常用现场急救技术

1、 常用现场急救措施常用现场急救措施心肺复苏术心肺复苏术 心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术，目的在心跳停止情况下所作之急救术，目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止的状态。的状

2、态。异物哽塞处理法异物哽塞处理法( (哈姆立克急救哈姆立克急救法法) ) 一、症状：一、症状： 异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话，不能呼吸，异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，这是呼吸道哽塞的通用手势己的喉咙，这是呼吸道哽塞的通用手势( (哈姆立克信哈姆立克信号）。号）。 二、处理：二、处理： 施救者站在伤患後面，以拳头的大姆指侧与食指侧对施救者站在伤患後面，以拳头的大姆指侧与食指侧对准伤患剑突与肚脐之间的腹部，另一手置于拳头上并准伤患剑突与肚脐之间的腹部，另一手置于拳头上并握紧握

3、紧, ,而後快速向上方挤压。而後快速向上方挤压。 1 1、成人、成人( (清醒时清醒时) )哽塞自行处理法：若自己发生哽塞哽塞自行处理法：若自己发生哽塞无人相助时，设法用东西在横膈膜稍下处使劲压，例无人相助时，设法用东西在横膈膜稍下处使劲压，例如将腹部靠桌缘或椅背，甚至可用自己的拳头如将腹部靠桌缘或椅背，甚至可用自己的拳头, ,这样这样也能把哽塞物吐出。也能把哽塞物吐出。 2 2、无意识者哈氏急救法：施救者跨坐于伤、无意识者哈氏急救法：施救者跨坐于伤患下肢处患下肢处, ,两手手指互扣後翘起，以手掌根部置两手手指互扣後翘起，以手掌根部置于伤患之肚脐与剑突之间，往下并往前推压五下，于伤患之肚脐与剑

4、突之间，往下并往前推压五下，然后移位到伤患头侧，检查有无异物然后移位到伤患头侧，检查有无异物, ,有异物则有异物则挖出，无异物则吹气，气若能吹进则施行心肺复挖出，无异物则吹气，气若能吹进则施行心肺复苏术。苏术。 3 3、胸戳法：孕妇或大胖子无法使用哈氏法、胸戳法：孕妇或大胖子无法使用哈氏法按压剑突和肚脐之间时，改压胸骨下半部（剑突按压剑突和肚脐之间时，改压胸骨下半部（剑突以上），余方式同上，此为胸戳法。以上），余方式同上，此为胸戳法。异物哽塞处理法异物哽塞处理法( (哈姆立克急救哈姆立克急救法法) ) 处理处理: :迅速将患者移往荫凉通风之处，放低头部。迅速将患者移往荫凉通风之处，放低头部。解

5、除其负荷解除其负荷, ,松开衣服，全身淋以冷水松开衣服，全身淋以冷水( (或用或用冰块擦澡冰块擦澡),),直至患者苏醒为止。直至患者苏醒为止。 水浴时水浴时, ,同时强力按摩四肢同时强力按摩四肢, ,以防止毛细血管以防止毛细血管流血滞积流血滞积, ,并促使散热加速。并促使散热加速。如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。患者清醒後患者清醒後, ,应请医师或送至附近医疗机构检应请医师或送至附近医疗机构检 诊，以利作进一步之治疗。诊，以利作进一步之治疗。 供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）否则

6、应经由点滴给予） 中中 暑暑 预防预防: :1.1.采取渐进式训练。采取渐进式训练。2.2.适时补充足够水份。适时补充足够水份。3.3.穿着易散热服装。穿着易散热服装。中 暑 热衰竭热衰竭 常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，在严重热应激情况下，由于体液和体钠丢在严重热应激情况下，由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致。表现疲乏、无力、失过多、补充不足所致。表现疲乏、无力、眩晕、头痛、恶心、呕吐，可有心率增快、眩晕、头痛、恶心、呕吐，可有心率增快、低血压等脱水征，体温可轻度升高，无明低血压等脱水征，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭可以是显中枢

