.1.辨病性辨病性2.2.不宜久煎。不宜久煎。3.3.药后调护（汗出程度）药后调护（汗出程度）4.4.表邪入里忌用表邪入里忌用5.5.表证未解，又见里证表证未解，又见里证6.6.忌口：生冷、油腻忌口：生冷、油腻适应症：外感风寒表证。适应症：外感风寒表证。外感风寒典型症候有哪些？思考题思考题伤伤寒寒论论麻黄汤中臣桂枝麻黄汤中臣桂枝杏仁甘草四般施杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气发汗解表宣肺气伤寒表实无汗宜伤寒表实无汗宜 恶寒发热恶寒发热 头身疼痛头身疼痛 无汗而喘无汗而喘 舌苔薄白，脉浮紧舌苔薄白，脉浮紧 伤寒四大症：伤寒四大症：恶寒（太

2、阳伤寒）（太阳伤寒）卫阳被遏卫阳被遏恶寒、发热、无汗、脉浮恶寒、发热、无汗、脉浮营阴郁滞营阴郁滞头身疼痛、脉头身疼痛、脉紧紧肺气不宣肺气不宣咳喘咳喘【方义分析】【方义分析】君：君：麻黄麻黄三两三两发汗散风寒，宣肺平喘发汗散风寒，宣肺平喘臣：臣：桂枝桂枝二两二两佐：佐：杏仁杏仁70个个降利肺气降利肺气 解肌发表，解肌发表， 温通经脉温通经脉 佐使：佐使：炙甘草炙甘草一两一两调和诸药，调和诸药， 缓和麻、桂峻烈之缓和麻、桂峻烈之性，使发汗不伤正性，使发汗不伤正【功用】【功用】发汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘 恰似肺性，宣肺平喘恰似肺性，宣肺平喘配配 伍伍 特特 点点【使用注意事项】【使用注意事

3、项】疮家，淋家，衄家，亡血家疮家，淋家，衄家，亡血家 虽有表寒证，禁用虽有表寒证，禁用 风寒表虚自汗等症，亦禁用风寒表虚自汗等症，亦禁用 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜大青龙汤大青龙汤 伤寒论伤寒论主治：主治：外感风寒，里有郁热证外感风寒，里有郁热证 临床表现与麻黄汤有什么不同？在麻黄汤基础上如何加减变化？在麻黄汤基础上如何加减变化？姜枣相伍：姜枣相伍： 得表药，则解表和营卫，而不助热得表药，则解表和营卫，而不助热得里药，则温中和气血，且调脾胃得里药，则温中和气血，且调脾胃 得麻黄，发越水气，而不伤正得麻

4、黄，发越水气，而不伤正 得柴胡，则调和表里，而和气血得柴胡，则调和表里，而和气血 伤伤寒寒论论桂枝芍药等量伍桂枝芍药等量伍姜枣甘草微火煮姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫解肌发表调营卫中风表虚自汗出中风表虚自汗出 恶风发热、汗出头痛、鼻鸣、干呕，恶风发热、汗出头痛、鼻鸣、干呕， 苔白不渴，脉浮缓或浮弱。苔白不渴，脉浮缓或浮弱。临床表现：临床表现：桂枝汤证病因病机示意图桂枝汤证病因病机示意图营营在在脉脉中中卫卫在在脉脉外外营阴营阴外流外流汗汗营伤营伤( (营弱营弱) )( (卫强卫强) )营卫不和营卫不和( (卫强营弱卫强营弱) )卫阳浮散卫阳浮散卫外功能失职卫外功能失职不能保护营阴不能保护营阴卫强卫

