第31章 其它微生物

1、19:46第第30 章章 其其 他他 微微 生生 物物学习目标：学习目标：1.熟悉沙眼衣原体、恙虫病立克次体、熟悉沙眼衣原体、恙虫病立克次体、梅毒螺旋体的致病性与防治原则。梅毒螺旋体的致病性与防治原则。2.了解钩端螺旋体、常见支原体、放线了解钩端螺旋体、常见支原体、放线菌的共同特点。菌的共同特点。19:4619:46支支 原原 体体 没有细胞壁的原核细胞型微生物没有细胞壁的原核细胞型微生物 高度多形性高度多形性 能通过滤菌器能通过滤菌器 能在无生命培养基中繁殖的最小微生能在无生命培养基中繁殖的最小微生物物 19:46致病菌类别致病菌类别人上呼吸道的正常菌群人上呼吸道的正常菌群 肺炎支原体肺炎支

2、原体（M.pneumoniae) 人型支原体人型支原体(M.hominis) 生殖器支原体生殖器支原体(M.genitalium) 穿透支原体穿透支原体(M.penetraus) 溶脲脲原体溶脲脲原体(U.urealyticum) 19:46生物学性状生物学性状形态与结构形态与结构 多形性多形性 基因组基因组: 环状双股环状双股DNA，基因组最小的原基因组最小的原核细胞核细胞 细胞膜细胞膜: 蛋白质蛋白质 脂质脂质(胆固醇占胆固醇占36%)特殊结构：荚膜（肽聚糖）特殊结构：荚膜（肽聚糖） 染色方法：染色方法：Giemsa染色染色 淡紫色淡紫色 革兰染色阴性革兰染色阴性 繁殖方式：二分裂，出芽等

3、繁殖方式：二分裂，出芽等19:46形形态态结结构构19:46培养培养特性特性营养要求营养要求: 较一般细菌高，需加入较一般细菌高，需加入10%20%的小牛血清的小牛血清生长速度生长速度: 缓慢缓慢固体基固体基: 35天后出现菌落天后出现菌落典型的菌落典型的菌落呈呈荷包蛋样荷包蛋样液体基液体基: 无明显混浊无明显混浊菌落特征菌落特征: 油煎蛋样油煎蛋样(核心较厚核心较厚 向下长入培养向下长入培养基周边为一层薄的透明区基周边为一层薄的透明区)，需用低倍显微，需用低倍显微镜观察镜观察19:46荷包蛋样菌落荷包蛋样菌落19:46抵抗力抵抗力 不耐干燥、不耐热、耐寒不耐干燥、不耐热、耐寒 比细菌敏感，易

4、被消毒剂灭活比细菌敏感，易被消毒剂灭活 对青霉素等耐药对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感对干扰蛋白质合成抗生素敏感19:46致病性与免疫性致病性与免疫性 支原体支原体 致病性致病性 肺炎支原体肺炎支原体 原发性非典型肺炎、原发性非典型肺炎、支气管炎支气管炎人型支原体人型支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染溶脲脲原体溶脲脲原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 19:46溶脲脲原体在不孕患者检出率高溶脲脲原体在不孕患者检出率高原因：原因： 吸附精子表面，阻碍精子运动吸附精子表面，阻碍精子运动 产生神经氨酸酶样物质，干扰精产生神经氨酸酶样物质，干扰精子和卵子的结合子和卵子的结合1. 共同抗原共

5、同抗原19:4619:46概念概念19:46 19:46培养特点培养特点19:46抵抗力抵抗力19:46 发育周期发育周期生物学性状生物学性状19:46沙眼衣原体沙眼衣原体Chlamydia trachomatis19:46眼结膜上皮细胞眼结膜上皮细胞早期早期后期后期致盲致盲沙眼沙眼19:46沙眼沙眼19:46防治原则防治原则19:46 是一类体积微小、严格细胞内是一类体积微小、严格细胞内寄生，以节肢动物为储存宿主或传寄生，以节肢动物为储存宿主或传播媒介的原核细胞型微生物播媒介的原核细胞型微生物 19:46共同特点共同特点 体积小于细菌大于病毒，形态以球体积小于细菌大于病毒，形态以球杆状为主，

