人体解剖学浙江大学

1、人体解剖学浙江大学1第二节第二节 脑神经脑神经共12 对：嗅神经、嗅神经、视神经、视神经、动眼神经、动眼神经、滑车神经、滑车神经、三叉神经、三叉神经、展神经、展神经、面神经、面神经、前庭蜗神经、前庭蜗神经、舌咽神经、舌咽神经、迷走神经、迷走神经、副神经、副神经、舌下神经舌下神经。人体解剖学浙江大学2脑神经内含有脑神经内含有7 7种纤维成份：种纤维成份：1、躯体感觉纤维：分布于皮肤（浅感觉）、骨骼肌、腱和关节（深感觉）。2、内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体。3、躯体运动神经：支配骨骼肌。4、内脏运动纤维：支配平滑肌、腺体。人体解剖学浙江大学3所以，把脑神经分为： 感觉神经运动神经混合神经混

2、合神经感觉神经皮肤、粘膜、或特殊感受器脑神经（周围突）感觉神经节感觉神经或混合神经（中枢突）感觉神经核。运动神经脑神经运动核团脑神经（运动或混合神经）支配骨骼肌、平滑肌心肌。 1 1、感觉性神经：、感觉性神经：嗅神经、嗅神经、视神经、视神经、前庭蜗神经。前庭蜗神经。2 2、运动性神经：、运动性神经：动眼神经、动眼神经、滑车神经、滑车神经、展神经、展神经、副神经、副神经、舌下神经。舌下神经。3 3、混合性神经：、混合性神经：三叉神经、三叉神经、面神经、面神经、舌咽神经、舌咽神经、迷走神经。迷走神经。人体解剖学浙江大学4一、嗅神经一、嗅神经感觉神经，传导嗅觉嗅粘膜中的嗅细胞（双极神经元）胞体嗅丝（

3、即嗅神经，中枢突）嗅觉球。人体解剖学浙江大学5二、视神经二、视神经感觉神经，传导视觉视网膜中的节细胞（视神经盘处）视神经（中枢突）视交叉视束（间脑）。人体解剖学浙江大学6视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经人体解剖学浙江大学7三、动眼神经三、动眼神经运动神经，含两种运动纤维。 中脑穿海绵窦眶上裂入眶，1、躯体运动纤维躯体运动纤维 分布：除外直肌和上斜肌外的眼外肌。损伤主要表现：（1）上睑下垂； （2）眼外斜视，眼球不能向内、向上、向下方运动。人体解剖学浙江大学8 2、副交感纤维副交感纤维眶上裂入眶后 睫状神经节睫状神经节换元支配瞳孔括约肌和睫

4、状肌，瞳孔对光反射瞳孔对光反射损伤后（3）瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。人体解剖学浙江大学9四、滑车神经四、滑车神经 运动性神经， 中脑背面穿海绵窦眶上裂入眶，支配上斜肌。损伤表现：眼球不能向外下方运动。人体解剖学浙江大学10五、三叉神经五、三叉神经 混合性神经，含两种纤维， 中脑三叉神经根三叉神经节 分支为： （一）眼神经（一）眼神经经海绵窦眶上裂入眶，分布于眼裂以上面部、头皮前部、鼻背的皮肤、部分鼻腔粘膜角膜反射。 分支：分支：1 1、鼻睫神经鼻睫神经鼻背的皮肤、泪囊、鼻腔粘膜、睑皮肤、眼球壁。2 2、额神经额神经 分支眶上神经眶上切迹上睑、额顶部皮肤。3 3、泪腺神经泪腺神经分布于泪腺

5、、结膜、上睑皮肤。人体解剖学浙江大学11（二）上颌神经（二）上颌神经经海绵窦圆孔眶下裂入眶，分布于眼裂与囗裂之间的面部皮肤，上颌牙和囗、鼻粘膜。分支：支：1 1、眶下神经眶下神经眶下沟眶下管眶下孔分出上牙槽（前、上牙槽（前、中、后）神经中、后）神经分布于上颌牙及牙龈。2 2、上牙槽神经后支上牙槽神经后支分布于上额窦、前磨牙、磨牙、及其附近的牙龈。3 3、神经节支神经节支2-3支，入翼腭神经节，出节后分布于鼻、腭、咽部的粘膜、腭扁桃体。人体解剖学浙江大学12（三）下颌神经（混合（三）下颌神经（混合性神经）性神经）卵圆孔颞下窝分支：肌支咀嚼肌。 分支：1 1、耳颞神经耳颞神经与颞浅血管伴行分布于耳

