创伤外科学第八版

1、1会计学创伤外科学第八版创伤外科学第八版牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享创伤指数（创伤指数（TI）评定方法）评定方法1356受伤部位受伤部位四肢四肢背部背部胸部胸部头、颈、腹头、颈、腹损伤类型损伤类型撕裂伤撕裂伤挫伤挫伤刺伤刺伤钝器伤、子弹伤钝器伤、子弹伤循环状态循环状态外出血外出血BP 6097BP 60BP测不到测不到心心 率率10014014050呼吸状态呼吸状态胸痛胸痛呼吸困难呼吸困难发绀发绀无呼吸无呼吸意识状态意识状态嗜睡嗜睡恍惚恍惚半昏迷半昏迷深昏迷深昏迷院前指数（院前指数（PHI）评定方法）评定方法 012345SBP1008610

2、07585074脉搏脉搏51119120呼吸呼吸正常正常浅或费力浅或费力10或须插管或须插管意识状态意识状态正常正常模糊或烦燥模糊或烦燥言语不能理解言语不能理解其它其它合并穿透伤合并穿透伤总分总分 020分；分；03分，轻伤；分，轻伤；420分，重伤分，重伤9分，轻或中度伤；分，轻或中度伤；1016分，重伤；分，重伤；17分，极重伤分，极重伤牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享一期愈合伤口（疤痕组织少，多见于清洁伤口愈合）二期愈合伤口（特点是疤痕组织多，多见于感染伤口愈合）牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分

3、享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享口对口人工呼吸简易呼吸器人工呼吸牛牛文库文档分享2 2、通气、通气呼吸道阻塞原因呼吸道阻塞原因异物阻塞：多见于颌面部及颈部伤异物阻塞：多见于颌面部及颈部伤血肿压迫：多见于颈部血管伤血肿压迫：多见于颈部血管伤气管受损：多见于颈部伤气管受损：多见于颈部伤伤员昏迷：多见于颅脑伤伤员昏迷：多见于颅脑伤喉及气道黏膜水肿：多见于吸入性烧伤喉及气道黏膜水肿：多见于吸入性烧伤肺出血或支气管损伤：多见于肺爆震伤肺出血或支气管损伤：多见于肺爆震伤牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享提颏法通气托下颌法通气口咽通气管通气牛牛文库文档分享环甲膜穿刺通气、环甲膜穿刺或切开环甲

4、膜穿刺或切开牛牛文库文档分享环甲膜切开通气牛牛文库文档分享喉罩通气气管插管气管插管牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享、指指压止血压止血法（用法（用于动脉于动脉出血的出血的临时止临时止血）血）牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享绞棒止血法绞棒止血法注意事项：注意事项：不宜扎或绞得过紧，以能止血为度。不宜扎或绞得过紧，以能止血为度。应标记、注明启用时间应标记、注明启用时间每每1 1时小松时小松1 12 2分钟，使用时间不宜超过分钟，使用时间不宜超过4 4小时小时松解止血带时应补血容量、准备好止血器材松解止血带时应补血容量、准备好止血器材止血时间过长，已经发生坏死时，应行截肢术。止血时间过

5、长，已经发生坏死时，应行截肢术。牛牛文库文档分享三角巾头部包扎法三角巾头部包扎法三角巾风帽式包扎法三角巾风帽式包扎法牛牛文库文档分享三角巾胸三角巾胸( (背背) )包扎法包扎法三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法牛牛文库文档分享三角巾手部包扎三角巾手部包扎法法三角巾上肢悬吊包扎法三角巾上肢悬吊包扎法牛牛文库文档分享绷带回返包扎法绷带回返包扎法绷带螺旋反折包扎绷带螺旋反折包扎法法牛牛文库文档分享脑组织及腹腔脏器脱出包扎法脑组织及腹腔脏器脱出包扎法牛牛文库文档分享卷式可塑性夹卷式可塑性夹板固定方法板固定方法（该方法一般（该方法一般作为现场临时作为现场临时固定，到达医固定，到达医院后应改用制院后应改用制

6、式固定）式固定）牛牛文库文档分享前臂夹板固定法上臂夹板固定法下腿固定于健肢小腿夹板固定牛牛文库文档分享股骨骨折夹板固定法骨盆骨折简易固定法牛牛文库文档分享单人搬运单人搬运牛牛文库文档分享双人搬运双人搬运牛牛文库文档分享单人搬运牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享迅速评估伤情迅速评估伤情通气、心肺复苏、止血等通气、心肺复苏、止血等了解受伤史，分析受伤了解受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查情况，仔细体格检查实施各种诊断性穿刺或必要的辅助检查实施各种诊断性穿刺或必要的辅助检查确定性治疗确定性治疗有无威胁生命的紧急情况有无威胁生命的紧急情况有有无无（三）急救程序（三）急救程

7、序牛牛文库文档分享伤员分类伤员分类轻度伤轻度伤归队归队中、重度伤中、重度伤必要的紧急救治，稳定伤情必要的紧急救治，稳定伤情后后送送进一步分类进一步分类急救或确定性治疗急救或确定性治疗（四）批量伤员的救治（四）批量伤员的救治牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享 先用无菌敷料覆盖先用无菌敷料覆盖伤口，清洗周围皮肤，伤口，清洗周围皮肤，取出明显可见的异物、取出明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片血块及脱落的组织碎片，常规消毒铺巾，常规消毒铺巾牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享切除失活组织，切除失活组织， 清清除血肿、凝血块和异除血肿、凝血块和异物，对损伤的肌腱和物，对损伤的

8、肌腱和神经可酌情进行修复神经可酌情进行修复或仅用周围组织掩盖或仅用周围组织掩盖 牛牛文库文档分享 取出游离污染的碎骨片取出游离污染的碎骨片注意：与骨膜相连的大骨片应保留注意：与骨膜相连的大骨片应保留牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享骨折对位骨折对位缝合筋膜缝合筋膜注意：这两项措施主要用于平时创伤清创注意：这两项措施主要用于平时创伤清创牛牛文库文档分享 缝合伤口，并置引流条缝合伤口，并置引流条 注意：此方法仅适于平时创伤清创注意：此方法仅适于平时创伤清创 如伤口张力大，可行减张缝合如伤口张力大，可行减张缝合牛牛文库文档分享战伤伤口不行一期缝合，可用疏松填塞或战伤伤口不行一期缝合，可用疏松填塞或/和

9、放置引流条（注意：头、手、面和会阴和放置引流条（注意：头、手、面和会阴部伤口可行一期缝合）部伤口可行一期缝合）牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享伤道伤道牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享牛牛文库文档分享三角巾胸三角巾胸( (背背) )包扎法包扎法三角巾腹部包扎法三角巾腹部包扎法牛牛文库文档分享迅速评估伤情迅速评估伤情通气、心肺复苏、止血等通气、心肺复苏、止血等了解受伤史，分析受伤了解受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查情况，仔细体格检查实施各种诊断性穿刺或必要的辅助检查实施各种诊断性穿刺或必要的辅助检查确定性治疗确定性治疗有无威胁生命的紧急情况有无威胁生