职业病防治培训

1、1主讲人：Jason Sun21.防治职业病，幸福千万家。2.健康工作，幸福生活。3.依法做好职业病诊断与鉴定，维护劳动者健康权益。4.岗前岗中体检好，健康损害早知道。5.关注职业健康，促进劳动力资源可持续发展。6.崇尚职业健康，远离职业危害。7.关注职业健康，促进社会和谐。8.防治职业病用人单位的主体责任。9.工作健康和谐10.预防职业病从我做起。311.贯彻落实职业病防治法，维护劳动者健康权益。12.员工健康，企业兴旺。13.要职业，不要职业病。14.关注职业健康，崇尚文明生产。15.企业以劳动者为本，劳动者以健康为重。16.职业病重在预防，让我们共同努力。17.规范用工管理，促进劳动关系

2、和谐。18.全员参加工伤保险，切实保障劳动者权益。19.人人享有基本职业卫生服务。20.保护劳动者健康是全社会的共同责任。4目的和效果目的和效果自觉学法、懂法、守法自觉学法、懂法、守法提高职业危害防护意识提高职业危害防护意识提高健康水平和生命质量提高健康水平和生命质量5主要内容主要内容职业卫生知识职业卫生知识 2012版版中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法解读解读用人单位职业病防治与管理用人单位职业病防治与管理职业病诊断及相关内容职业病诊断及相关内容企业应如何贯彻职业病防治法？企业应如何贯彻职业病防治法？职业病危害典型案例职业病危害典型案例6职业卫生知识及相关概念职业卫生知识

3、及相关概念7什么是什么是职业职业病病?职业病职业病123123? ?891011 (1)(1)慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 视网膜及视神经病视网膜及视神经病(2)(2)支气管哮喘支气管哮喘 (3)(3)慢性间质性肺病慢性间质性肺病 (4)(4)支气管扩张支气管扩张 慢性肝炎慢性肝炎 12职业病职业病123123? ?你知道哪些你知道哪些职业职业病？病？13我国法定的职业病目录（十大类我国法定的职业病目录（十大类115种）：种）：1 1、矽矽肺；肺； 2 2、煤工、煤工尘尘肺；肺；3 3、石墨、石墨尘尘肺；肺；4 4、碳黑、碳黑尘尘肺；肺；5 5、石棉肺；、石棉肺；6 6、滑、滑石石尘尘肺；肺；

4、7 7、水泥、水泥尘尘肺；肺；8 8、云母、云母尘尘肺；肺；9 9、陶工、陶工尘尘肺；肺；1010、铝尘铝尘肺；肺；1111、电焊电焊工工尘尘肺；肺；1212、铸铸工工尘尘肺；肺；1313、根据、根据尘尘肺病肺病诊诊断断标标准准和和尘尘肺肺病理病理诊诊断断标标准准可以可以诊诊断的其他断的其他尘尘肺肺 。尘尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、建材、轻轻工等工工等工业业行行业业中中 。14：1 1、外照射急性放射病；、外照射急性放射病；2 2、外照射、外照射亚亚急性放射病急性放射病 ；3 3、外照射慢性放射病、外照射慢性放射病 ；4 4、内照射放射病内照

5、射放射病 ；5 5、放射性皮肤疾病、放射性皮肤疾病 ；6 6、放射性、放射性肿肿瘤瘤 ；7 7、放射性骨、放射性骨损损伤伤；8 8、放射性甲状腺疾病；、放射性甲状腺疾病；9 9、放射性性腺疾病、放射性性腺疾病 ；1010、放射复合、放射复合伤伤；1111、根据根据职业职业性放射性疾病性放射性疾病诊诊断断标标准（准（总则总则）可以可以诊诊断的其他放射性断的其他放射性损伤损伤。 主要存在于放射工作主要存在于放射工作单单位，如开展放射位，如开展放射诊疗诊疗的医的医疗疗机构、使用放射性同位素机构、使用放射性同位素仪仪表表单单位、工位、工业业射射线线探探伤伤等。等。15三、职业中毒（三、职业中毒（56种

6、）：种）： 1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒、汞及其化合物中毒 ；3、锰及其化合物中、锰及其化合物中毒；毒；4、镉及其化合物中毒；、镉及其化合物中毒；5、铍病；、铍病；6、铊、铊及其化合物中毒；及其化合物中毒； 7、钡及其化合物中毒、钡及其化合物中毒 ；8、钒及其化合物中毒；钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；、铀中毒；12、砷化氢中毒；砷化氢中毒；13、氯气中毒；、氯气中毒；14、二氧化硫、二氧化硫中毒；中毒；化学物质类所致的职业中毒占有较大的比

7、例。化学物质类所致的职业中毒占有较大的比例。16 15、光气中毒、光气中毒 ；16、氨中毒；、氨中毒；17、偏二甲基、偏二甲基肼肼中毒中毒 ；18、氮氧化合、氮氧化合物中毒；物中毒；19、一氧化碳中毒；、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒、二硫化碳中毒 ；21、硫化、硫化氢氢中毒中毒；22、磷化、磷化氢氢、磷化、磷化锌锌、磷化、磷化铝铝中毒中毒 ；23、工、工业业性氟病；性氟病；24、氰氰及及腈腈类化类化合物中毒；合物中毒；25、四乙基、四乙基铅铅中毒中毒 ；26、有机、有机锡锡中毒；中毒；27、羰羰基基镍镍中毒；中毒； 28、苯中毒、苯中毒；29、甲苯中毒；、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；、二甲

