人体解剖学--绪论及骨学

1、人体解剖学人体解剖学组织胚胎学组织胚胎学正常形态结构是什么样？生理学生理学生物化学生物化学都有什么功能？这些功能是怎么实现的？病理学病理学病理生理学病理生理学异常的形态结构是什么样？怎样形成的？诊断学诊断学怎样发现异常？内科学内科学外科学外科学怎样解决异常？人体解剖学生理学生物化学病理学病理生理学诊断学内科学外科学没有解剖学就没有医学 恩格斯解剖学绪论 解剖学的定义和目的解剖学的定义和目的 人体的器官系统人体的器官系统 解剖学姿势和基本术语解剖学姿势和基本术语 人体器官的变异、异常和畸形人体器官的变异、异常和畸形绪论解剖学的定义和目的 定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科

2、学。目的：理解和掌握人体各系统和器官的正常位置毗邻、形态结构配布和关系，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定形态学基础。绪论人体的器官系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统绪论生殖系统心脉系统淋巴系统绪论神经系统内分泌系统感觉器系统绪论解剖学姿势和基本术语解剖学姿势 身体直立 双眼向正前方平视 两足并拢 足尖向前 上肢下垂于躯干两侧 掌心向前绪论人体的轴和面 垂直轴 矢状轴 冠状轴 矢状面（胸部侧位片） 冠状面（胸部正位片） 水平面（CT平扫） 叙述关节运动正中矢状面 绪论方位术语上和下前（腹侧）和后（背侧）内侧外侧内外浅和深 近侧和远侧 描述各部位与正中矢状面相对距离描述空腔器官相互位置关系皮

3、肤四肢绪论人体器官的变异、异常和畸形正常：统计学上占优势的结构变异：与正常形态不同，但不影响正常生理功能异常或畸形：超出变异范围，影响正常功能运运 动动 系系 统统 Motor System运动系统的组成和功能骨骨连接骨骼肌杠杆枢纽动力骨骼功能 支持 保护 运动 骨学 骨的组成、分类和构造骨的组成、分类和构造 躯干骨躯干骨 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 颅骨颅骨骨学骨的组成全身骨（成人骨206块）中轴骨（80块）四肢骨（126块）躯干骨（51块）颅骨 （23块）听小骨 （6块）上肢骨（64块）下肢骨（62块）骨学骨的分类 成人骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨短骨扁骨不规则骨骨学分类

4、分类 形态形态功能功能分布分布不规则骨不规则骨 不规则不规则 形成含气空腔，共鸣形成含气空腔，共鸣 脊柱脊柱、颅底、颅底长骨长骨 长管状长管状 受受肌牵引起杠杆作用肌牵引起杠杆作用 四肢四肢短骨短骨 立方形立方形 能能承受较大的压力承受较大的压力 腕腕，踝，踝扁骨扁骨 板板 状状 构成体腔壁，保护作用构成体腔壁，保护作用 头头，胸部，胸部骨学(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。骨松质，由骨小梁构成 ，位于骨的内部。 (2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。 (3)骨膜：由致密结缔

5、组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。 骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。 骨的构造骨学骨骨髓骨膜 骨质骨松质骨外膜骨内膜红骨髓黄骨髓血管神经等骨密质骨小梁骨学躯干骨椎骨椎骨 成人椎骨26块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块（由5块骶椎融合而成）、尾骨1块（由4块尾椎融合而成）。 椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成，椎体和椎弓共同维成椎孔，所有椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓与椎体相连的缩窄部分称椎弓根，相邻椎弓根的上下切迹共同围成椎间孔，脊神经和血管从此通过。骨学椎弓根椎体棘突椎孔横突椎弓板上面观上关节突侧面观椎体棘突椎下切