6、杆状为主，G 专性细胞内寄生专性细胞内寄生磺胺可刺激磺胺可刺激其增殖其增殖19:46感染途径感染途径 19:46 种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人人 人体虱人体虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久（流行性流行性斑珍伤寒斑珍伤寒） 神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久（地方性地方性斑疹伤寒斑疹伤寒） 鼠虱鼠虱 恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部局部黑色焦痂黑色焦痂 持久持久（恙虫热）（恙

7、虫热） 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体 家畜家畜 蜱蜱 发热、头痛发热、头痛 一定程度一定程度（Q热）热） （动物间）（动物间） 心内膜炎心内膜炎 人通过接触消化道呼吸道传播主要病原性主要病原性立克次体立克次体19:46防治原则防治原则预防预防治疗治疗氯霉素、四环素，禁用磺胺类药氯霉素、四环素，禁用磺胺类药1、控制和消灭中间宿主及储存宿主、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒斑疹伤寒19:46第四节第四节 螺旋体螺旋体1.定义定义- 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼是一类细长

8、、柔软、螺旋状、运动活泼的的原核细胞型微生物原核细胞型微生物 基本结构与细菌，例如有细胞壁、原始基本结构与细菌，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等药物敏感等。19:461.钩端螺旋体2.回归热螺旋体3.梅毒螺旋体2.分类分类19:4619:46 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体( (L.interrogansL.interrogans) ) 双曲钩端螺旋体双曲钩端螺旋体( (L.biflexaL.biflexa) )19:46螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状，常使菌体呈常使菌体呈C、S型型基本结构：

9、外膜、内鞭毛和柱形原生基本结构：外膜、内鞭毛和柱形原生质体，运动活泼（旋转）质体，运动活泼（旋转） 常用常用Fontana镀银染色法镀银染色法染成染成棕褐色棕褐色生物学性状生物学性状19:46钩端螺旋体钩端螺旋体19:4619:46 营养要求高，常用营养要求高，常用Korthof培养基培养基培养，培养，生长缓慢生长缓慢，在液体培养基中一周左右见在液体培养基中一周左右见半透明云雾状生长半透明云雾状生长 抵抗力较强，抵抗力较强，5610min5610min即死亡，对青即死亡，对青霉素敏感，但在湿土或水中可存活数月霉素敏感，但在湿土或水中可存活数月生物学性状生物学性状19:46流行环节流行环节 传染

10、源与储存宿主：鼠类（南方）传染源与储存宿主：鼠类（南方） 猪（北方）猪（北方） 传播途径：接触疫水或土壤传播途径：接触疫水或土壤19:46钩端螺旋体钩端螺旋体局部繁殖局部繁殖钩体血症钩体血症损伤全身毛细血管内损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺皮细胞及肝、肾、肺肺出血型肺出血型流感伤寒型流感伤寒型黄疸出血型黄疸出血型肾功能衰竭型肾功能衰竭型休克休克、DIC、黄疸、出血、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等心肾功能不全、脑膜炎等发热、头痛、肌痛（发热、头痛、肌痛（腓腓肠肌肠肌）、浅表淋巴结肿）、浅表淋巴结肿大、眼结膜充血大、眼结膜充血19:46免疫性免疫性 主要依赖特异性体液免疫，病后主要依赖特