8、苯中毒；31、正己、正己烷烷中毒；中毒； 32、汽油中毒；汽油中毒；33、一甲胺中毒；、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物、有机氟聚合物单单体及其体及其热热裂解裂解物中毒；物中毒； 35、二、二氯氯乙乙烷烷中毒；中毒；36、四、四氯氯化碳中毒；化碳中毒；37、氯氯乙乙烯烯中中毒；毒；38、三、三氯氯乙乙烯烯中毒中毒 ；39、氯氯丙丙烯烯中毒中毒 ；40、氯氯丁二丁二烯烯中毒；中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 ；42、三、三硝基甲苯中毒；硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒、甲醇中毒 ；44、酚中毒、酚中毒 ； 45、五、五氯氯酚（酚（钠

9、钠）中毒；中毒；46、甲、甲醛醛中毒；中毒； 47、硫酸二甲、硫酸二甲酯酯中毒中毒 ；48、丙、丙烯酰烯酰胺中胺中毒；毒； 49、二甲基甲、二甲基甲酰酰胺中毒胺中毒 ； 50、有机磷、有机磷农药农药中毒中毒 ；51、氨基、氨基甲酸甲酸酯酯类类农药农药中毒中毒 ；52、杀杀虫虫脒脒中毒；中毒；53、溴甲、溴甲烷烷中毒；中毒；54、拟拟除虫菊除虫菊酯酯类类农药农药中毒；中毒；55、根据、根据职业职业性中毒性肝病性中毒性肝病诊诊断断标标准准可以可以诊诊断的断的职业职业性中毒性肝病；性中毒性肝病； 56、根据、根据职业职业性急性化学物中性急性化学物中毒毒诊诊断断标标准（准（总则总则）可以可以诊诊断的其

10、他断的其他职业职业性急性中毒性急性中毒 。17四、物理因素所致四、物理因素所致职业职业病病 （5种）：种）： 1、中暑；、中暑； 2、减、减压压病；病； 3、高原病；、高原病； 4、航空病、航空病 ； 5、手臂振、手臂振动动病。病。18五、生物因素所致五、生物因素所致职业职业病（病（3种）种） ： 1、炭疽、炭疽 ； 2、森林、森林脑脑炎；炎； 3、布氏杆菌病、布氏杆菌病 。19六、六、职业职业性皮肤病（性皮肤病（8种）：种）： 1、接触性皮炎、接触性皮炎 ； 2、光敏性皮炎；、光敏性皮炎； 3、电电光性皮炎光性皮炎 ； 4、黑、黑变变病病 ； 5、痤、痤疮疮 ； 6、溃疡溃疡； 7、化学性皮

11、肤灼、化学性皮肤灼伤伤； 8、根据、根据职业职业性皮肤病性皮肤病诊诊断断标标准（准（总则总则）可以可以诊诊断的其他断的其他职业职业性皮肤病。性皮肤病。 20七、七、职业职业性眼病（性眼病（3种）：种）： 1、化学性眼部灼、化学性眼部灼伤伤； 2、电电光性眼炎；光性眼炎； 3、职业职业性白内障（含放射性白内障、三硝基性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。甲苯白内障）。21八、八、职业职业性耳鼻喉口腔疾病（性耳鼻喉口腔疾病（3种）：种）： 1、噪声、噪声聋聋 ； 2、铬铬鼻病；鼻病； 3、牙酸、牙酸蚀蚀病病 。22九、九、职业职业性性肿肿瘤（瘤（8种）种）: 1、石棉所致肺癌、石棉所致肺癌

12、、间间皮瘤；皮瘤； 2、联联苯胺所致膀胱癌苯胺所致膀胱癌 ； 3、苯所致白血病、苯所致白血病 ； 4、氯氯甲甲醚醚所致肺癌；所致肺癌； 5、砷所致肺癌、皮肤癌、砷所致肺癌、皮肤癌 ； 6、氯氯乙乙烯烯所致肝血管肉瘤；所致肝血管肉瘤； 7、焦炉工人肺癌；、焦炉工人肺癌； 8、铬铬酸酸盐盐制造制造业业工人肺癌工人肺癌 。23十、其他十、其他职业职业病（病（5种）种） ： 1、金属烟、金属烟热热； 2、职业职业性哮喘性哮喘 ； 3、职业职业性性变态变态反反应应性肺泡炎性肺泡炎 ； 4、棉、棉尘尘病；病； 5、煤、煤矿矿井下工人滑囊炎井下工人滑囊炎 。24“开胸验肺开胸验肺”所涉企业郑州振东耐磨材料有

13、限公司被河南所涉企业郑州振东耐磨材料有限公司被河南省卫生厅处罚省卫生厅处罚2525万元。张海超依法获得赔偿万元。张海超依法获得赔偿61.561.5万元。万元。张海超，张海超，28岁河南省新密市岁河南省新密市工人。工人。2004年年6月到郑州振东月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作力机等有害工作。工作3年多年多后，染上了后，染上了“尘肺病尘肺病”。25尘肺病患者徐瑞乃，尘肺病患者徐瑞乃，44岁。岁。1990年，他和许多同乡从年，他和许多同乡从家乡湖南耒阳市导子乡双喜村一起来到深圳，成为一家乡湖南耒阳市导子

14、乡双喜村一起来到深圳，成为一名风钻民工。从名风钻民工。从2000年开始，徐瑞乃觉得身体不适年开始，徐瑞乃觉得身体不适 2003年，他已无法从事体力劳动，身体每况愈下年，他已无法从事体力劳动，身体每况愈下 ，身，身体削瘦异常体削瘦异常 。活着，对现在的他而言，已经是一种负。活着，对现在的他而言，已经是一种负担了担了! 从从1999年开始年开始 ，身边一些从事风钻，身边一些从事风钻作业时间较长的同乡开始患病。从作业时间较长的同乡开始患病。从2002年开始，陆续有人死去。而在年开始，陆续有人死去。而在双喜村双喜村11组，曾经一起在深圳做风组，曾经一起在深圳做风钻工的同乡先后有钻工的同乡先后有10人去

