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文档简介
1、结核(jih)感染T细胞斑点检测 T细胞斑点试验(T-SPOT),又叫作结核( jih)感染干扰素释放试验(Interferon Gamma Release Assays,IGRAs 第1页/共16页第一页,共17页。结核(jih)的现状 结核病是全球严重的公共卫生(n n wi shn)问题之一。据WHO统计,全球约有20亿人感染结核分枝杆菌,每年有约200万人死于结核。 我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核感染导致的死亡人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。第2页/共16页第二页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核(jih)感染的原理T-SPOT.TB在诊断结核感染方面具有良好的
2、敏感性和特异性,在现有(xin yu)结核诊断方法存在缺陷的今天, T-SPOT.TB 可以给临床诊断提供参考。基于结核抗原特异性T细胞向病变部位集中的特点, T-SPOT.TB的检测物已不局限于静脉血,支气管肺泡灌洗液、痰液、胸腹水、脑脊液等也可用于对肺内及肺外结核的诊断。第3页/共16页第三页,共17页。T-SPOT的意义(yy) 1:菌阴,结核病患者的辅助诊断 2:肺外结合的鉴别诊断 3:免疫力低下/受抑制(yzh)患者的结核诊断/感染筛查 4:儿童结核病的辅助诊断第4页/共16页第四页,共17页。T-SPOT注意事项 1:肝素抗凝全血,常温保存,不得冷冻或冷藏。 2:采血量:三岁以下2
3、ML,3-9岁4ML,9岁以上6ML,免疫力低下或白细胞低下采6ML(本公司一律两管) 3:样本必须(bx)4小时内送达。 4:输血受试者或PET-CT受试者,两周后检测。 5:受试者需阅读知情同意书并填写申请单。第5页/共16页第五页,共17页。基于T淋巴细胞检测(jin c)结核感染的原理第6页/共16页第六页,共17页。结核的传统(chuntng)诊断手段结核菌素皮试:低敏感性:免疫力低下人群中其敏感性大大降低。低特异性:与卡介苗接种和其他环境分枝杆菌有交叉,易造成“假阳性”结果。细菌学检查:常规培养:2月;快速(kui s)培养:1周; 阳性率取决于采集标本中细菌数量,不利于早期诊断。
4、病理学检查:阳性率低,对取材标本有较高要求,有创伤,对肉芽肿性病变需进一步鉴别。第7页/共16页第七页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核(jih)感染的原理结核感染(gnrn)的免疫应答反应以细胞免疫为主,结核感染(gnrn)后体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞当再次遇到抗原刺激时,能迅速活化增殖,释放r干扰素r干扰素是结核分枝杆菌感染(gnrn)后机体免疫应答中最重要的细胞因子第8页/共16页第八页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核(jih)感染的原理T-SPOT.TB技术:利用结核杆菌感染者外周血单个核细胞(PBMC)中存在结核特异(ty)性T细胞,这些淋巴细胞在受到结核特异(ty) 抗
5、原刺激后分泌r干扰素而设计的T细胞免疫斑点试验。检测外周血中受结核特异(ty)抗原刺激释放r干扰素的T淋巴细胞,经酶联免疫显色后,通过ELISPOT分析系统 对斑点进行计数,1个斑点代表一个细胞,计算出抗原特异(ty)性细胞的频率。第9页/共16页第九页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核(jih)感染的原理空白对照孔内斑点数小于10且阳性对照孔内斑点数大于20时视为试验有效T-SPOT.TB试验结果用每106 PBMCs中斑点形成细胞(xbo)(SFCs)的数目来描述,即SFCs/106 PBMCs第10页/共16页第十页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核感染(gnrn)的原理包第11页/共1
6、6页第十一页,共17页。基于T淋巴细胞检测结核(jih)感染的原理第12页/共16页第十二页,共17页。T-SPOT.TB的临床意义 T-SPOT.TB高灵敏度 第13页/共16页第十三页,共17页。提 问 出报告时间:一、三、五检测三个工作日出。 标本类型:肝素抗凝全血两管 需注意:4小时(xiosh)内送检,8小时(xiosh)内完成检测 价格:660元 方法学:酶联免疫斑点法 英文:T-SPOT第14页/共16页第十四页,共17页。第15页/共16页第十五页,共17页。谢谢您的观看(gunkn)!第16页/共16页第十六页,共17页。NoImage内容(nirng)总结结核(jih)感染T细胞斑点检测。我国是世界上22个结核(jih)病高负担国家之一,结核(jih)感染导致的死亡人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。3:免疫力低下/受抑制患者的结核(jih)诊断/感染筛查。4:输血受试者或PET-CT受试者,两周后检测。低敏
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