6、迹椎上切迹下关节突肋凹椎间孔骨学颈椎l椎体较小，横断面呈椭圆形，椎孔呈三角形l横突有孔称横突孔，内有椎动脉和椎静脉通过l棘突末端分叉l存在特化颈椎骨学第一颈椎（寰椎）无椎体和棘突，呈环形第二颈椎（枢椎）有齿突第七颈椎（隆椎）棘突特长，是计数椎骨的重要体表标志。特化颈椎骨学l椎体横断面呈心形l胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹l棘突向后下斜伸呈叠瓦状胸椎骨学腰椎l椎体大，横断面呈肾形l棘突宽而短，呈板状水平后伸，且间隙较宽l临床上在此处行腰椎穿刺术骨学骶骨和尾骨l前面凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬l骶管上连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔l裂孔两侧有向下突起的骶角，是骶管麻醉的体表标志岬上关节突骶前孔骶

7、管裂孔骶角骶管骶粗隆耳状面骶正中嵴尾骨尾骨角骶后孔骨学各部椎骨特点各部椎骨特点 椎骨外形不规范椎骨外形不规范 抓住要点能分辨抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁棘突后伸宽又扁 骨学胸骨胸骨 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。 胸骨体胸骨体 胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。骨学肋肋真肋假肋浮肋肋弓肋骨肋软骨 肋由肋骨和肋软骨组成，后端连于胸椎。 第1肋连于胸骨柄，第2肋连于胸骨角

8、，第3-7肋连于胸骨体，称真肋。 第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓，称假肋。 第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。 骨学肋的连结肋的连结 一肋连于胸骨柄一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明二肋对角标志明 三至七肋与体连三至七肋与体连 八至十肋成肋弓八至十肋成肋弓 十一十二称浮肋十一十二称浮肋 前端游离肌肉中前端游离肌肉中骨学上肢骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨和尺骨手骨骨学锁骨锁骨 位于胸廓前上部两侧，呈“”形弯曲，一体两端，内侧端粗大称胸骨端，有关节面与胸骨柄形成胸锁关节，外侧端扁平称肩峰端，有关节面与肩峰形成关节。上面观(右)下面观(右)肩峰端锁骨体胸骨端骨学肩胛骨肩胛骨 三角形扁骨，分

9、为两面、三缘、三角。 前面为大而浅的肩胛下窝；内侧缘薄而锐利，外侧缘肥厚，上缘短而薄，向前外侧伸出一曲指状突起称喙突。骨学 后面上方有一横位的骨嵴称肩胛冈，冈的外侧端较平宽称为肩峰，为肩部最高点，冈的上、下分冈上窝和冈下窝。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。骨学肱骨肱骨 上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关节的构成。肱骨头外下缩细称解剖颈，头外侧隆起称大结节，前面隆起称小结节，两结节间的纵沟称结节间沟。 肱骨上端与干交汇处为外科颈，因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。骨学 肱骨干中段外侧有较大的“V”形粗糙面称三角肌粗隆，是三角肌附着处，在粗隆

10、后外方为桡神经沟，有桡神经通过，肱骨中段骨折易损伤此神经。骨学 肱骨下端有两个关节面，内侧的形如滑车称肱骨滑车，与尺骨相关节，滑车的后上方为鹰嘴窝，外侧呈半球形的肱骨小头，与桡骨相关节，其前上方为冠突窝，下端的两侧各有一个突起，分别称内上髁和外上髁，二者在体表易摸到，内上髁后面有尺神经沟，有尺神经通过。 鹰嘴窝鹰嘴窝骨学肱骨主要结构肱骨主要结构 上大下小两个头上大下小两个头 小头推着滑车走小头推着滑车走 解剖外科两个颈解剖外科两个颈 骨折快往外科走骨折快往外科走 尺桡两个神经沟尺桡两个神经沟 同名神经沟内走同名神经沟内走骨学尺骨尺骨 上端前面的半圆形深凹称滑车切迹，在切迹的下方和上方各有一个突