15、世。从人去世。从2009年年5月底到月底到6月上旬，先后有月上旬，先后有170余名曾经在深圳干过风钻工的耒阳余名曾经在深圳干过风钻工的耒阳籍民工来到深圳市职业病防治院检籍民工来到深圳市职业病防治院检查，查，90余人查出余人查出“肺部阴影肺部阴影”。 26 江西省修水江西省修水县县上衫上衫乡乡自自1987年金年金矿矿成立，成立，到到2011年年4月止，全月止，全乡乡共共查查出出尘尘肺病患者肺病患者489人，患者年人，患者年龄龄从从40到到60岁岁不等，其中，不等，其中，45岁岁到到55岁岁之之间间占占80%以上，以上，尘尘肺病家庭占全肺病家庭占全乡总户乡总户数的近数的近1/6。1994年至年至2

16、011年，年，已死亡已死亡137人，死亡者中年人，死亡者中年龄龄最小的最小的24岁岁。1998年年至今上衫至今上衫乡乡已累已累计赔偿计赔偿504万元。万元。 27282930苯中毒苯中毒 Benzene再生障碍性再生障碍性贫贫血血31三氯乙烯药疹样皮炎三氯乙烯药疹样皮炎32三氯乙烯药疹样皮炎三氯乙烯药疹样皮炎33 2005年年2月月5日日宁波某光学有限宁波某光学有限公司一女工公司一女工发发生生三三氯氯乙乙烯烯中毒死中毒死亡。亡。该该女工女工21岁岁，于于2004年年12月月16日日进进入入该该公司。公司。34你知道你知道导导致致职业职业病的病的病因有哪些病因有哪些吗吗?职业病职业病123123

17、? ?35职业职业病危害因素病危害因素 也即也即职业职业病的病因，主要可分病的病因，主要可分为为化学化学因素、物理因素、生物因素和因素、物理因素、生物因素和职业损伤职业损伤性性因素。因素。 法律中职业病危害因素的概念：法律中职业病危害因素的概念：职业病防治法职业病防治法第七十七条：第七十七条： 1 职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。可能导致职业病的各种危害。 2 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的

18、其他职业有害因素。程中产生的其他职业有害因素。 3637职业职业病是怎病是怎样样得来的得来的?职业病职业病123123? ?38（一）生产性毒物来源（一）生产性毒物来源生产性毒物主要来源于生产环境的各生产性毒物主要来源于生产环境的各个工艺流程，如原料、辅料、中间产品、半成品、成品、副产个工艺流程，如原料、辅料、中间产品、半成品、成品、副产品、夹杂物或废弃物（三废）。品、夹杂物或废弃物（三废）。原料，原料，油漆、树脂油漆、树脂辅料，辅料，溶剂（香蕉水、溶剂（香蕉水、DMFDMF）、催化剂）、催化剂中间产品或副产品中间产品或副产品PCPC生产中的光气，粉尘、噪声生产中的光气，粉尘、噪声成品，成品，

19、残留、农药残留、农药原料中的杂质，原料中的杂质，甲苯中的苯、乙炔中含砷化氢或磷化氢甲苯中的苯、乙炔中含砷化氢或磷化氢产生的废气或废弃物，产生的废气或废弃物，DMFDMF污染新鲜空气，煤燃烧过程中产生污染新鲜空气，煤燃烧过程中产生COCO。硫化氢、一氧化碳、二氧化碳硫化氢、一氧化碳、二氧化碳生产性毒物来源与形态生产性毒物来源与形态39生生产产性毒物来源与形性毒物来源与形态态（二）生（二）生产产性毒物形性毒物形态态1.1.气体，在常温、常气体，在常温、常压压下呈气下呈气态态的物的物质质；2.2.蒸汽，液体物蒸汽，液体物质质蒸蒸发发（或（或挥发挥发），固体升），固体升华华形成；形成；3.3.雾雾，是

20、指，是指悬悬浮于空气中的液浮于空气中的液态态微粒，多由蒸汽冷凝或液体微粒，多由蒸汽冷凝或液体喷喷洒等形成；洒等形成；4.4.粉粉尘尘，是指，是指悬悬浮于空气中直径大于浮于空气中直径大于0.10.1微米的固体微粒，微米的固体微粒，由固体物由固体物质经质经粉碎、碾磨或粉碎、碾磨或过筛时产过筛时产生；生；5.5.烟，是指烟，是指悬悬浮于空气中直径小于浮于空气中直径小于0.10.1微米的固体微粒。有微米的固体微粒。有机物机物质质加加热热或燃或燃烧产烧产生烟。生烟。401.生产劳动过程中主要有以下操作或生产环节有机会接生产劳动过程中主要有以下操作或生产环节有机会接触毒物，常见的有原料开采或提炼、材料的搬

21、运或触毒物，常见的有原料开采或提炼、材料的搬运或贮藏、材料加工、加料或出料、成品处理与包装、贮藏、材料加工、加料或出料、成品处理与包装、辅助操作（如取样检测、设备维修）。辅助操作（如取样检测、设备维修）。2.某些作业未直接接触、使用有毒物质，但在特定条件某些作业未直接接触、使用有毒物质，但在特定条件下也可接触毒物，并可能发生中毒甚至产生严重后下也可接触毒物，并可能发生中毒甚至产生严重后果。在生产过程或操作时，化学毒物的泄漏现象或果。在生产过程或操作时，化学毒物的泄漏现象或作业人员的违章操作及在通风不良的场所，导致毒作业人员的违章操作及在通风不良的场所，导致毒物的接触机会增加或发生意外中毒事故。