5、强：即卫阳的浮散、浮亢。：即卫阳的浮散、浮亢。 伤伤：“阳浮者，热自发阳浮者，热自发” 发热发热 营弱营弱：即营阴不能内守而外泄。：即营阴不能内守而外泄。 伤伤：“营弱者，汗自出营弱者，汗自出” 汗出汗出为什么会出现鼻鸣、干呕？为什么会出现鼻鸣、干呕？风寒束表风寒束表卫阳浮强卫阳浮强 恶风、发热、头痛、脉浮恶风、发热、头痛、脉浮营阴泄弱营阴泄弱汗出、脉缓汗出、脉缓肺胃不和肺胃不和鼻鸣、干呕鼻鸣、干呕【治则】【治则】解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫【方义分析】【方义分析】君：君：桂枝桂枝 助卫阳，通经络助卫阳，通经络解肌发表解肌发表祛在表之风邪祛在表之风邪臣：臣：芍药芍药 益阴敛营益阴敛营敛

6、外泄之营阴敛外泄之营阴卫强卫强 营弱营弱 二者配伍：一、营卫同治，邪正兼顾 二、相辅相成 三、相制相成【方义分析】【方义分析】君：君： 桂枝桂枝臣：臣： 芍药芍药解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫佐：佐： 生姜生姜大枣大枣使：使： 炙甘草炙甘草调和营卫调和营卫补脾和胃补脾和胃调药调药桂枝，辛甘化阳，以实卫桂枝，辛甘化阳，以实卫 芍药，酸甘化阴，以和营芍药，酸甘化阴，以和营 【功用】【功用】解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫1. 1. 微火煮取微火煮取【用法】【用法】2. 2. 药后啜热稀粥药后啜热稀粥3. 3. 温覆取微汗温覆取微汗4. 4. 汗出不可太过不及汗出不可太过不及5. 5. 服

7、药禁忌：服药禁忌： 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪等物禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪等物助发汗，滋汗源助发汗，滋汗源以以“遍身漐漐微似有汗遍身漐漐微似有汗”为佳为佳 不可令如水流漓不可令如水流漓 伤卫阳，伤营阴伤卫阳，伤营阴又不可汗出不彻又不可汗出不彻 风邪不去风邪不去“自汗自汗”为何仍用桂枝汤发汗？为何仍用桂枝汤发汗？病汗病汗药汗药汗曹颖甫：曹颖甫：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病；药汗瞬时，而功乃大著虽久，不足以去病；药汗瞬时，而功乃大著”主治：外感风寒表虚证主治：外感风寒表虚证病机：外感风寒，营卫不和（营弱卫强）病机：外感风寒，营卫不

8、和（营弱卫强）治则：解肌发表，调和营卫治则：解肌发表，调和营卫方歌：方歌： 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出解肌发表调营卫，中风表虚自汗出【鉴别】桂枝汤与麻黄汤【鉴别】桂枝汤与麻黄汤调和营卫作用强调和营卫作用强九味羌活防风苍九味羌活防风苍辛芷芎草芩地黄辛芷芎草芩地黄发汗祛湿兼清热发汗祛湿兼清热分经论治变通良分经论治变通良此事知难此事知难卫阳被遏卫阳被遏恶寒发热恶寒发热腠理闭塞腠理闭塞经络阻滞经络阻滞气血运行不畅气血运行不畅无汗无汗头痛项强头痛项强肢体酸楚肢体酸楚化热化热里有蕴热里有蕴热口苦微渴口苦微渴苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证

9、。苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。【方义分析】【方义分析】君：君： 羌活羌活 祛太阳风寒湿邪在表之要药祛太阳风寒湿邪在表之要药 臣：臣： 防风防风苍术苍术佐：佐： 细辛细辛白芷白芷祛风散寒，宣痹止痛祛风散寒，宣痹止痛 川芎川芎生地生地黄芩黄芩1.1.防辛温燥烈之品及里热伤津防辛温燥烈之品及里热伤津2.2.清里热清里热使：使： 甘草甘草 调和诸药调和诸药助羌活祛风散寒，除湿止痛助羌活祛风散寒，除湿止痛【方义分析】【方义分析】君：君： 羌活羌活臣：臣： 防风防风苍术苍术佐：佐： 细辛细辛白芷白芷川芎川芎生地生地黄芩黄芩使：使： 甘草甘草太阳经太阳经太阴经太阴经少阴经少阴经阳明经阳明经厥阴经厥阴

