2015年下半年吉林省高级主治医师(外科)考试试题

1、2015 年下半年 XX 省高级主治医师（外科 ）考试试题一、单项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意1、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A.腹外斜肌腱膜B .腹横筋膜 C .腹内斜肌 D.腹横肌 E .腹直肌2、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔 A 急性单纯性阑尾炎B 急性蜂窝织炎性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎 D.慢性阑尾炎急性发作E .慢性阑尾炎3、预防手术后肺不X 的措施中，下列哪项是不正确的 A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 12周C.防止术后呕吐、误吸 D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物4、细胞外液中重要的是

2、A Na+、 Cl- 、和蛋白质B Na+、 Cl-、C Na+、 Cl- 、和蛋白质D. K+、Na+、Mg2+、和蛋白质E Na+、 H+ 、和蛋白质5、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂 A. 30%的尿素液B. 20%的甘露醇液C.血清蛋白D 25%的山梨醇液E 50%的葡萄糖液6、烧伤补给液体种类哪种不合适A 电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B 基础水分用5%或 10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选7、关于急性快速失液下列说法错误的是A 急性快速失液中枢神经与心血管症状很晚出现，组织体征要24h 后显现B.中枢神经症状与

3、巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C.皮肤充盈度在年老与近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊 断价值D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显 体征8、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A 肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异内肾上腺素D.苯肾上腺素（新福林）E.多巴胺9、胫骨中下1/3 处骨折，愈合较慢的原因属于 A.两骨折段血供均减弱B.两骨折段之一血供减弱C.两骨折段血供完全丧失D .两骨折段之一血供完全丧失E.以上均不对10、肾癌主要的三大临床症状是A 血尿、肿块和发热B.血尿、疼痛和发热

4、C.血尿、月中块和疼痛D.发热、疼痛和月中块E.高血压、疼痛和发热11、自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在A ： 1:5 之内B： 1:10之内C： 1:15之内D： 1:25之内E： 1:30之内12、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A 休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高X葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食13、 放置闭式引流后， 进行性出血的指征是连续3 小时、 每小时引流血液超过A 50ml B 100ml C 150ml D 200ml E 250ml 14、下列哪一项疾病的手术为限期手术A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.绞

5、窄性肠梗阻C.胃癌根治术D.肠破裂行肠切除术E.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术15、脑动静脉畸形最常见的症状是A .癫痫 B .头晕 C.偏瘫 D.失语E.精神障碍16、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是A 腹腔积血50ml 左右时即可经腹腔镜发现B.如积血较多时应力求找到出血点止血C .如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D.腹膜后血月中表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E.只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查17、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 3cm18、 45 岁以下分化型甲状腺癌，若 T3N2M1 其临床分期是A 0 期

6、B. IC. n d. mE. IV19、女性，56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有A 甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对20、闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是A 呼吸困难B .伤侧呼吸音消失C.气管向健侧明显移位D.无明显症状E.痰量增多21、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大A.电刺激检查 B.神经干叩击试验C.肌电图检查D. CT检查 E.神经传导速度检查22、施行局部麻醉前，镇静药首选A.吗啡 B.苯巴比妥钠 C

7、.可拉明 D.硫喷妥钠E.肾上腺素23、高钾血症时出现心律失常，首先采用 A 10%葡萄糖酸钙B 0.9%氯化钠C 10%氯化钾D. 10%葡萄糖溶液E.阳离子交换树脂24、继发性精索静脉曲X 最常见于 A.肾癌 B.睾丸癌 C.结肠癌 D.前列腺癌E.输尿管月中瘤25、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的 A.电解质紊乱，酸碱失衡 B.血小板降低，白细胞升高 C.血清肌酊和尿素氮升高D.胆红素升高 E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高二、多项选择题共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选

8、项得0.5 分1、感染性休克的处理原则是A 控制感染B.纠正酸中毒C,补充血容量D.应用a受体阻滞剂E.纠正碱中毒2、关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A:副肾冰盐水灌胃B：静注氨甲环酸C:静注西米替丁D:给予洛赛克E:药物止血无效可局部缝扎止血3、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想 A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻转术C.穿刺抽液治疗D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗4、甲状腺功能亢进手术的适应证A 继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女5、该患者可能的诊断是A 右髋前脱

9、位B.右牌后脱位C.右粗隆间骨折D.右牌软组织损伤E.右股骨颈骨折6、 男性， 29 岁， 肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。 面色苍白， 肢体湿冷， 脉搏 122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪 一项是错误的A 输液补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.手术引流感染灶E.大量多次应用氢化可的松7、男性，48岁，KUB与IVP证实左输尿管上段结石，直径 1cm,左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3 次。无结石排出，复查KUB ，结石无变化。下一步考虑进行 A 左输尿管切开取石术B 输尿管镜取石碎石术C 左肾和输尿管切除术D.反复

10、进行上述治疗E.保守治疗8、弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术A 结节性甲状腺肿继发亢进B.巨大甲状腺月中影响工作和生活C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D .慢性淋巴性甲状腺月中E.结节性甲状腺月中疑有恶变9、最可能的诊断是A 心肌梗死B.肺部感染C .胸腔积液D.胆屡E.心力衰竭10、良性肿瘤的特点是A 细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围有明显界限E.少数可以恶变11、关于化脓性关节炎，哪项是错误的A 好发于髋关节B.可自愈C.致病菌是金黄色葡萄球菌D.感染途径多为血源性E.可并发病理性脱位12、下列

11、哪种病人为腰麻禁忌证A.心脏病B.妊高征 C.休克 D .孕妇 E.以上均不是13、在X 力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 严重皮下气肿形成B 严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤14、女性， 44 岁，全麻下行食管癌根治术，术后6 小时突然发热5，最可能的诊断为A:切口感染B:切口裂开C:肺不XD:下肢深静脉血栓形成E:吻合口屡15、可诊断为何种程度的休克A 休克早期B.休克代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克16、关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的A 肾癌从肾小管上皮细胞发生B.肾盂癌从肾盂上皮细胞发生C .肾母细

12、胞瘤由肾间质组成D.肾癌局限在包膜内时恶性程度较小E .肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染17、男性， 42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺 和其 周 围 坏 死组织清 除 、 腹 腔 引 流 术 。 术后 心 率 106 次/分 ， 血压 12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压 0.98kPa(10cmH2O),呼吸 22 次/分，动脉血 氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发 生A 心功能不全B.肺功能衰竭C .肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多18、以下关于桩冠的说法哪项

13、是错误的A 桩越长固位越好B.固位力与桩的密合度有关C .修复前必须行完善的根充D.桩冠修复后可减少根尖病的发生E.可作固定桥的固位体19、关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有A:清除坏死组织，抗感染B:改善微循环，减少细胞因子释放C:使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D:生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E:应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合20、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为 A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C,槎侧化脓性滑囊炎D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染21、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。 X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是A.关节僵硬 B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍22、男性，40 岁，前胸部被撞伤， X 线检查可见左第 9、 10 肋骨骨折， 2 天后突发休克，最可能的原因是A.气胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.结肠破裂23、尿液检查项目中哪