11、异性体液免疫，病后可获得抗同型钩体的持久免疫力。可获得抗同型钩体的持久免疫力。19:46防治原则防治原则 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 对易感人群和与疫水接触者接种对易感人群和与疫水接触者接种多价多价钩端螺旋体全细胞死疫苗。钩端螺旋体全细胞死疫苗。 治疗首选青霉素治疗首选青霉素 19:46（T. pallidum ）19:46814个致密而规则的螺旋，两端尖直，个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼运动活泼Fontana镀银染色法镀银染色法染成染成棕褐色棕褐色形态与染色形态与染色生物学性状生物学性状19:4619:46抵抗力抵抗力 极弱极弱 对温度和干燥

12、特别敏感，对常对温度和干燥特别敏感，对常用化学消毒剂亦敏感用化学消毒剂亦敏感 对青霉素、四环素、红霉素或对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感砷剂均敏感生物学性状生物学性状19:46 人是梅毒的唯一传染源人是梅毒的唯一传染源 ，有先天性，有先天性和获得性两种和获得性两种 。 获得性获得性 性接触传播性接触传播 先天性先天性 母体母体胎盘胎盘胎儿胎儿 所致疾病所致疾病-梅毒梅毒19:46获得性梅毒获得性梅毒期梅毒：期梅毒： 感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小 期梅毒期梅毒 感染性强，破坏性小感染性强，破坏性小期期( (晚期晚期) )梅毒梅毒 感染性小，破坏性大感染性小，破坏性大 早期梅毒早期

13、梅毒19:46期期 梅毒梅毒 感染后感染后3W3W左右局部出现无左右局部出现无痛性痛性硬下疳硬下疳，多见于外生殖器，多见于外生殖器, ,一般一般4 48 8周后，常自愈，渗出液周后，常自愈，渗出液中有大量梅毒螺旋体。中有大量梅毒螺旋体。19:46期梅毒期梅毒 全身皮肤黏膜全身皮肤黏膜常有常有梅毒疹梅毒疹，全身，全身淋巴结肿大淋巴结肿大，累及累及骨、关节、眼及其骨、关节、眼及其他脏器他脏器。在梅毒疹。在梅毒疹和淋巴结中，存在和淋巴结中，存在有大量有大量梅毒梅毒螺旋螺旋体。体。19:46期梅毒期梅毒19:46期期(晚期晚期)梅毒梅毒 除有皮肤黏膜溃疡坏除有皮肤黏膜溃疡坏死病灶外，还可波及全身死病灶

14、外，还可波及全身组织和器官组织和器官【内脏器官肉芽内脏器官肉芽肿样病变肿样病变(梅毒瘤梅毒瘤)】 ，10101515年后引起心血管及中枢神年后引起心血管及中枢神经系统病变，此期病灶中经系统病变，此期病灶中不易找到梅毒螺旋体。不易找到梅毒螺旋体。19:46先天性梅毒先天性梅毒多发生于妊娠多发生于妊娠4 4个月之后。个月之后。梅毒梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起胎儿的全肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。身性感染，导致流产、早产或死胎。出生出生梅毒儿梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性，呈现马鞍

15、鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。19:46第五节第五节 放线菌放线菌介于细菌与真菌之间的原核细胞型微介于细菌与真菌之间的原核细胞型微生物生物大部分抗生素由放线菌产生大部分抗生素由放线菌产生G+，菌丝细长无隔，有分枝，菌丝细长无隔，有分枝19:46致病：主要是衣氏放线菌，属于条致病：主要是衣氏放线菌，属于条件致病菌，引起软组织慢性炎症件致病菌，引起软组织慢性炎症诊断：诊断：从病灶脓汁中查到黄色硫磺从病灶脓汁中查到黄色硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌落，压片后呈菊花状。落，压片后呈菊花状。19:46第第32章章 真菌真菌一、形态结构一、形态结构 结构：真核细胞型微生物结构：真核细胞型微生物 完整细胞核和细胞器 形态：形态：单-圆、卵圆：出芽繁殖 菌丝菌丝 按功能、结构、形态按功能、结构、形态 多 孢子孢子（繁殖结构） 有性 无性19:46 二、 培养繁殖培养繁殖 营养要求不高 ，适温 多2