10、经少阳经少阳经风药中之润剂风药中之润剂发汗祛湿发汗祛湿兼清里热兼清里热思思 考考 题题清里热为何不用石膏？清里热为何不用石膏？九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄发汗祛湿兼清热，分经论治变通良发汗祛湿兼清热，分经论治变通良解表蠲饮小青龙解表蠲饮小青龙麻桂姜辛夏草从麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴芍药五味敛气阴表寒内饮最有功表寒内饮最有功伤寒论伤寒论外感之证，忌酸收之品，为何伍以五味子，芍药？外感之证，忌酸收之品，为何伍以五味子，芍药？ 思思 考考 题题伤寒表不解伤寒表不解（外感风寒表实证）（外感风寒表实证）心下有水气心下有水气（内有寒饮）（内有寒饮）外寒引动内饮外寒引动内饮

11、内饮招致外邪内饮招致外邪内外相引，饮动不居内外相引，饮动不居【病机分析】【病机分析】伤寒表不解伤寒表不解（外感风寒表实证）（外感风寒表实证）恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗（麻黄汤证）（麻黄汤证）心下有水气心下有水气（内有寒饮）（内有寒饮）咳喘咳喘（痰涎清稀而量多）（痰涎清稀而量多）胸膈满闷、干呕胸膈满闷、干呕或然证或然证内外相引内外相引饮动不居饮动不居【方义分析】【方义分析】君：君： 麻黄麻黄三两三两桂枝桂枝三两三两干姜干姜三两三两半夏半夏半升半升臣：臣：佐：佐： 芍药芍药三两三两五味子五味子半升半升使：使： 炙甘草炙甘草三两三两细辛细辛三两三两君：君：臣：臣：佐：佐：解表解表 化饮化饮 发

12、散风寒，兼可宣肺发散风寒，兼可宣肺和营养血和营养血制约麻桂以防发汗太过。制约麻桂以防发汗太过。温肺化饮温肺化饮温肺散饮温肺散饮兼可解表兼可解表 燥湿化饮燥湿化饮 一温一散一燥，一温一散一燥，三者相配，增强了化三者相配，增强了化饮之功饮之功敛肺止咳，防肺气耗散敛肺止咳，防肺气耗散 与解表药相配，散不伤正，收不敛邪，与解表药相配，散不伤正，收不敛邪，与方中细辛配伍，一散一收，恰似肺性。与方中细辛配伍，一散一收，恰似肺性。调和诸药调和诸药 【配伍特点】【配伍特点】 散中有收散中有收 开中有合开中有合【辨证要点】【辨证要点】 本方以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而本方以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而有稀，苔

13、白滑，脉浮为证治要点。有稀，苔白滑，脉浮为证治要点。【临床应用】【临床应用】 多用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、多用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病等属于外寒内饮者。过敏性鼻炎、肺心病等属于外寒内饮者。医学心悟医学心悟【主治】【主治】咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。白，脉浮缓。咳嗽咳嗽【病机】【病机】风邪犯肺，肺失清肃风邪犯肺，肺失清肃【治则】【治则】化痰宣肺止咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出化痰宣肺止咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出【方义分析】【方义分析】君：君：紫菀、百部紫菀、百部止咳化痰，善治新久咳嗽止咳化痰，善