11、起，分别为冠突和鹰嘴。冠突外侧有桡切迹。下端为尺骨头，尺骨头后内侧的锥状突起称尺骨茎突。 尺骨鹰嘴、尺骨头、茎突可在体表扪到。骨学桡骨桡骨 上端稍膨大处称桡骨头，头上面的凹陷关节面与肱骨小头相关节，头的周围有环状关节面与尺骨相关节。下端前凹后凸，有向外下突起的桡骨茎突，内侧的关节面与尺骨头相关节，称尺切迹。 桡骨茎突、桡骨头可在体表扪到。骨学手骨手骨腕骨8块掌骨 5块指骨14块近节指骨中节指骨远节指骨前面观后面观近侧列（桡尺）：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列（桡尺）：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨 骨学舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩 骨学下肢骨髋骨髌骨股骨胫骨腓骨足骨骨学髋骨

12、 由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋臼内有半月形的月状面， 窝的中央未形成关节面的部分称髋臼窝，髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋臼与股骨头形成髋关节。髂骨坐骨髋臼耻骨月状面髋臼窝髋臼切迹骨学 髂骨上缘肥厚，形成“”形的髂嵴，髂嵴前端和后端分别为髂前上棘和髂后上棘。髂前上棘后方，髂嵴外唇向外突起为髂结节。在髂前、髂后上棘的下方各有髂前下棘和髂后下棘。骨学 坐骨分为坐骨体和坐骨支，髋臼的后缘有三角形的坐骨棘突起，其上下方的骨凹陷分别为坐骨大切迹和坐骨小切迹。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的坐骨结节。骨学 髂骨翼内面为浅阔的髂窝，髂窝下界圆钝的骨嵴称弓状线，髂骨翼后下方粗糙的耳状面与骶骨相

13、关节，耳状面后上方有髂粗隆，借韧带与骶骨相连接。 耻骨分一体两支，其与髂骨体的结合处称髂耻隆起，隆起向前延续为耻骨上支，上面锐利骨嵴为耻骨梳。弓状线弓状线骨学 耻骨上下支相互移行处的椭圆形骨面为耻骨联合面，两侧联合面借耻骨联合软骨相连接。耻骨支与坐骨支共同围成闭孔，出生时闭孔被肌肉组织所封闭，内有闭孔神经、闭孔动脉穿过。骨学股骨 股骨是人体最长的长骨，约占身高的1/4。球形的股骨头朝向前内上，近关节面中心处，有一小的凹陷称股骨头凹，头外下方的缩细部分为股骨颈，颈与体的交界处有两个隆起，外上方较大的骨隆起为大转子，内下方的小突起为小转子，大小转子之间，在后方的隆起为转子间嵴，在前方有转子间线。骨

14、学 股骨体后面的纵行骨嵴为粗线。粗线上端向外延续于粗糙的臀肌粗隆，有臀肌附着于此。 股骨下端有两个突向下后的膨大，为内侧髁和外侧髁，内、外侧髁的前面、下面和后面都有光滑的关节面，与胫骨相关节。两髁前方的关节面形成髌面，与髌骨相连。两髁后面之间的深窝为髁间窝，两髁侧面最突起处，分别为内上髁和外上髁。骨学胫骨和腓骨 胫骨位于小腿内侧，上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，两髁上面各有一个关节面，与股骨髁相关节，两关节面之间的粗糙小隆起为髁间隆起，上端前面的“V”形隆起称胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形，较锐的前缘和内侧面位于皮下。骨学 胫骨下端稍膨大，其内下有一突起，称内踝，下端下面与内踝外侧面有关节面与距骨滑

