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文档简介

1、第三十八章肠疾病一、填空题1 .小肠分为十二指肠,空肠,回肠三部分,是食物消化吸收的主要部位,在正常人成人全长约_35m_。十二指与空肠交界处位于横结肠纱膜根部_,第二腰椎左侧,为_Treitz韧带_所固定。2 .空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉,该动脉从腹主动脉发出,在胰腺颈部下缘穿出,跨过十二指肠横部,进入小肠系膜根部。二、判断改错题1 .绞窄性肠梗阻早期可出现体克。对2 .腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。对3 .各种类型的肠梗阻均需手术治疗。错三、选择题A型题1 .高位肠梗阻呕吐特点B。A.出现迟,次数多B.出现早,次数多C.出现早,次数少D.出现早,次数多,量

2、多E.出现迟,次数少,量多2 .高位肠梗阻的特点是D。A.腹胀明显B.可见肠型C.可以完全不排便,排气D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声3 .下列哪项不会引起肠扭转C。A.肠系膜过长B.肠内膜根部附着过窄C.肠内重量减轻D.肠管动力异常E.体位突然改变4 .二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是D。A.嵌顿性斜疝B.先天性肠道闭锁或无肛C.先天性肠旋转不良D.急性肠套叠E.胎粪性腹膜炎5 .绞窄性肠梗阻的腹痛特点是C0A.阵发行绞痛B.持续性顿痛C.持续剧烈腹痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛,阵发性胀痛6 .成人肠套叠常见原因是D。A.畸形B.饮食习惯改变C.剧烈运动D.肠

3、肿瘤E.肠道炎症7 .高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是B。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐,腹胀不明C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是8 .早期肠套叠最佳的治疗方法是D。A.颠簸疗法B.口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛9 .乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合EoA.多见于男性老年人B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史C.起病常缓、发作是有腹痛D.腹胀明显E.频繁呕吐10 .绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的E。A.腹部出现腹膜刺激征B.腹痛持续加重,无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或减弱E.X线检查见膨胀

4、肠神位置形状随体位和时间而变11 .鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是COA.询间有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包C.进行X线负剂灌肠检查D.检查有无血性粘液E.检查血色素是否下降12 .高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是C?A.腹胀B.停止排气、排便C.呕吐频繁D.血便E.腹部包块13 .老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到D。A.蛔虫团所致的肠梗阻B.粘连所致的肠梗阻C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.小肠扭转14 .绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的DoA.有效循环血量锐减B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡失调D.可出现严重的代谢性碱中毒E.最终导致肠坏死,肠穿孔1

5、5 .肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为COA.全部小肠B.仅屈氏韧带以下的小肠C.屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠D.升结肠和横结E.全部大小肠B型题A.充分准备后胃大部切除术B.抗生素治疗C.立即手术,去除病因D.先采用非手术治疗E.腹部热敷16 .单纯性机械性肠梗阻可采用D。17 .绞窄性肠梗阻应采用C018 .瘢痕性幽门梗阻应采用AA.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征B.杯口”征C.充盈缺损D.鸟嘴”征E.腹中部阶梯状”排列19 .回肠一结肠型套叠,颈灌肠的典型征象是B,20 .乙状结肠扭转颈灌肠的典型征象是D。21 .低位小肠梗阻E?22 .结肠息肉的X线征象是C

6、。C型题A.体克B.腹膜刺激征C.两者均有D.两者均无23 .单纯性肠梗阻可出现D024 .绞窄性肠梗阻可出现C0A.阵发性腹部绞痛B.可见肠型和肠蠕动波C.两者均有D.两者均无25 .机械性肠梗阻可有C026 .麻痹性肠梗阻可有D。X型题27 .急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是AC。A.体液丢失与电解质紊乱B.肠管血运障碍C.肠管膨胀变薄D.腹腔内血性渗出E.肠蠕动消失28 .乙状结肠扭转属于ABCE。A.低位肠梗阻B.急性肠梗阻C.完全性肠梗阻D.动力性肠硬阻E.闭神性肠梗阻29 .肠梗阻的手术适应症有ABC。A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C.非手术治疗无效

7、的肠梗阻E.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻30 .判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的ABCD。A.色泽B.弹性C.蠕动能力D.肠系膜动脉搏动E.有无扩张四、名词解释1 .绞窄性肠梗阻2 .闭神性肠梗阻五、问答题1 .绞窄性肠梗阻的诊断要点?2 .手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些?参考答案一、填空1 .十二指肠,空肠,回肠,3-5m2 .肠系膜上动脉,腹主动脉,十二指肠横部二、判断改错题1 .对2 .对3 .错不都需手术治疗或部分保守治疗三、选择题1.B2,D3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.E10.E11.C12.C13.D14.D15.C16.D17.C18.A19.B20.D21.E22

8、.C23.D24.C25.C26.D27.AC28.ABCE29.ABC30.ABCD四、名词解释1 .绞窄性肠梗阻:指梗阻伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引弓I。2 .闭神性肠梗阻:一段肠神两端完全阻塞,如肠扭转五、问答题:1.答:1)突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧2)病情发展快,早期出现休克,抗休克治疗效果不佳3)有明显腹膜刺激征,体温升高,脉增快,白细胞计数上升4)腹胀不对称,扪及压痛性肿块5)呕吐或肛门排出血性液体,或腹腔穿刺抽出血液体6)胃肠减压后,腹痛无明显减轻,补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显7)X线见孤立、突出胀大的肠神,且位置固定或有假肿瘤性阻影2.答:1)严格注意无

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