6、前和颞部。2 2、下牙槽神经下牙槽神经经下颌孔下颌管出颏孔分布下颌牙、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜。3 3、颊神经颊神经分布于颊部的皮肤和粘膜。4 4、舌神经舌神经分布于囗底、舌前2/3粘膜（一般感觉）。人体解剖学浙江大学13 三叉神经分布小结三叉神经分布小结： 1、肌支咀嚼肌 2、皮支眼神眼神经经鼻背中部、睑裂以上；上颌神经上颌神经鼻背外侧、睑裂以下与囗裂以上；下颌神经下颌神经囗裂与下颌底之间。人体解剖学浙江大学14 六、展神经六、展神经运动性神经， 中脑穿海绵窦眶上裂入眶，支配外直肌。损伤表现：眼球不能向外侧运动。人体解剖学浙江大学15七、面神经、七、面神经、 混合性神经脑桥延髓脑桥沟内耳

7、门内耳道面神经管茎乳孔穿腮腺实质到其前缘分支：1、肌支（运动纤维） 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 支配面 肌和颈阔肌人体解剖学浙江大学162 2、在面神经管内发、在面神经管内发出的有：出的有： （1）鼓索（味觉纤维）膝神经节（在面神经干上，面神经管拐弯处）舌前2/3味蕾。 鼓索（副交感）下颌下神经节换元，分布于下颌下腺、舌下腺。 （2）岩大神经（副交感纤维）翼腭神经节换元，分布于泪腺、鼻、腭粘液腺。等。人体解剖学浙江大学173、损伤：（1）出茎乳孔后的主干出茎乳孔后的主干损伤损伤：面肌瘫痪患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂、囗裂不能充分闭合，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，囗角歪向健侧，角膜反射消失。（2

8、）面神经管内及其以面神经管内及其以上主干损伤上主干损伤：除上述表现外，还有舌前2/3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分必障碍，结膜、囗、鼻腔粘干燥。人体解剖学浙江大学18八、前庭蜗神经八、前庭蜗神经 感觉性神经，感受听觉和位置觉。 椭圆囊斑 （周围突） （中枢突） 球囊斑 前庭神经节前庭神经 壶腹嵴 （双极） 前庭蜗神经内耳道 （周围突） （中枢突） 螺旋器螺旋神经节螺旋神经 内耳门 （双极） 脑桥延髓脑桥沟 人体解剖学浙江大学19九、舌咽神经九、舌咽神经 混合性神经，延髓颈静脉孔（上、下神经节）出颅。分支：1 1、鼓索神经鼓索神经（副交感纤维）耳神经节（在卵圆孔下方）换元腮腺。2 2、舌支舌

9、支（内脏感觉纤维）舌前2/3粘膜和味蕾（特殊内脏感觉纤维）、3 3、咽支（、咽支（运动纤维、内脏感觉纤维）支配咽肌、咽粘膜。4 4、扁桃体支扁桃体支：分布于腭扁桃体、软腭、咽峡粘膜。5、颈动脉窦支颈动脉窦支：分布于颈动脉窦和颈动脉小球，调节血压和呼吸。人体解剖学浙江大学20舌舌咽咽神神经经人体解剖学浙江大学21十、迷走神经十、迷走神经混合性神经，行程：行程：延髓颈静脉孔（上颈静脉神经节、下结状神经节，也叫上、下神经节）出颅在颈内静脉与颈总动脉之间下行入胸腔肺根上方食管裂孔入腹腔。 （左迷走神经左迷走神经左肺丛）食管前方（食管前丛-迷走神经前干迷走神经前干）（右迷走神经右迷走神经右肺丛）食管后方

10、（食管后丛-迷走神经后干迷走神经后干）人体解剖学浙江大学22（二）分支、分布：（二）分支、分布： 1 1、颈部的分支、颈部的分支： （1 1）喉上神经喉上神经： 外支分布于与甲状腺上动脉伴行,支配环甲肌。 内支穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜。 （2 2）心支心支：加入心丛心脏。 2 2、胸部的分支、胸部的分支： （1 1）喉返神经喉返神经：发出部位不同左侧绕主动脉弓 右侧绕右锁骨下动脉，返回颈部沿气管食管沟上行，其终支称喉下神经喉下神经 1 1）肌支肌支喉肌（除环甲肌）。2 2）感觉纤维感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜。3 3）喉上神经喉上神经和和喉返神经喉返神经与与甲状甲状腺上腺上、下动脉下动脉的关系的关系：手术易伤及。人体解剖学浙江大学233 3、腹部的分支、腹部的分支：（1 1）（左）迷走神经前干（左）迷走神经前干胃前支胃前支和和肝支肝支，（2 2）（右）迷走神经后干（右）迷走神经后干胃后支胃后支胃后壁、幽门窦腹腔支腹腔支肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、结肠左曲以上消化管。人体解剖学浙江大学24十一、副神经十一、副神经 运动性神经 延髓、