骨协推拿实训-2

1、甘肃中医药大学骨伤协会 摆动类手法摆动类手法:一指禅推法、滚法、揉法等。一指禅推法、滚法、揉法等。 摩擦类手法：摩法、擦法、推法、搓法、摩擦类手法：摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。抹法等。 挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、挤压类手法：按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、踩跷法等。拿法、捻法、踩跷法等。 振动类手法振动类手法:抖法、振法等抖法、振法等 叩击类手法叩击类手法:拍法、叩法、击法、啄法等拍法、叩法、击法、啄法等 运动关节类手法运动关节类手法:屈伸法、拔伸法、摇法、屈伸法、拔伸法、摇法、扳法、等扳法、等 手法分类手法分类: 复习摆动类手法复习摆动类手法 一指禅推法一指禅推法 滚法滚法

2、 揉法揉法一指禅推法一指禅推法 以拇指端、指腹或偏峰为以拇指端、指腹或偏峰为着力部，附着于部位或穴位上，着力部，附着于部位或穴位上，运用腕关节之往返摆动，带动拇运用腕关节之往返摆动，带动拇指关节作屈伸活动。指关节作屈伸活动。 动作要领：动作要领：应用部位：应用部位：操作步骤：操作步骤：（1）姿势：沉肩，垂肘）姿势：沉肩，垂肘120度度140度，松腕，舒指。度，松腕，舒指。（2）前臂旋转和腕部屈伸复合动作。）前臂旋转和腕部屈伸复合动作。（3）滚动幅度控制在）滚动幅度控制在120度左右，即向前滚动度左右，即向前滚动120度左右，回度左右，回滚约滚约40度。度。（4）紧滚慢移，滚动频率约为）紧滚慢移

3、，滚动频率约为120160次次/分，在人体体表的分，在人体体表的移动宜缓慢。移动宜缓慢。 注意事项注意事项 （1 1）操作时不宜拖擦、跳动和摆动。）操作时不宜拖擦、跳动和摆动。（2 2）力度与节律要均匀，不能时快时慢、时轻时重。）力度与节律要均匀，不能时快时慢、时轻时重。滚法滚法 揉法揉法 操作步骤：操作步骤：（1）肩臂放松，屈肘）肩臂放松，屈肘120度度140度，手腕放松略背伸，手度，手腕放松略背伸，手指自然伸直。指自然伸直。（2）以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作左右或环）以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作左右或环旋揉动。旋揉动。（3）压力轻柔适中，需带动皮下组织。）压力轻柔适中，

4、需带动皮下组织。（4）动作要灵活而有节律，频率为）动作要灵活而有节律，频率为120160次次/分。分。 注意事项注意事项 （1 1）不可在体表形成摩擦运动。）不可在体表形成摩擦运动。（2 2）大鱼际揉法要求前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指）大鱼际揉法要求前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法要求腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法时腕关节略揉法要求腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法时腕关节略背伸，松紧适度。背伸，松紧适度。 摩擦类手法摩擦类手法摩法、擦法、推法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法。搓法、抹法。 方法：方法：用指或掌在体表做环行摩擦移动。用指或掌在体表做环行摩擦移动。 理理 气气 和和 中

5、中 消消 积积 导导 滞滞 散散 瘀瘀 消消 肿肿 调节胃肠功能调节胃肠功能指摩法指摩法掌摩法掌摩法肩、臂、腕放松，肩、臂、腕放松，肘关节微屈，肘关节微屈，指掌自然伸直，指掌自然伸直，做环行抚摩动作；做环行抚摩动作；以顺时针摩动为主；以顺时针摩动为主；动作轻柔，动作轻柔，压力宜均匀，压力宜均匀，掌摩宜稍重缓掌摩宜稍重缓 胸腹、胁肋部胸腹、胁肋部 操作步骤操作步骤 （1）摩动时用指或掌在体表做环形摩动。）摩动时用指或掌在体表做环形摩动。 （2）摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻快；）摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻快；掌摩法宜稍重缓，掌摩法宜稍重缓，操作时不能带动皮下组织。操作时不

6、能带动皮下组织。 （3）指摩法在操作时腕关节要保持一定的紧张度，而掌）指摩法在操作时腕关节要保持一定的紧张度，而掌摩法则腕部要放松。摩法则腕部要放松。 注意事项注意事项 （1 1）摩动时最好用介质。）摩动时最好用介质。 （2 2）要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。一般以）要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。一般以顺时针方向为主。顺时针方向为主。 （3 3）摩动的速度不宜过快或过慢，压力不宜过轻或过重。）摩动的速度不宜过快或过慢，压力不宜过轻或过重。小鱼际擦法小鱼际擦法大鱼际擦法大鱼际擦法掌擦法掌擦法温温经经通通络络消消肿肿止止痛痛行行气气活活血血直线往返运动，直线往返运动，不可歪斜，不可