14、治新久咳嗽桔梗桔梗开宣肺气开宣肺气 橘红橘红理气化痰理气化痰 “ “气顺痰自消气顺痰自消”臣：臣：佐：佐：荆芥荆芥疏风解表，除在表之余邪，兼可利咽疏风解表，除在表之余邪，兼可利咽 使：使：甘草甘草调和诸药调和诸药合桔梗又有利咽止咳之效（甘桔汤）合桔梗又有利咽止咳之效（甘桔汤）【功用】【功用】宣利肺气，疏风止咳宣利肺气，疏风止咳二者均入肺经，味苦，性温而不热，润而不寒二者均入肺经，味苦，性温而不热，润而不寒 白前白前 降气化痰降气化痰 一宣一降，恰似肺性，以一宣一降，恰似肺性，以增强君药止咳化痰之力增强君药止咳化痰之力 辛凉解表剂，主治外感风热或温病初起的表证。辛凉解表剂，主治外感风热或温病初起

15、的表证。风温表证之恶寒发热与风寒表证有何不同？ 温为阳邪，邪热与卫阳相争，二阳相加，遂呈温为阳邪，邪热与卫阳相争，二阳相加，遂呈“阳性阳性”之病理变化，故以之病理变化，故以“发热重，恶寒轻或恶发热重，恶寒轻或恶风寒症状持续时间短暂风寒症状持续时间短暂”为特点为特点 温病发病特点：温病发病特点：发病急、传遍快、发病急、传遍快、传染性传染性易搏击气血，蕴结成毒。易搏击气血，蕴结成毒。肺系症状出现较早，比较突出。肺系症状出现较早，比较突出。温热之邪多兼夹秽浊之气温热之邪多兼夹秽浊之气温热之邪易伤津液。温热之邪易伤津液。温病条辨【主治】发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白

16、或薄黄，脉浮数。温病初起、表热证“辛凉平剂” 病机要点病机要点：风热犯表风热犯表 （主）（主）肺气失宣肺气失宣热邪伤津热邪伤津热毒壅聚热毒壅聚立法：疏散风热立法：疏散风热 兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。（加强散邪与清热解毒之力）（加强散邪与清热解毒之力） 配伍意义配伍意义（君）（君）银花、连翘银花、连翘疏风清热解毒疏风清热解毒 （臣）牛蒡子、薄荷（臣）牛蒡子、薄荷助君药疏散风热助君药疏散风热（佐）荆芥、淡豆豉（佐）荆芥、淡豆豉辛温助君药开腠散邪辛温助君药开腠散邪 竹叶、芦根竹叶、芦根清热生津清热生津 桔梗桔梗宣肺止咳化痰宣肺止咳化痰（佐使）甘草（佐使）甘草

17、清热解毒，和中调药清热解毒，和中调药 配伍特点1.以清热解毒药为君药。 2.辛凉药中配伍辛温之品。功用辛凉透表，清热解毒（清热解毒力强；解表散邪力强）【用法】【用法】 上为散。上为散。1.每服六钱每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。 体现了吴氏体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则的用药原则 2.病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。时一服，日二服，夜一服

18、；病不解者，作再服。 3.服后应取微汗服后应取微汗现代多作丸剂，然对疗效影响较大？现代多作丸剂，然对疗效影响较大？（1）用量不足，）用量不足，4g左右，原方为左右，原方为6钱钱30g （2）服法不对：不取微汗，间隔长，药力不相衔接）服法不对：不取微汗，间隔长，药力不相衔接（3）蜜碍药性，有碍辛散药物解表之力，故使之不效。）蜜碍药性，有碍辛散药物解表之力，故使之不效。临床运用 使用指征风热表证之重者热毒重：发热较高，口渴咽痛，舌红脉数；表郁重：无汗，恶风寒。本方要求1.1.掌握方中辛温解表药的配伍意义。掌握方中辛温解表药的配伍意义。2.2.掌握桑菊饮与银翘散在组成、功用、掌握桑菊饮与银翘散在组成

