护理学实验一般状态评估ppt课件

1、实验一实验一 普通形状检查普通形状检查 实验教学目的要求实验教学目的要求o 掌握全身形状检查的内容、方法和顺序。掌握全身形状检查的内容、方法和顺序。 课堂思索题课堂思索题o 普通形状检查有哪些工程？普通形状检查有哪些工程？o 生命体征是指哪几项，检查方法，正常值？生命体征是指哪几项，检查方法，正常值？复复 习习o 普通形状检查的内容普通形状检查的内容o 正常成人性征明显，性别正常成人性征明显，性别sexsex不难判别。不难判别。检查时应留意检查时应留意一、性别一、性别二、年二、年 龄龄年龄年龄ageage可经问诊获知或经过察看估计。可经问诊获知或经过察看估计。年龄与疾病的发生和预后亲密相关。年

2、龄与疾病的发生和预后亲密相关。三、生命体征三、生命体征发育的正常与否通常以年龄、智力和体格生发育的正常与否通常以年龄、智力和体格生长形状身高、体重及第二性征之间的关系长形状身高、体重及第二性征之间的关系来判别。判别成人发育正常的目的为：来判别。判别成人发育正常的目的为：头长为身高的头长为身高的1/71/7胸围为身高的胸围为身高的1/21/2两上肢展开的长度约等于身高两上肢展开的长度约等于身高坐高等于下肢的长度。坐高等于下肢的长度。四、发育四、发育developmentdevelopment体型体型habitushabitus是身体发育的外观表现，包括骨骼、肌肉是身体发育的外观表现，包括骨骼、肌

3、肉的生长与脂肪分布的形状等。体型分为的生长与脂肪分布的形状等。体型分为3 3种类种类型：型：五、营养形状五、营养形状 1.评价方法评价方法体重体重规范体重：规范体重：Mkg=身高身高cm-100 0.9 Fkg=身高身高cm-1000.85 正常体重在规范体重的正常体重在规范体重的10%内内超越正常超越正常10%20%为超重，为超重，20%称肥胖。称肥胖。低于正常低于正常10%20%为消瘦，为消瘦，20%极度消极度消瘦。瘦。体质指数体质指数计算公式：计算公式：BMIBMI体重体重kgkg/ /身高的平方身高的平方m2m2我国成人我国成人BMIBMI正常范围正常范围18.518.52424BMI

4、BMI 18.5 18.5 为消瘦为消瘦BMI BMI 2525为肥胖为肥胖皮褶厚度皮下脂肪直皮褶厚度皮下脂肪直接反映体内脂肪量，与营接反映体内脂肪量，与营养形状关系亲密，养形状关系亲密，丈量部位以肱二头肌最常丈量部位以肱二头肌最常用用取取3 3次丈量的均值。次丈量的均值。正常范围：正常范围：男性为男性为13.1 + 6.613.1 + 6.6mmmm。女性为女性为21.5 + 6.921.5 + 6.9mmmm。2. 2.综合评价综合评价良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性好，良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、毛发皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上

5、窝深浅适中，肩润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。胛部和股部肌肉丰满。不良：皮肤粘膜枯燥、弹性降低，皮不良：皮肤粘膜枯燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等：介于两者之间。中等：介于两者之间。六、认识形状六、认识形状七、面容与表情七、面容与表情安康人表情自然。疾病可面容与表情发安康人表情自然。疾病可面容与表情发生改动生改动八、体位八、体位体位体位positionposition是指患者身体在卧位时是指患

6、者身体在卧位时所处的形状。所处的形状。 常见体位：自动体位、被动体位、强迫常见体位：自动体位、被动体位、强迫体位体位 九、步态九、步态 安康人的步态安康人的步态gait gait 因年龄、安康形因年龄、安康形状和所受训练的影响而表现不同。某些疾病状和所受训练的影响而表现不同。某些疾病可使步态发生改动可使步态发生改动认识检查方法认识检查方法o 教师示范教师示范o 观看观看VCD练习检查方法练习检查方法o 同窗之间相互练习。同窗之间相互练习。o 记录检查结果。记录检查结果。小结小结 灵敏运用观、触、叩、听、嗅诊五种根本方面对病人进展普通形状进展评价。重点掌握的评价内容有：发育与营养、体型、典型病容、体位、异常步态，呼吸、体