水疱大疱性皮肤病学习教案

1、会计学1水疱水疱(shupo)大疱性皮肤病大疱性皮肤病第一页，共60页。第2页/共60页第二页，共60页。第3页/共60页第三页，共60页。第4页/共60页第四页，共60页。累及部位：累及部位：全身各部位，全身各部位，以头面部以头面部(min (min b)b)、躯干与四、躯干与四肢近端为突出肢近端为突出第5页/共60页第五页，共60页。 寻常寻常(xnchng)性天性天疱疮疱疮Pemphigus vulgares临临 床床 & & 病病 理理第6页/共60页第六页，共60页。第7页/共60页第七页，共60页。第8页/共60页第八页，共60页。第9页/共60页第九页，共60页。第10页/共60

2、页第十页，共60页。第11页/共60页第十一页，共60页。第12页/共60页第十二页，共60页。第13页/共60页第十三页，共60页。第14页/共60页第十四页，共60页。第15页/共60页第十五页，共60页。第16页/共60页第十六页，共60页。第17页/共60页第十七页，共60页。第18页/共60页第十八页，共60页。第19页/共60页第十九页，共60页。第20页/共60页第二十页，共60页。第21页/共60页第二十一页，共60页。第22页/共60页第二十二页，共60页。第23页/共60页第二十三页，共60页。第24页/共60页第二十四页，共60页。第25页/共60页第二十五页，共60页。

3、第26页/共60页第二十六页，共60页。第27页/共60页第二十七页，共60页。第28页/共60页第二十八页，共60页。第29页/共60页第二十九页，共60页。第30页/共60页第三十页，共60页。第31页/共60页第三十一页，共60页。第32页/共60页第三十二页，共60页。第33页/共60页第三十三页，共60页。第34页/共60页第三十四页，共60页。第35页/共60页第三十五页，共60页。第36页/共60页第三十六页，共60页。起效慢：4-6周剂量：100mg/d，或2.5mg/kg/d, 大剂量3-4mg/kg/d（只有口服制剂）第37页/共60页第三十七页，共60页。（本科住院患者常

4、用）静脉冲击：400-600mg/次，qw第38页/共60页第三十八页，共60页。第39页/共60页第三十九页，共60页。MTX could be considered as an adjuvant drug if more established drugs cannot be used.(BJD,2003)第40页/共60页第四十页，共60页。第41页/共60页第四十一页，共60页。第42页/共60页第四十二页，共60页。第43页/共60页第四十三页，共60页。第44页/共60页第四十四页，共60页。报道，部分患者起效快，1-2周起效。适应症：作为辅助、维持治疗，用于a.传统治疗失败；b.

5、传统治疗有严重副作用或并发症、禁忌症。剂量：0.4 g/kg/d5d或10g/d3d (170元/2.5g)第45页/共60页第四十五页，共60页。合应用）用法：血浆置换(zhhun)每次2L，每周3次。第46页/共60页第四十六页，共60页。第47页/共60页第四十七页，共60页。于有大片糜烂面，常继发感染，应给予抗生素治疗，并应注意其它感染的可能性。第48页/共60页第四十八页，共60页。第49页/共60页第四十九页，共60页。第50页/共60页第五十页，共60页。治疗方法治疗方法推荐等级推荐等级口服糖皮质激素口服糖皮质激素A A糖皮质激素静脉冲击糖皮质激素静脉冲击C C硫唑嘌呤硫唑嘌呤B

6、 B口服环磷酰胺口服环磷酰胺B B环磷酰胺与地塞米松环磷酰胺与地塞米松B B或甲强龙冲击治疗或甲强龙冲击治疗骁悉骁悉B B金制剂金制剂B/CB/C甲氨喋呤（甲氨喋呤（MTXMTX）C C环孢菌素环孢菌素C C四环素烟酰胺四环素烟酰胺C C氨苯砜氨苯砜C CIVIGIVIGB B血浆置换血浆置换C C体外光化学方法体外光化学方法B B第51页/共60页第五十一页，共60页。A AThere is good evidence to There is good evidence to support the use of the support the use of the procedure.pr

7、ocedure.足够证据推荐应用足够证据推荐应用B BThere is fair evidence to There is fair evidence to support the use of the support the use of the cedure.相当证据推荐应用相当证据推荐应用C CThere is poor evidence to There is poor evidence to support the use of the support the use of the cedure.推荐应用的证据不足推荐应用的证据不足

8、D DThere is fair evidence to There is fair evidence to support the rejection of the support the rejection of the use of the procedure.use of the procedure.E EThere is good evidence to There is good evidence to support the rejection of the support the rejection of the use of the procedure.use of the procedure.第52页/共60页第五十二页，共60页。第53页/共60页第五十三页，共60页。第54页/共60页第五十四页，共60页。第55页/共60页