针灸学课程梳理与感悟

1、针灸学课程梳理与感悟针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门科学。它是中医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸技术与临床治疗等部分。初次学习这门课程，我满怀期待，希望可以见证它的神奇效果并且学习一技之长。然而经过一个学期的学习，我发现针灸学的内容很丰富,很全面,需要掌握的知识也很繁多,由于缺乏深刻的反思和系统的整理,我没有得到自己想要收获的,心里满怀愧疚.为了弥补自己的缺失,认真复习后,我对本学期学习的针灸做了一个系统的整理.本学期的针灸课程主要包括六个模块.一、针灸学的发展简史内经成书标志着针灸学理论体系的基本形成.孙思邈只做了针灸中最早的彩色

2、经络挂图,并创造了“阿是穴”和“指寸法”针灸甲乙经是现存最早的针灸专著,是对针灸的第二次大总结杨继洲的针灸大成是对针灸的第三次总结明代针灸发展到高潮,朱权寿域神方最早记录艾条灸法二、经络总论1、 经络的组成十二经脉，奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括：十五络脉、孙络、浮络等(1 )十二经脉的名称手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经(2 )十二经脉的分布，联络和循行走向及交接规律十二经脉的分布规律。十二经脉的循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经

3、从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。十二经脉的交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。十二经脉的循环流注：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝乡。十二经别的特点：可用“离、入、出、合”来概括（离离别正经，入深入内脏，出浅出体表，合阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉）。标本、根结、气街、四海的概念2、 经络的作用联系脏腑，沟通气血运行气血，营养全身抗御病邪，保卫机体三、腧穴总论1、 腧穴的分类：十四经穴、阿是穴、奇穴2、 腧穴的主治规律及特点主治特点：远治作用、近治作用及特殊作用主治规律(1) 分经主治规律(2 )

4、分部主治规律 3、特定穴 五输穴:肺经:少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽 大肠经：商阳、二三间、阳溪、合谷、曲池 心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽 三焦：关冲、液门、中渚、阳池、支沟天井 心经：少冲、少府、神门、灵道、少海 小肠：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海 脾经：隐白、大都、太白、中封、曲泉 胃经：厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪 肝经：大敦、行间、太冲、中峰、曲泉 胆经：窍阴侠溪、足临泣、丘墟、阳辅阳陵泉 肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷 膀胱:太溪、太白、太冲、冲阳、丘墟京骨 腧穴定位骨度分寸法、体表解剖标志定位、手指同分寸法、简便取穴法 四、针灸技术 (一) 毫针刺法1、 消毒针灸器械消

5、毒、医者手指消毒。针刺部位消毒、治疗室内消毒 2、 体位仰卧位、侧卧位。仰坐位、仰伏坐位、侧伏坐位 3、 针刺（1） 进针手法单手进针法、双手进针法（指切进针法、舒张进针法、夹持进针法、提捏紧针法） （2） 进针角度和深度：直刺、斜刺、平刺4、 行针手法（1） 基本手法：提插法、捻转法（2） 辅助手法：循法、弹法、刮法、捻法、摇法、飞法、震颤法5、 得气辅助手法：催气、侯气、灸法6、 补泻手法单式补泻：捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻复式补泻：烧山火、透天凉7、 异常情况处理与针刺预防晕针、滞针、弯针、断针、血肿（二）灸法灸法作用：（三）拔罐罐的种类：竹罐、

6、陶罐、玻璃罐、抽气罐拔罐方法：留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法拔罐作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒五、经络腧穴各论手太阴肺经（11穴）少商、鱼际、太渊、经渠、列缺、孔最、尺泽、侠白、天府、云门、中府手阳明大肠经（20穴）商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、下廉、手三里、曲池、手五里、臂臑、肘髎、肩髃、巨骨、天鼎、扶兔、口禾髎、迎香足阳明胃经（45穴）承泣,四白,巨髎,地仓,大迎,颊车,下关,头维,人迎,水突,气舍,缺盆,气户,库房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承满,梁门,关门,太乙,滑肉门,天枢,外陵,大巨,水道,归来,气冲,髀关,伏兔,阴市,梁丘

7、,犊鼻,足三里,上巨虚,条口,下巨虚,丰隆,解溪,冲阳,陷谷,内庭,厉兑足太阴脾经（21穴）隐白,大都,太白,公孙,商丘,三阴交,漏谷,地机,阴陵泉,血海,箕门,冲门,府舍,腹结,大横,腹哀,食窦,天溪,胸乡,周荣,大包手少阴心经（9穴）少冲、少府、神门、灵道、阴郄、少海、青灵、极泉手太阳小肠经（19穴）少泽,前谷,后溪,腕骨,阳谷,养老,支正,小海,肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞,天窗,天容,颧髎,听宫足太阳膀胱经（67穴）睛明,攒竹,眉冲,曲差,五处,承光,通天,络却,玉枕,天柱,大杼,风门,肺俞,厥阴俞,心俞,督俞,膈俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,气海俞,大肠俞