22、物的接触机会增加或发生意外中毒事故。生产性毒物接触机会生产性毒物接触机会41生生产产性毒物性毒物进进入人体的途径入人体的途径 1、呼吸道：气体、蒸气、气溶胶（粉、呼吸道：气体、蒸气、气溶胶（粉尘尘、烟、烟、雾雾） 2、皮肤：脂溶性（有机溶、皮肤：脂溶性（有机溶剂剂：苯、甲苯，有机：苯、甲苯，有机锡锡，四乙基四乙基铅铅等）等） 水溶性（酸、碱。水溶性（酸、碱。HF） 个别金属：汞；某些气个别金属：汞；某些气态态毒物：毒物：氰氰化化氢氢。 3、消化道：固体，粉、消化道：固体，粉尘尘。 不良不良卫卫生生习惯习惯（从咽部（从咽部进进入消化道）入消化道）42影响影响职业职业中毒中毒发发生的因素生的因素职

23、业职业中毒模式中毒模式化学毒物个体作用条件43控制措施控制措施o 工艺革新工艺革新无毒低毒代替（无毒低毒代替（湿式作业湿式作业）o 密闭、隔离，自动化、机械化密闭、隔离，自动化、机械化限制范围、限制范围、减少接触减少接触o 工业通风工业通风降低浓度降低浓度o 容器密闭、清理容器密闭、清理减少挥发、减少挥发、二次扬尘二次扬尘o 个人防护，防止吸收或直接造成损害个人防护，防止吸收或直接造成损害呼吸道、皮肤、消化道呼吸道、皮肤、消化道o 健康监护：职业禁忌、早期病损健康监护：职业禁忌、早期病损o 劳逸结合，营养、休息劳逸结合，营养、休息o 应急：对源（报警装置、事故通风）、对人应急：对源（报警装置、

24、事故通风）、对人（逃生、急救物品）、风向标（逃生、急救物品）、风向标44职业职业病的病的发发病病时间时间以以尘尘肺肺为为例例危险因素危险因素1 1：生生产产性粉性粉尘浓尘浓度度 生生产环产环境中所弥漫的生境中所弥漫的生产产性粉性粉尘浓尘浓度，如二度，如二氧化硅粉氧化硅粉尘尘、煤、煤尘尘、水泥粉、水泥粉尘尘和其他各种有机或无机粉和其他各种有机或无机粉尘尘。危险因素危险因素2 2：累累计计接接尘尘量量 作作业业的工的工龄龄越越长长，吸入粉，吸入粉尘尘量就越多。量就越多。危险因素危险因素3 3：接接尘尘工工龄龄 从事粉从事粉尘尘作作业业工工龄龄越越长长，吸入的粉，吸入的粉尘尘量越多。量越多。危险因素

25、危险因素4 4：不良个人健康状况不良个人健康状况 个人健康状况及个人健康状况及卫卫生条件生条件较较差，又有吸烟差，又有吸烟等不良生活等不良生活习惯习惯者，者，较较容易患容易患尘尘肺病。肺病。45 尘尘肺的肺的发发病率可随累病率可随累计计接接尘尘量和平均接量和平均接尘尘工工龄龄的的增加而增高，接增加而增高，接尘尘工工龄龄、累、累计计接接尘尘量与量与尘尘肺病的肺病的严严重程度也有密切关系。重程度也有密切关系。 据据统计统计，矽矽肺病肺病发发病病时时的工的工龄龄一般一般为为10年左右，年左右，也有也有35年者；一般有年者；一般有2030年的接年的接尘尘史，而史，而急性急性尘尘肺病的肺病的发发生可只有

26、生可只有13个月的接个月的接尘尘史。史。 2008年年尘尘肺病新病例平均接肺病新病例平均接尘尘工工龄为龄为17.04年，年，比比2007年年缩缩短了短了2.35年，年，实际实际接接尘尘工工龄龄不足不足10年年的有的有3420例，占例，占31.58。职业职业病的病的发发病病时间时间以以尘尘肺肺为为例例（续续）46各种各种职业职业病的百分比分布病的百分比分布47 我国是世界上尘肺病人数最多的国家我国是世界上尘肺病人数最多的国家, ,是世界其他国家尘肺病人患者的总和是世界其他国家尘肺病人患者的总和. . 目前我国有毒有害企业超过目前我国有毒有害企业超过1600万万家，家，受到职业病危害的人数超过受到

27、职业病危害的人数超过2亿亿。 48（一）（一）接触职业病危害人数多，患病数量大。接触职业病危害人数多，患病数量大。（二）（二）尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病总人数的尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病总人数的80，近年平均每年报告新发病例近年平均每年报告新发病例1 1万多例。万多例。（三）（三）职业病危害分布行业广，中小企业危害重。职业病危害分布行业广，中小企业危害重。从从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不

28、同程度存在职业病危害。计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国各类企业中，中小企业占我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。尤其是一些个体私营企业。据统计，据统计，2008年超过半数的职业病病例分布在中小企业，年超过半数的职业病病例分布在中小企业，特别是特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业的慢性职业中毒病例分布在中小企业。 我国职业病发病形势十分严峻：我国职业病发病形势十分严峻：49我国职业病发病形

29、势十分严峻：我国职业病发病形势十分严峻：（四）对劳动者健康损害严重。（四）对劳动者健康损害严重。职业病具有群体性、职业病具有群体性、隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治愈，致伤、致残、病死率高，一旦发病往往难以治愈，致伤、致残、病死率高，严重影响劳动者身体健康、危及生命安全。以尘肺严重影响劳动者身体健康、危及生命安全。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，发病后无法为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，发病后无法治疗。治疗。（五）经济损失大