7、神经系统损害表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可发展成为热射病。发展成为热射病。 处理及预防处理及预防: :与热射病同。与热射病同。中中 暑暑热痉挛热痉挛 在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗丧失钠盐后出现肌肉痉挛，可无明显体温升丧失钠盐后出现肌肉痉挛，可无明显体温升高。高。 症状症状: :为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩, ,皮肤潮湿寒冷皮肤潮湿寒冷, ,全身抽搐、体温正常或稍增全身抽搐、体温正常或稍增高。高。 处理方法处理方法: : 1.1.立即给予适量之盐水。立即给予适量之盐水。

8、 2. 2.不能饮用或意识不清者不能饮用或意识不清者, ,可行生理食可行生理食盐水静脉灌注。盐水静脉灌注。 3. 3.其他与高热型同。其他与高热型同。中 暑溺溺 水水 症状症状: :呼吸困难，嘴唇和指甲呈蓝色，呼吸困难，嘴唇和指甲呈蓝色，嘴唇和口鼻四周有泡沫，可能昏迷及呼嘴唇和口鼻四周有泡沫，可能昏迷及呼吸停止。吸停止。 处理处理: :按心肺复苏术处理并尽速送医。按心肺复苏术处理并尽速送医。 预防预防: : 1. 1.不要在标示禁止戏水之区域游泳。不要在标示禁止戏水之区域游泳。 2. 2.不要在有暗流的地方戏水。不要在有暗流的地方戏水。 3. 3.即使很会游泳也不要轻忽水上安即使很会游泳也不要

9、轻忽水上安全。全。烧烧 烫烫 伤伤 依灼伤程度大致可分为：依灼伤程度大致可分为： 一度灼伤一度灼伤: : 皮肤发红皮肤发红二度灼伤二度灼伤: : 皮肤表面起了水泡（浅二度）皮肤表面起了水泡（浅二度） 还能够看到毛囊孔，有血性渗出（深二还能够看到毛囊孔，有血性渗出（深二度）度）三度灼伤三度灼伤: : 皮肤会变为黑痂，甚至可能深及肌肉骨皮肤会变为黑痂，甚至可能深及肌肉骨骼。骼。若灼伤部份超过全身若灼伤部份超过全身1/2,1/2,死亡率将大幅提升。死亡率将大幅提升。 处理处理: : 1. 1.在患部用大量的水冲洗至少叁十分钟，直在患部用大量的水冲洗至少叁十分钟，直至伤口不热不痛为止。至伤口不热不痛为

10、止。 2. 2.衣服及其他束缚物物如手表衣服及其他束缚物物如手表, ,戒指等可造戒指等可造成热滞留的东西应脱去，如有沾黏应以剪刀成热滞留的东西应脱去，如有沾黏应以剪刀沿伤口周围剪开。沿伤口周围剪开。 3. 3.如有水泡不可戳破，以避免伤口感染。如有水泡不可戳破，以避免伤口感染。 4. 4.以干净的纱布敷盖患部以防感染。以干净的纱布敷盖患部以防感染。 5.“ 5.“冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送”原则。原则。 6. 6.尽速送医。尽速送医。烧烧 烫烫 伤伤电电 击击 症状症状: : 强烈的电流通过人身体中，在一瞬间人立强烈的电流通过人身体中，在一瞬间人立刻就会暴毙或因休克而昏倒，身体也会有

11、局刻就会暴毙或因休克而昏倒，身体也会有局部灼伤情形。部灼伤情形。 处理处理: :1.1.切断电源，并确定伤者是否已绝缘。切断电源，并确定伤者是否已绝缘。2.2.要查看患者的呼吸及心跳状况，若无呼吸要查看患者的呼吸及心跳状况，若无呼吸心跳则实施心肺复苏术，即使患者被灼伤也心跳则实施心肺复苏术，即使患者被灼伤也要稍後才处理。要稍後才处理。3.3.由於触电所造成的灼伤范围大都很小，但由於触电所造成的灼伤范围大都很小，但症状却都很严重，因此要等到医师来处理。症状却都很严重，因此要等到医师来处理。 预防预防: : 1. 1.不要用湿的手去触摸电线不要用湿的手去触摸电线, ,或或用湿抹布擦拭电视。用湿抹布