19、、功用、主治三方面的异同点。主治三方面的异同点。主治风温初起主治风温初起证候特征：咳嗽明显的表热轻证证候特征：咳嗽明显的表热轻证病机：风热犯表病机：风热犯表( (主主) )，肺气失宣，肺气失宣( (次次) )立法：疏风清热，宣肺止咳立法：疏风清热，宣肺止咳组成组成桑叶菊花薄荷桔梗杏仁桑叶菊花薄荷桔梗杏仁连翘芦根甘草连翘芦根甘草配伍意义桑叶、菊花疏散风热，清肺止咳（君）薄荷助君药散风热桔梗、杏仁助君药宣肺止咳 （臣）连翘、芦根清热生津 （佐）甘草润肺止咳，调和药性。 （佐使）配伍特点诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂）桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。功用疏风清热，宣肺止咳。用方要点咳嗽明显的表热轻证

20、方名方名比较比较银翘散银翘散桑菊饮桑菊饮组成组成翘、芦、薄、桔、草翘、芦、薄、桔、草银花、竹叶、牛蒡子、银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉荆芥、淡豆豉桑叶、杏仁、菊花桑叶、杏仁、菊花功用功用疏风解表，清热解毒，止咳利咽疏风解表，清热解毒，止咳利咽解表、清热力强解表、清热力强( (辛凉平剂辛凉平剂) )宣肺止咳力大宣肺止咳力大( (辛凉轻剂辛凉轻剂) )主治主治风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数温病初起，表热重证温病初起，表热重证症见发热咽痛，无汗恶症见发热咽痛，无汗恶寒，舌红脉浮数寒，舌红脉浮数风温初起，表热轻证风温初起，表热轻证但咳，余症不显。但咳，余症不

21、显。伤寒论伤寒论【主治】【主治】身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。外感风（邪）热壅肺证外感风（邪）热壅肺证 【病机】【病机】外感风邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降外感风邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降【治则】【治则】辛凉疏表，清热平喘辛凉疏表，清热平喘【方解】【方解】君：君： 麻黄麻黄2020石膏石膏4040石膏为麻黄用量之一倍（石膏为麻黄用量之一倍（1 1：2 2），使麻黄走），使麻黄走表之性减，而偏入肺，重在宣肺表之性减，而偏入肺，重在宣肺; ;二者配伍，一宣二者配伍，一宣一清（借麻

22、黄辛温之性而旨在透肺经之风热），一清（借麻黄辛温之性而旨在透肺经之风热），即即“火郁发之火郁发之”之意。麻黄虽辛温，然在石膏二之意。麻黄虽辛温，然在石膏二倍的作用下，则不致助热，二者宣肺平喘，清肺倍的作用下，则不致助热，二者宣肺平喘，清肺泻热，而不留邪。泻热，而不留邪。宣肺平喘宣肺平喘 清泻肺热清泻肺热 清宣肺经风热清宣肺经风热而平喘而平喘【方解】【方解】君：君： 麻黄麻黄2020石膏石膏4040宣肺平喘宣肺平喘 清泻肺热清泻肺热 轻宣肺经风热轻宣肺经风热而平喘而平喘臣佐：臣佐： 杏仁杏仁1515 利肺气，平喘咳利肺气，平喘咳 使：使： 炙甘草炙甘草1010 调和药性调和药性 保护胃气，以防石

23、膏寒凉伤中保护胃气，以防石膏寒凉伤中【功用】【功用】 辛凉宣肺，清热平喘。辛凉宣肺，清热平喘。 问题如何掌握本方适应证候？本证辨汗的意义？证候：外邪而致的肺热咳喘证临床特征：发热，咳喘气急，舌红苔黄，脉数。（外感病史，急性起病）常见于呼吸系统感染性疾病常见于呼吸系统感染性疾病而证属肺热壅盛者而证属肺热壅盛者有汗为热壅于肺，重用石膏以清热；无汗为热闭于肺，加重麻黄以宣肺；无汗而伴恶寒者，是表邪未解，酌加解表散邪之品。伤寒六书伤寒六书【主治】【主治】恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，