30、。（五）经济损失大。据有关方面粗略估算，我国每年因职据有关方面粗略估算，我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失达业病、工伤事故造成的直接经济损失达10001000亿元，间接经济亿元，间接经济损失约达损失约达20002000亿元。亿元。502012版中华人民共和国职业病防治法解读512012版版中华人民共和国职业病中华人民共和国职业病防治法防治法解读解读三、修正后三、修正后职业病防治法职业病防治法一、职业病防治法修订的背景一、职业病防治法修订的背景二、职业病防治法的二项重要修改二、职业病防治法的二项重要修改52 目前我国的职业病防治工作形势总体还比较严峻；目前我国的职业病防治工作形势总体还

31、比较严峻；与职业病相关的事件时有发生，在社会上产生了不与职业病相关的事件时有发生，在社会上产生了不好的影响，个别的还演变成了群体性事件。好的影响，个别的还演变成了群体性事件。 我国职业病处于我国职业病处于难监管、难鉴定、难维权难监管、难鉴定、难维权，直接原，直接原因是企业对于职业病防治因是企业对于职业病防治无投入、无制度、无保障无投入、无制度、无保障。“三难三难”现象反映了法规、制度和政策不配套、不现象反映了法规、制度和政策不配套、不完善、缺陷多，也折射出政府责任不到位完善、缺陷多，也折射出政府责任不到位。“三无三无”则反映了企业对职业病防治普遍不重视。则反映了企业对职业病防治普遍不重视。20

32、112011年的年的最后一天，十一届全国人大常委会表决通过了关于最后一天，十一届全国人大常委会表决通过了关于修改职业病防治法的决定。修改职业病防治法的决定。一、一、职业病防治法修订的背景职业病防治法修订的背景5313.513.5亿亿人口，人口，7.757.75亿劳动亿劳动力，多力，多为蓝领为蓝领，相当一部分，相当一部分 ( (约约2 2亿亿人人) ) 接触接触职业职业危危害。害。经济经济改革与改革与转转型型, EHS, EHS（环环境、健康、安全）面境、健康、安全）面临临机遇与挑机遇与挑战战。过过高高职业职业病病/ /工工伤发伤发病率已引起政府和病率已引起政府和专业专业人士人士严严重关注。重关

33、注。中国职业卫生概况中国职业卫生概况54职业病的社会危害职业病的社会危害对劳动者的影响对劳动者的影响：健康：健康损损害、害、伤伤残、死亡，残、死亡，对劳动对劳动者家庭的者家庭的伤伤害。害。对企业的影响对企业的影响：经济损经济损失，增加企失，增加企业劳资纠纷业劳资纠纷，影响，影响劳资劳资关关系的和系的和谐谐，影响企，影响企业业形象和形象和产产品出口。品出口。对社会的影响对社会的影响：经济损经济损失；影响社会和失；影响社会和谐谐，信，信访访数量持数量持续续增增长长；危害；危害劳动劳动力素力素质质，关系到民族的兴衰。，关系到民族的兴衰。55职业病社会关注度日益上升职业病社会关注度日益上升职业病职业病

34、投诉投诉媒体报道媒体报道政府领导、民众的关注政府领导、民众的关注56新修订的新修订的职业病防治法职业病防治法20112011年年1212月月3131日颁布实施日颁布实施57一、职业卫生监督实施多部门，分段监管。一、职业卫生监督实施多部门，分段监管。 第九条第九条规规定：定：“ “县级县级以上地方人民政府安全生以上地方人民政府安全生产监产监督管理部门、督管理部门、卫卫生行政部门、生行政部门、劳动劳动保障行政部门依据各自保障行政部门依据各自职责职责，负责负责本行政区域内本行政区域内职业职业病防治的病防治的监监督管理工作。督管理工作。县级县级以上地方人民政府有关部门在各以上地方人民政府有关部门在各自

35、的自的职责职责范范围围内内负责职业负责职业病防治的有关病防治的有关监监督管理工作。督管理工作。县级县级以上人以上人民政府安全生民政府安全生产监产监督管理部门、督管理部门、卫卫生行政部门、生行政部门、劳动劳动保障行政部门保障行政部门(以下以下统统称称职业卫职业卫生生监监督管理部门督管理部门)应应当加强沟通，密切配合，按照当加强沟通，密切配合，按照各自各自职责职责分工，依法行使分工，依法行使职职权，承担权，承担责责任。任。“ “二、职业病防治法的二项重要修改二、职业病防治法的二项重要修改58法律关系法律关系安监安监 卫生卫生 劳动劳动59职业卫生监管部门职业卫生监管部门 安全生产监督管理部门安全生

36、产监督管理部门：负责负责建建设项设项目目职业职业卫卫生生审查审查、用人、用人单单位的位的职业职业病防治病防治监监督管理、督管理、职职业业病危害事故病危害事故调查处调查处理等理等职责职责。 卫生行政部门卫生行政部门：负责对负责对医医疗疗机构放射性机构放射性职业职业病病危害控制的危害控制的监监督管理。督管理。负责职业卫负责职业卫生生标标准制定、准制定、职业职业健康健康检查检查机构、机构、职业职业病病诊诊断机构的断机构的监监督管理督管理和和职业职业病病诊诊断争断争议鉴议鉴定等定等职责职责。 劳动保障行政部门劳动保障行政部门：负责劳动负责劳动合同、工合同、工伤伤保保险险和和职业职业病人保障等病人保障等

