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1、会计学1有机磷农药中毒终极有机磷农药中毒终极第1页/共27页第2页/共27页剧毒剧毒对硫磷、内吸磷、甲拌磷、氧化乐果对硫磷、内吸磷、甲拌磷、氧化乐果高毒高毒敌敌畏敌敌畏中毒中毒乐果、敌百虫乐果、敌百虫低毒低毒马拉硫磷马拉硫磷第3页/共27页第4页/共27页 毒蕈碱样症状烟碱样症状中枢神经系统症状第5页/共27页第6页/共27页第7页/共27页第8页/共27页第9页/共27页感觉神经v迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后12w开始发病。趾端发麻、疼痛脚不能着地手不能触物延缓性麻痹足、腕下垂2W运动神经运动神经第10页/共27页2.解毒停药过早第11页/共27页肝脏内浓度

2、最高主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径进入体内24小时经肾脏排出48小时完全排出体外进入代谢排泄第12页/共27页第13页/共27页胆碱酯酶生理状态水解反应磷酰化胆碱酯酶乙酰胆碱乙酸胆碱乙酰胆碱病理状态不能水解有机磷第14页/共27页诊 断病史：接触史或口服史M样症状N样症状中枢神经症状胆碱酯酶活性测定毒物检测尿代谢产物检测临床表现 实验 诊断v肌束震颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观察。第15页/共27页重度中毒头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳孔可能缩小。中度中毒轻度中毒除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。除上述以外，神志不清，昏迷，瞳孔针尖大小，肺水肿，全身肌束震颤，大小便失禁，呼吸衰竭。7050%5030%30%第16页/共27页第17页/共27页抗胆碱药：v阿托品阿托品v长托宁长托宁解毒治疗胆碱酯酶活化剂：v氯解磷定氯解磷定v碘解磷定碘解磷定第18页/共27页 胆碱酯酶复能剂：对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤肌无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。合并重复尽早足量原则第19页/共27页第20页/共27页第21页/共27页第2

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