12、擦拭电视。 2. 2.电灯的电线不要直接用在钉子电灯的电线不要直接用在钉子上。上。 3. 3.在平时无故不要去摸电线，并在平时无故不要去摸电线，并要严防小孩去摸。要严防小孩去摸。 4. 4.在山中遇到雷雨时应把金属制在山中遇到雷雨时应把金属制品取下品取下, ,千万不要在树下躲雨。千万不要在树下躲雨。电电 击击止止 血血 法法 1. 1.直接加压法直接加压法: :直接在伤口或周围施以压力而止直接在伤口或周围施以压力而止血。血。 2. 2.升高止血法升高止血法: :将伤肢或受伤部位高举将伤肢或受伤部位高举, ,使其超过使其超过心脏高度。心脏高度。 3. 3.止血点止血法止血点止血法: :直接施压於

13、伤口近端的动脉上。直接施压於伤口近端的动脉上。 4. 4.强屈患肢止血法强屈患肢止血法: :只可使用於肘关节或膝关节只可使用於肘关节或膝关节以下的肢体以下的肢体, ,将棉垫置於肘窝或膝窝将棉垫置於肘窝或膝窝, ,再强屈其关节再强屈其关节, ,并以绷带紧缚之并以绷带紧缚之, ,每二十分钟要放松十五秒每二十分钟要放松十五秒, ,并记录并记录最後一次放松时间。最後一次放松时间。 5. 5.止血带止血法止血带止血法: :因为此法有引起末梢神经麻痹因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其它方法和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其它方法止血，就不要用此法止血。止血，就不要用此法止

14、血。止止 血血 法法 止血带止血法要诀：止血带止血法要诀：a.a.止血带系於伤口上端止血带系於伤口上端, ,不可过紧不可过紧, ,也不可过松。也不可过松。b.b.止血带不可直接缠绕於皮肤止血带不可直接缠绕於皮肤, ,其间应垫以布片或棉其间应垫以布片或棉花花, ,并置一卷垫物於动脉位置上并置一卷垫物於动脉位置上, ,以以 加强效果加强效果; ;缠绕缠绕时时, ,不容有皮肤皱折摺存在。不容有皮肤皱折摺存在。c.c.每隔每隔1515至至2020分钟要放松分钟要放松1515秒。放松时应在伤口上秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血用敷料压迫止血, ,凡经凡经1515秒不复出血时秒不复出血时, ,可将止血带

15、可将止血带放松置於原位放松置於原位, ,以备不虞。以备不虞。d.d.伤者额头上注以伤者额头上注以“T”T”明显标记明显标记, ,伤票上要填明止伤票上要填明止血带使用时间血带使用时间, ,以供他人随时注意。以供他人随时注意。e.e.暴露止血带暴露止血带, ,不可以任何物体覆盖或包扎不可以任何物体覆盖或包扎, ,以免其以免其他的救护者忽略止血带之存在。他的救护者忽略止血带之存在。f.f.嘱咐护送者嘱咐护送者, ,遇有医护人员时遇有医护人员时, ,告知有止血带。告知有止血带。离断伤处理 肢体部分毁损或离断伤可在用止血带有效止血后，简单包扎伤口，并携带离断的肢体，争取在6小时内将伤病员送到有条件的医院

16、施行断肢再植术。断肢、指可先用干净敷料包裹，置于密封塑料袋中，低温保存。骨折急救处理骨折急救处理 1. 1.应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节及两端关节, ,以保持骨折部位及两端关节不动以保持骨折部位及两端关节不动, ,夹板夹板必须超出两端关节必须超出两端关节, ,无夹板时无夹板时, ,以硬板、竹板或折叠以硬板、竹板或折叠的报纸代替。的报纸代替。 2. 2.止痛止痛: :用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射, ,但头部受伤及呼吸困难者禁用但头部受伤及呼吸困难者禁用, ,且送医时要告知用多且送医时要告知用多少剂量。少