37、职责职责。60二、扩大了职业病诊断受理范围。二、扩大了职业病诊断受理范围。 第六十二条第六十二条 用人用人单单位已位已经经不存在或者无法确不存在或者无法确认劳动认劳动关系的关系的职职业业病病人，可以向地方人民政府民政部门申病病人，可以向地方人民政府民政部门申请请医医疗疗救助和生活救助和生活等方面的救助。等方面的救助。 地方各地方各级级人民政府人民政府应应当根据本地区的当根据本地区的实际实际情况，采取其他措情况，采取其他措施，使前款施，使前款规规定的定的职业职业病病人病病人获获得医得医疗疗救治。救治。 第四十九条第四十九条 因因劳动劳动者的用人者的用人单单位解散、破位解散、破产产，无用人，无用人

38、单单位提位提供上述供上述资资料的，料的，诊诊断、断、鉴鉴定机构定机构应应当提当提请请安全生安全生产监产监督管理部督管理部门门进进行行调查调查，安全生，安全生产监产监督管理部门督管理部门应应当自接到申当自接到申请请之日起三之日起三十日内十日内对对存在异存在异议议的的资资料或者工作料或者工作场场所所职业职业病危害因素情况作病危害因素情况作出判定；有关部门出判定；有关部门应应当配合。当配合。61三、修正后三、修正后职业病防治法职业病防治法 职业病防治法职业病防治法总体结构没有改变总体结构没有改变 着重体现了着重体现了“预防为主、防治结合预防为主、防治结合”的立的立法方针。法方针。62中中华华人人民民

39、共共和和国国职职业业病病防防治治法法总总 则则前期预防前期预防劳动过程中的防护与管理劳动过程中的防护与管理职业病诊断与职业病病人保障职业病诊断与职业病病人保障监督检查监督检查法律责任法律责任附则附则63 总则总则（1-12条）条）。（1-13条）条） 前期前期预预防（防（1318条）条）。（1420条）条） 劳动过劳动过程中的防程中的防护护与管理（与管理（1938条）条）。（2143条）条） 职业职业病病诊诊断与断与职业职业病病人保障（病病人保障（3954条）条）（4462条）条） 监监督督检查检查（5561条）。条）。（6369条）条） 法律法律责责任（任（6276条）。条）。（7086条）

40、条） 附附则则（7779条）。条）。（8790条）条）64第四章第四章 职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障 这这是本次修是本次修订订的重点。的重点。 立法意图：立法意图： 体现保护职业病患者权益。 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、及时、便民原则。 与职业病待遇规定和社会保障相衔接。65解决职业病诊断四难问题解决职业病诊断四难问题1 1、申请难申请难：消除职业病诊断受理门槛：消除职业病诊断受理门槛（第四十四条） 2 2、劳动关系确认难劳动关系确认难：劳动人事争议仲裁：劳动人事争议仲裁（第五十条）（第五十条）3 3、职业史、职业接触史资料提供难职业史、职业接触史资料提供难：

41、安监部门：安监部门调查判定调查判定（第四十九条）（第四十九条）4 4、职业病诊断难职业病诊断难：改变诊断原则：改变诊断原则（第四十七条）（第四十七条）66加大了对用人单位某些违法行为的处罚力度。加大了对用人单位某些违法行为的处罚力度。（一）对未成立职业病防治机构、未建立相关职业卫生制度、未公布有（一）对未成立职业病防治机构、未建立相关职业卫生制度、未公布有关职业卫生规章制度、操作规程及职业病危害事故应急救援措施的、检关职业卫生规章制度、操作规程及职业病危害事故应急救援措施的、检测结果未予公布、未组织劳动者进行职业卫生培训以及未按规定报送首测结果未予公布、未组织劳动者进行职业卫生培训以及未按规定

42、报送首次使用化学材料的毒性鉴定资料的，从原来处二万元以下罚款提高到十次使用化学材料的毒性鉴定资料的，从原来处二万元以下罚款提高到十万元以下的罚款（见第七十一条）。万元以下的罚款（见第七十一条）。（二）对未申报职业病危害项目、无专人负责职业病危害因素日常检测（二）对未申报职业病危害项目、无专人负责职业病危害因素日常检测以致不能正常开展检测工作、签订或变更劳动合同未告知职业病危害真以致不能正常开展检测工作、签订或变更劳动合同未告知职业病危害真实情况、未按规定组织劳动者进行职业健康检查、未建立健康档案或未实情况、未按规定组织劳动者进行职业健康检查、未建立健康档案或未将体检结果告知劳动者的，从原来处二

43、万元以上五万元以下罚款提高到将体检结果告知劳动者的，从原来处二万元以上五万元以下罚款提高到五万元以上十万元以下的罚款（见第七十二条）。五万元以上十万元以下的罚款（见第七十二条）。（三）对用人单位违反本法规定已经对劳动者生命健康造成严重损害的，（三）对用人单位违反本法规定已经对劳动者生命健康造成严重损害的，从原来处十万元以上三十万元以下的罚款改为十万元以上五十万元以下从原来处十万元以上三十万元以下的罚款改为十万元以上五十万元以下的罚款（见第七十八条）。的罚款（见第七十八条）。6768职业病防治法职业病防治法修正后修正后国家安全生产监督管理总局发布的部门规章，进一步强化国家安全生产监督管理总局发布