7、歪斜，不可间歇；不可间歇；压力适中，压力适中，以皮肤不皱起为宜；以皮肤不皱起为宜；沉肩坠肘并内收，发力于臂，沉肩坠肘并内收，发力于臂，蓄劲于腕，动作平稳而有节奏蓄劲于腕，动作平稳而有节奏 操作步骤操作步骤 （1）姿势：在施擦部位涂上适量润滑剂。）姿势：在施擦部位涂上适量润滑剂。（2）操作时呼吸自然，腕关节伸直，使前臂与手接近相）操作时呼吸自然，腕关节伸直，使前臂与手接近相平。平。（3）以肩关节为支点，上臂主动运动，蓄力于掌。）以肩关节为支点，上臂主动运动，蓄力于掌。（4）紧贴体表，直线往返摩擦，距离宜长。）紧贴体表，直线往返摩擦，距离宜长。（5）动作连续，压力均匀适中，以透热为度。）动作连续，

8、压力均匀适中，以透热为度。（6）操作完后用干毛巾拭净润滑剂。）操作完后用干毛巾拭净润滑剂。 注意事项注意事项 （1 1）操作时压力不可过大，以免擦破皮肤。）操作时压力不可过大，以免擦破皮肤。（2 2）不可屏息操作。）不可屏息操作。 用指掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向直线移动。用指掌或肘着力于机体的一定部位，做单方向直线移动。拇指推拇指推多指推多指推掌掌 推推肘肘 推推紧贴皮表紧贴皮表平稳着实平稳着实速度缓慢速度缓慢轻而不浮轻而不浮重而不滞重而不滞 消消 积积 导导 滞滞 解解 痉痉 镇镇 痛痛 消消 瘀瘀 散散 结结 通通 经经 理理 筋筋 提高肌肉兴奋提高肌肉兴奋促进血液循环促进血液循

9、环 操作步骤操作步骤 （1）着力部位要紧贴体表，推进的速度要缓慢均匀，压力）着力部位要紧贴体表，推进的速度要缓慢均匀，压力要平稳适中，要单向直线推进。要平稳适中，要单向直线推进。（2）不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可以使用介质如冬）不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可以使用介质如冬青膏、滑石粉等，也可以用间歇操作的方法。青膏、滑石粉等，也可以用间歇操作的方法。 注意事项注意事项 （1 1）成人是单方向直线推动，小儿除直线推外，尚可做弧）成人是单方向直线推动，小儿除直线推外，尚可做弧形推动。形推动。（2 2）指推法接触面积小，推动距离短，掌推法接触面大，）指推法接触面积小，推动距离短，掌推法接触面大

10、，推动距离长，力量柔和而沉实。推动距离长，力量柔和而沉实。用双手夹住肢体相对用力，做方向相反快速搓揉，用双手夹住肢体相对用力，做方向相反快速搓揉，并同时做上下往返移动并同时做上下往返移动温经通络温经通络调和气血调和气血舒松肌肉舒松肌肉消除疲劳消除疲劳搓揉要快搓揉要快移动要慢移动要慢挟力适中挟力适中腕部放松腕部放松灵活连贯灵活连贯 操作步骤操作步骤 （1）用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于）用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动。施术部位，做交替搓动或往返搓动。（2）受术者肢体放松。）受术者肢体放松。（3）操作时以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂主）操作

11、时以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂主动施力，做相反方向的较快速搓动，并同时上下移动。动施力，做相反方向的较快速搓动，并同时上下移动。 注意事项注意事项 （1 1）操作时动作要协调、连贯。）操作时动作要协调、连贯。（2 2）搓法动作中含有擦、揉、摩等多种运动成分，须）搓法动作中含有擦、揉、摩等多种运动成分，须细心体会。细心体会。（3 3）搓动速度宜快，移动速度要慢。）搓动速度宜快，移动速度要慢。（4 4）施力不可过重。）施力不可过重。 方法方法：用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，做上下或用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，做上下或左右往反运动左右往反运动开窍镇静开窍镇静行气散血行气散血清醒头目清醒头

12、目用力均匀，用力均匀，连续不断，连续不断，和缓灵活，和缓灵活，来回抹动距要长来回抹动距要长 操作步骤操作步骤 （1）用拇指罗纹面或掌面在施术部位做上下或左右弧形曲）用拇指罗纹面或掌面在施术部位做上下或左右弧形曲线的抹动。线的抹动。（2）用力较推法为轻，也可以往返移动。）用力较推法为轻，也可以往返移动。（3）指抹法以拇指的掌指关节为支点，拇指主动运动，做）指抹法以拇指的掌指关节为支点，拇指主动运动，做上下或左右弧形曲线的抹动。上下或左右弧形曲线的抹动。（4）掌抹法以肘关节和肩关节为双重支点，前臂与上臂协）掌抹法以肘关节和肩关节为双重支点，前臂与上臂协调用力，腕关节适度放松进行操作。调用力，腕关节适度放松进行操作。 注意事项注意事项 （1 1）操作时手指罗纹面或掌面要贴于施术部位的皮肤，用力要控制均）操作时手指罗纹面或掌面要贴于施术部位的皮肤，用力要控制均匀，