24、舌苔薄黄，脉浮微洪者微洪者。外感风寒，郁而化热证外感风寒，郁而化热证【病机】【病机】太阳经风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳太阳经风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳 【治则】【治则】辛凉解肌，兼清里热辛凉解肌，兼清里热【方解】【方解】柴胡柴胡羌活羌活桔梗桔梗宣利肺气以利咽宣利肺气以利咽黄芩黄芩白芍白芍敛阴和营防止疏散太过而伤阴敛阴和营防止疏散太过而伤阴 生姜、大枣生姜、大枣调和营卫调和营卫甘草甘草调和药性调和药性【功用】【功用】辛凉解肌，兼清里热辛凉解肌，兼清里热石膏石膏 葛根葛根 白芷白芷太阳太阳少阳少阳 阳明阳明 阎氏小儿方论阎氏小儿方论【主治】【主治】疹发不出，身热头

25、痛，咳嗽，目赤流泪，口疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉数。渴，舌红，脉数。麻疹初起麻疹初起【病机】【病机】邪郁肌表，肺胃热毒邪郁肌表，肺胃热毒【治则】【治则】辛凉解肌，透疹解毒辛凉解肌，透疹解毒【方解】【方解】君：君： 升麻升麻10散阳明风邪，升发清阳，解毒透疹散阳明风邪，升发清阳，解毒透疹 （但用量小于（但用量小于15g）葛根葛根10轻扬发散，开腠理以发汗，升津液以除热轻扬发散，开腠理以发汗，升津液以除热 芍药芍药6敛阴和营敛阴和营防升散太过而伤阴防升散太过而伤阴 臣：臣：使：使： 炙甘草炙甘草6益气和中益气和中【功用】【功用】解肌透疹解肌透疹 酸甘化阴酸甘化阴 佐：佐：适

26、用于体质素虚，又感外邪而致之表证。适用于体质素虚，又感外邪而致之表证。 当分清孰重孰轻。当分清孰重孰轻。属表证为主者，方可用之，且不可误用补药，属表证为主者，方可用之，且不可误用补药，致关门留寇，邪恋不去。致关门留寇，邪恋不去。 小儿药证直诀小儿药证直诀【主治】【主治】憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。而按之无力。气虚外感风寒湿表证气虚外感风寒湿表证【病机】【病机】正气素虚，又感风寒湿邪所致正气素虚，又感风寒湿邪所致【治则】【治则】解表散寒祛湿，益气扶正解表

27、散寒祛湿，益气扶正【方解】【方解】君：君： 羌活羌活10川芎川芎10桔梗桔梗10宣利肺气宣利肺气臣：臣：佐：佐：柴胡柴胡10枳壳枳壳10理气祛湿理气祛湿 独活独活10前胡前胡10 解表化痰止咳解表化痰止咳 茯苓茯苓10健脾利湿健脾利湿生姜、薄荷生姜、薄荷助解表之力助解表之力人参人参10补益人体正气补益人体正气 甘草甘草5调和诸药调和诸药 助人参扶正助人参扶正 使：使：祛一身上下、祛一身上下、内外风寒湿内外风寒湿助君祛风解表助君祛风解表肺肺脾脾【方解】【方解】君：君： 羌活羌活10川芎川芎10桔梗桔梗10臣：臣：佐：佐：柴胡柴胡10枳壳枳壳10独活独活10前胡前胡10茯苓茯苓10生姜、薄荷生姜、薄荷人参人参10甘草甘草5使：使：【功用】【功用】散寒祛湿，益气解表散寒祛湿，益气解表外邪从表陷里而导致的痢疾，用此方疏外邪从表陷里而导致的痢疾，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为止。此种治法，称为“逆流挽舟逆流挽舟”法。法。二活、生姜、薄荷二活、生姜、薄荷 发散，开泄皮毛，外解在表之风寒，领内陷之邪气外出发散，开泄皮毛，外解在表之风寒，领内陷之邪气外出