44、的部门规章，进一步强化了了用人单位用人单位职业病防治工作的职业病防治工作的主体责任主体责任69国家安全生产监督管理总局令国家安全生产监督管理总局令 第第47号号 工作工作场场所所职业卫职业卫生生监监督管理督管理规规定定 第第48号号 职业职业病危害病危害项项目申目申报办报办法法 第第49号号 用人用人单单位位职业职业健康健康监护监监护监督管理督管理办办法法 第第50号号 职业卫职业卫生技生技术术服服务务机构机构监监督管理督管理暂暂行行办办法法 第第51号号 建建设项设项目目职业卫职业卫生生“ “三同三同时时” ”监监督管理督管理暂暂行行办办法法 70用人单位职业病防治工作的主体责任用人单位职业

45、病防治工作的主体责任新新规定规定从用人单位职业卫生管理机构与人员的设置、规章制度建设、从用人单位职业卫生管理机构与人员的设置、规章制度建设、作业环境管理、劳动者管理、职业健康监护、档案管理、材料和设备管作业环境管理、劳动者管理、职业健康监护、档案管理、材料和设备管理等方面，对用人单位职业卫生管理的主体责任进行了细化规定：理等方面，对用人单位职业卫生管理的主体责任进行了细化规定：1 1完善用人单位职业卫生管理机构与人员的设置。完善用人单位职业卫生管理机构与人员的设置。2 2加强用人单位职业卫生规章制度建设。加强用人单位职业卫生规章制度建设。3 3加强用人单位作业环境管理。加强用人单位作业环境管理

46、。4 4建立健全职业卫生档案资料建立健全职业卫生档案资料5 5加强工作场所职业病危害因素检测、评价工作。加强工作场所职业病危害因素检测、评价工作。6 6严格职业健康监护工作严格职业健康监护工作7 7完善职业卫生警示告知制度。完善职业卫生警示告知制度。8 8加强职业健康培训工作。加强职业健康培训工作。7071 健康保障义务健康保障义务 保险义务保险义务 卫生防护义务卫生防护义务 职业危害检测义务职业危害检测义务 职业危害告知义务职业危害告知义务 健康监护义务健康监护义务 特殊劳动者保护义务特殊劳动者保护义务 用人单位应当履行的职业病防治义务： 职业卫生管理义务职业卫生管理义务 报告义务报告义务

47、减少危害义务减少危害义务 不转移危害义务不转移危害义务 培训教育义务培训教育义务 事故处理义务事故处理义务 举证义务举证义务72工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定第二章第第二章第11条：条：存在存在职业职业病危害的用人病危害的用人单单位位应应当制定当制定职业职业病危害病危害防治防治计计划和划和实实施方案，建立、健全下列施方案，建立、健全下列职业卫职业卫生管理制度和操生管理制度和操作作规规程：程：73（一）职业病危害防治责任制度；（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（三）职业病危害项目申

48、报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（八）建设项目职业卫生（八）建设项目职业卫生“三同时三同时”管理制度；管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位

49、职业卫生操作规程；（十二）岗位职业卫生操作规程；74用人单位用人单位劳动者劳动者75用人单位用人单位劳动者劳动者76职业卫生管理制度职业卫生管理制度职业病防治责任制职业病防治责任制员工健康检查与诊疗制度员工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业病危害告知制度职业安全卫生操作规程职业安全卫生操作规程职业危害因素监测评价制度职业危害因素监测评价制度职业危害因素监测评价制度职业危害因素监测评价制度职业卫生教育培训制度职业卫生教育培训制度职业卫生管理制度职业卫生管理制度劳动防护用品发放规定劳动防护用品发放规定职业卫生检查与奖惩制度职业卫生检查与奖惩制度n建章立制建章立制制订完善职业病管理制度和职业病

50、危害事故应急救援预案制订完善职业病管理制度和职业病危害事故应急救援预案77公司工作公司工作场场所所职业职业危害因素及危害因素及检测检测78职业职业病危害申病危害申报报 建立建立职业卫职业卫生管理台生管理台账账79 产产生生职业职业病危害的用人病危害的用人单单位，位，应应当当在醒目位置在醒目位置设设置公告置公告栏栏、警示、警示标识标识和中和中文警示文警示说说明。明。职业病职业病123123? ?808182838485 注意防尘注意防尘 必须戴防尘口罩必须戴防尘口罩86当心有毒气体当心有毒气体 当心中毒当心中毒87必须戴防毒面具必须戴防毒面具 必须穿防护服必须穿防护服88必须戴防护眼镜必须戴防护

51、眼镜 必须戴防护手套必须戴防护手套 89当心辐射当心辐射 必须戴护耳器必须戴护耳器 90劳动防护用品的使用常识劳动防护用品的使用常识 生产过程中存在着各种危险有生产过程中存在着各种危险有害因素，会损害职工的健康。长害因素，会损害职工的健康。长期以来，人们汲取了各类职业病期以来，人们汲取了各类职业病的教训和经验，在劳动中按规定的教训和经验，在劳动中按规定使用劳动防护用品是十分必要的。使用劳动防护用品是十分必要的。91配备个人防护用品配备个人防护用品个人防护用品是指劳动者在劳动过程中为免遭或减个人防护用品是指劳动者在劳动过程中为免遭或减轻职业病危害而随身穿戴和配备的各种物品的总称。轻职业病危害而随

52、身穿戴和配备的各种物品的总称。按照防护部位，个人职业病防护用品分为头部防护按照防护部位，个人职业病防护用品分为头部防护用品、呼吸器官防护用品、眼面部防护用品、听觉器官防用品、呼吸器官防护用品、眼面部防护用品、听觉器官防护用品、手部防护用品、足部防护用品、躯干防护用品、护用品、手部防护用品、足部防护用品、躯干防护用品、护肤用品、防坠落用品九大类。护肤用品、防坠落用品九大类。92 具体细化明确具体细化明确3点要求：点要求：1.用人单位应当督促、指导劳动者正确佩戴；用人单位应当督促、指导劳动者正确佩戴；2.不得发放钱物替代发放用品；不得发放钱物替代发放用品；3.不得使用价低质次的防护用品。不得使用价