8、,关元俞,小肠俞,膀胱俞,中膂俞,白环俞,上髎,次髎,中髎,下髎,会阳,承扶,殷门,浮郄,委阳,委中,附分,魄户,膏肓俞,神堂,譩譆,膈关,魂门,阳纲,意舍,胃仓,肓门,志室,胞肓,秩边,合阳,承筋,承山,飞扬,跗阳,昆仑,仆参,申脉,金门,京骨,束骨,足通谷,至阴足少阴肾经（27穴）手厥阴心包经（9穴）中冲、劳宫、大陵、内关、间使、郄门、曲泽、天泉、天池手少阳三焦经（23穴）关冲,液门,中渚,阳池,外关,支沟,会宗,三阳络,四渎,天井,清冷渊,消泺,臑会,肩髎,天髎,天牖,翳风,瘈脉,颅息,角孙,耳门,和髎,丝竹空足少阳胆经（44穴）瞳子髎,听会,上关,颔厌,悬颅,悬厘,曲鬓,率谷,天冲,浮

9、白,头窍阴,完骨,本神,阳白,头临泣,目窗,正营,承灵,脑空,风池,肩井,渊腋,辄筋,日月,京门,带脉,五枢,维道,居髎,环跳,风市,中渎,膝阳关,阳陵泉,阳交,外丘,光明,阳辅,悬钟,丘墟,足临泣,地五会,侠溪,足窍阴足厥阴肝经（14穴）大敦,行间,太冲,中封,蠡沟,中都,膝关,曲泉,阴包,足五里,阴廉,急脉,章门,期门督脉（28穴）长强,腰俞,腰阳关,命门,悬枢,脊中,中枢,筋缩,至阳,灵台,神道,身柱,陶道,大椎,哑门,风府,脑户,强间,后顶,百会,前顶,囟会,上星,神庭,素髎,水沟,兑端,龈交任脉（24穴）会阴,曲骨,中极,关元,石门,气海,阴交,神阙,水分,下脘,建里,中脘,上脘,巨

10、阙,鸠尾,中庭,膻中,玉堂,紫宫,华盖,璇玑,天突,廉泉,承浆我们要掌握每条经中重点穴涉及到的解剖标志，重点穴定位，每条经的主治要点及刺灸的注意事项等。每条经的主治都包括本经脏腑病证，手太阴肺经主要治疗咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的病证；手阳明大肠经主要治疗头面疾病、胃肠疾病、神志病、皮肤病及发热等疾病；足阳明胃经主要用于、胃肠病、血病、神志病、头面、皮肤、热病及本经循行路线上的疾病；足太阴脾经主要用于脾脏及与脾脏有密切关系的胃、心、肺、肝、肾以及脾不统血等疾病。手少阴心经主要治疗神志病、血证、肢痛痒疮等与心脏有关的疾病；手太阳小肠经主要用于神志病、液病、疮疡痈肿、头面诸疾、发热等与小肠有

11、关的疾病；足太阳膀胱经主要用于脏腑病、头面病、筋病等疾患；足少阴肾经主要用于肾脏疾病及与肾脏有密切关系的膀胱、肺、脾、肝等脏腑疾病；手厥阴心包经主要用于治疗神志病、诸痛痒疮、胃病等疾患；手少阳三焦经主要用于头面疾病、神志病、发热等疾病；足少阳胆经主要用于头面疾患、神志疾患和妇科疾病；足厥阴肝经主要用于肝脏及与肝脏有密切关系的胆、肾、心、脾、肺等脏之疾病。督脉主要用于急救、热病、神志病、以及肛肠等疾患；任脉主要治疗肝肾、脾胃、心肺、咽喉以及有关脏腑的疾病。了解十五络脉和常用奇穴。治疗总论治疗总论阐述了针灸治疗的原则、应用、针灸的处方及特定穴的应用。针灸治疗原则包括：1.补虚泻实：虚则补之，陷下则灸之；实则泻之，菀陈则除之；不盛不虚以经取之。2.清热温寒：热则疾之；寒则留之。3.治病求本：急则治标、缓则治本、标本同治。4.三因治宜：因时、因地、因人。针灸的治疗作用包括疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。针灸处方包括两大要素，即穴位和刺灸法。其中选穴原则有：近部选穴、远部选穴和辩证对症选穴；配穴方法又可分为两类：按经脉配穴法（包括本经配穴法、表里经配穴法和同名经配穴法）和按部位配穴法（包括上下配穴法、前后配穴法和左右配穴法）。另外，刺灸法包括疗法的选择、操作方法和治疗时机的选择。本章的重中之重是要掌握特定穴的应用。1. 井穴急救；荥穴泻热。子母补泻法：“虚者补其母，实者泻其子。