17、剂量。 3. 3.若为开放性骨折若为开放性骨折, ,应优先处理伤口应优先处理伤口, ,止血後再止血後再固定。固定。 4. 4.露出肢体末端露出肢体末端, ,便於观察血液循环。便於观察血液循环。 5. 5.保暖并预防休克的可能。保暖并预防休克的可能。 6. 6.若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。法固定之。 7. 7.患部可用冰敷以减轻疼痛患部可用冰敷以减轻疼痛, ,并尽速送医。并尽速送医。毒蛇咬伤处理毒蛇咬伤处理 症状症状: : 1. 1.神经毒神经毒: : 侵犯神经系统为主侵犯神经系统为主, ,局部反应较少局部反应较少, ,会出现脉会出现脉弱

18、弱, ,流汗流汗, ,恶心恶心, ,呕吐呕吐, ,视觉模糊视觉模糊, ,昏迷等全身症状。昏迷等全身症状。 2. 2.血液毒血液毒: : 侵犯血液系统为主侵犯血液系统为主, ,局部反应快而强烈局部反应快而强烈, ,一般一般在被咬後叁十分钟内在被咬後叁十分钟内, ,局部开使出现剧痛局部开使出现剧痛, ,肿胀肿胀, ,发黑发黑, ,出血等现象。时间较久之後出血等现象。时间较久之後, ,还可能出现水泡还可能出现水泡, ,脓包脓包, ,全身会有皮下出血全身会有皮下出血, ,血尿血尿, ,咳血咳血, ,流鼻血流鼻血, ,发烧等症状。发烧等症状。 3. 3.混合毒混合毒: :同时兼具上述两种症状。同时兼具上

19、述两种症状。 处理处理: : 1. 1.保持冷静保持冷静 千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 2. 2.立即缚扎立即缚扎 用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾或撕下的布条代替，包扎时不可太止血带可用毛巾或撕下的布条代替，包扎时不可太紧，应可通过一指紧，应可通过一指, ,以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为

20、原则（和止血带止血法阻止动脉回流不动脉流通为原则（和止血带止血法阻止动脉回流不同），每两小时放松一次同），每两小时放松一次( (每次放松一分钟每次放松一分钟) )。临床。临床视实际状况而定，如果伤处肿胀益形扩大，要检查视实际状况而定，如果伤处肿胀益形扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。以免组织坏死。毒蛇咬伤处理毒蛇咬伤处理 处理处理 3. 3.冲洗切开伤口冲洗切开伤口, ,适当吸吮适当吸吮 在将伤口切开之前必须先以生理食盐在将伤口切开之前必须先以生理食盐水水, ,蒸馏水蒸馏水, ,必要时亦可用清水清洗伤口。必要时

21、亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型在将伤口以消毒刀片切开成十字型, ,以吸以吸吮器将毒血吸出吮器将毒血吸出, ,施救者宜避免直接以口施救者宜避免直接以口吸出毒液吸出毒液, ,若口腔内有伤口可能引起中毒。若口腔内有伤口可能引起中毒。 4. 4.立即送医立即送医 除非肯定是无毒蛇咬伤除非肯定是无毒蛇咬伤, ,否则还是应视否则还是应视作毒蛇咬伤作毒蛇咬伤, ,并送至有血清的医疗单位并送至有血清的医疗单位( (山山区卫生所或县医院区卫生所或县医院) )接受进一步治疗。接受进一步治疗。毒蛇咬伤处理毒蛇咬伤处理 预防预防: : 1. 1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2. 2.夜行应持手电筒照明夜行应持手电筒照明, ,并持竹竿在前方左右并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。拨草将蛇赶走。 3. 3.野外露营时应将附近之长草野外露营时应将附近之长草, ,泥洞泥洞, ,石穴清石穴清除除, ,以防蛇类躲藏。以防蛇类躲藏。 4. 4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。救法。毒蛇咬伤处理毒蛇咬伤处理急救一般原则及总结急救一般原则及总结 胸部创伤胸部创伤: : 若造成胸腔与外界相通若造成胸腔与外界相通, ,可造成致可造成致命的张力性气胸而暴毙命的张力性气胸而暴毙, ,伤者的存活机伤者的存