53、低质次的防护用品。价低质次的防护用品价低质次的防护用品发放钱物替代发放用品发放钱物替代发放用品不督促指导劳动者正确佩戴不督促指导劳动者正确佩戴93选择选择 & 使用使用个人防护装备（用品）程序培训 头部防护用品眼部防护用品呼吸防护用品听力防护用品手部防护用品脚部防护用品腿部防护用品身体防护用品94职业职业病病诊诊断与断与职业职业病人保障病人保障 职业病诊断（谁能诊断？何地诊断？）职业病诊断（谁能诊断？何地诊断？） 职业病诊断由省、职业病诊断由省、自治区、直辖市自治区、直辖市人民政府人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定

54、管理办职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定管理办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。会同国务院卫生行政部门制定。 劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行诊断。医疗卫生机构进行诊断。95职业职业病病诊诊断与断与职业职业病人保障（病人保障（续续）诊断人员诊断人员职业病诊断证明书职业病诊断证明书96职业职业病病诊诊断与断与职业职业病人

55、保障（病人保障（续续）诊断争议鉴定诊断争议鉴定 对诊断有异议时，申请职业病鉴定。对诊断有异议时，申请职业病鉴定。 鉴定的地域管辖：诊断机构所在地。鉴定的地域管辖：诊断机构所在地。 地市级、省级设诊断鉴定委员会。地市级、省级设诊断鉴定委员会。 对市级鉴定不服，可向省、自治区、直辖市人民政府卫对市级鉴定不服，可向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。生行政部门申请再鉴定。 省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家。省级卫生行政部门设专家库，随机抽取鉴定专家。 省级鉴定为最终鉴定。省级鉴定为最终鉴定。 职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。97职业职业

56、病病诊诊断与断与职业职业病人保障（病人保障（续续） 职业病人保障职业病人保障疑似疑似职业职业病人保障（第五十六条）病人保障（第五十六条）职业职业病人保障（第五十七至六十二条）病人保障（第五十七至六十二条） 就医、治疗、康复、工作安排就医、治疗、康复、工作安排 依法享有工伤社会保险依法享有工伤社会保险 获得赔偿获得赔偿 医疗和生活保障费用承担责任医疗和生活保障费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置用人单位变更时职业病人的安置98企业应如何贯彻职业病防治法？企业应如何贯彻职业病防治法？99企企业应业应如何如何贯彻职业贯彻职业病防治法？病防治法？一、认识上要重视一、认识上要重视职业病防治工作关系

57、到员工的身体健康和生命安全，关系到企业的发展和劳职业病防治工作关系到员工的身体健康和生命安全，关系到企业的发展和劳资关系的和谐；资关系的和谐；职业病防治法职业病防治法是维权最彻底、责任追究最严厉的法律之一，违法的代价是维权最彻底、责任追究最严厉的法律之一，违法的代价非常大。非常大。100二、做好前期预防二、做好前期预防 企企业负责业负责人一定要知法、守法。要依法人一定要知法、守法。要依法办办厂，依法厂，依法经营经营管理。管理。办办厂之前厂之前必必须须了解的基本内容：了解的基本内容：工作工作场场所的基本要求；所的基本要求；建建设项设项目目审审批手批手续续： 预评价与审查制度 严重职业病危害项目的

58、初步设计审查制度 竣工验收管理制度职业职业病危害病危害项项目申目申报报要求要求101 职业病防治工作重在管理，要将责任落职业病防治工作重在管理，要将责任落实到人，并抓好关键环节。实到人，并抓好关键环节。三、将责任落实到人三、将责任落实到人102招工招工：上岗前体检：防止把职业病人、禁忌症招进厂；上岗前体检：防止把职业病人、禁忌症招进厂；把把好职业禁忌关好职业禁忌关。上岗前职业卫生知识培训：督促劳动者遵守职业病上岗前职业卫生知识培训：督促劳动者遵守职业病防治法律、法规和操作规程，指导劳动者正确使用防治法律、法规和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品。职业病防护设备和个人防护用

59、品。合同告知：在合同中写明工作过程中可能产生的职合同告知：在合同中写明工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容。业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容。购买工伤保险购买工伤保险，以防万一。，以防万一。1 1、人事部门：把好人事管理关、人事部门：把好人事管理关103上上岗岗后后：做好在岗期间体检和离岗时体检做好在岗期间体检和离岗时体检。要建立好工人健康监护档案要建立好工人健康监护档案, ,关键岗位永久关键岗位永久保存保存。1042 2、采购部门：把好物料采购关、采购部门：把好物料采购关采采购购化学品化学品时时：应应向供向供销销商索取：商索取：详尽的中文说明书，化学

60、成份检测报告；或者化学品安全技术说明书化学品安全技术说明书、物质安全资料表（MSDS）；应应有合格的包装有合格的包装标识标识。应应尽量尽量选选用无毒或低毒品代替有毒、高毒品。用无毒或低毒品代替有毒、高毒品。1053 3、生产部门：把好日常管理关、生产部门：把好日常管理关落落实实防防护护措施措施: : 在使用化学品之前，先查看中文说明书，弄清其成份和毒性、中毒表现在使用化学品之前，先查看中文说明书，弄清其成份和毒性、中毒表现和防护。如果成份不明，可送样到技术服务部门进行成分分析。和防护。如果成份不明，可送样到技术服务部门进行成分分析。 了解所使用的化学品有无发生过中毒的案例，以吸取经验教训。了解