15、车相关节。 腓骨在小腿外侧，上端稍膨大为腓骨头，与胫骨相关节，头下方为腓骨颈，下端膨大形成外踝，有关节面与距骨相关节。骨学跟骨距骨足舟骨楔骨骰骨第1-5跖骨近中远节趾骨趾骨14块跖骨5块跗骨7块足骨内中外楔骰内舟内中外楔骰内舟上距下跟后出头上距下跟后出头骨学颅骨 颅骨共23块，以眉弓、外耳门上缘和枕外隆凸连线为界，分为上部的脑颅 和前下部的面颅。 颅有保护和支持脑、感觉器、消化和呼吸系统起始部分的作用。骨学颅骨脑颅骨面颅骨额骨顶骨2块枕骨筛骨蝶骨颞骨2块下颌骨舌骨犁骨鼻骨2块泪骨2块下鼻甲2块颧骨2块腭骨2块上颌骨2块骨学颅骨的组成颅骨的组成 额筛蝶枕对顶颞额筛蝶枕对顶颞上颌颧甲鼻泪腭上颌颧甲

16、鼻泪腭单个下颌犁和舌单个下颌犁和舌骨学脑颅骨脑颅骨 脑颅骨共8块，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。顶骨颞骨枕骨额骨蝶骨大翼蝶骨筛骨颞骨顶骨后面观上面观骨学 筛骨位于两眶之间，蝶骨体的前方，构成鼻腔的上臂和外侧壁，筛骨在冠状面上呈“巾”字形。筛板是多孔的水平板，构成鼻腔的顶。垂直板自筛板中线下垂，居正中矢状位，构成骨性鼻中隔上部。筛骨迷路位于垂直板两侧，内含许多小腔称筛窦。迷路的内侧壁卷曲的小骨片为上鼻甲和中鼻甲；外侧壁为眶板，构成眶的内侧壁。鸡冠筛板垂直板垂直板鸡冠眶板筛骨迷路上鼻甲中鼻甲筛骨后面观上面观骨学蝶骨大翼小翼垂体窝翼突 位于颅底中央，分蝶骨体、大翼、小翼和翼突

17、。蝶骨体为中间部的立方形骨块，内含蝶窦。蝶骨体上面的马鞍结构为蝶鞍。蝶鞍中央凹陷为垂体窝。蝶骨体后面观上面观骨学圆孔卵圆孔棘孔眶上裂视神经管 大翼根部由前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔，分别有三叉神经第2、3支和脑膜中动脉通过。小翼与体的交界处有视神经管，内有视神经通过，小翼和大翼间的裂隙为眶上裂，内有动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经通过。骨学颞骨颞中动脉沟鳞部颧突岩部下颌窝鼓部外耳门乳突脑膜中动脉沟内耳门茎突乙状窦沟 参与颅底和颅腔侧壁围成，由鳞部、鼓部和岩部组成。鳞部内有脑回和脑膜中动脉的压迹，有颧突伸向前下方，与颧骨的颞突构成颧弓。外耳门后方的骨性突起称乳突。骨学面颅骨面颅骨下颌骨下颌切

18、迹冠突下颌孔髁突下颌头下颌颈下颌体咬肌粗隆下颌角颏孔下颌体 下颌骨由下颌体和下颌支组成。下颌体上缘容纳下颌各牙，构成牙槽弓，体前外侧面有颏孔，内通过颏神经。下颌支上端有冠突、髁突两个突起，两突起间的凹陷为下颌切迹，髁突上端膨大为下颌头，与下颌窝相关节。下颌支内面中央有下颌孔，内有牙槽神经通过。骨学前前后后顶骨顶骨顶骨顶骨额骨额骨颅顶面观颅顶面观冠状缝矢状缝人字缝骨学颅前面观颅前面观眶眶 有上、下、内侧和外侧4壁。眶上缘有眶上孔或眶上切迹，眶下缘下方有眶下孔，内有眶神经通过。眶尖指向后内，尖端的圆形孔为视神经管。上壁与颅前窝相邻，前外侧份有泪腺窝，容纳泪腺。内侧壁前下份有泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻

19、腔。骨学额窦垂体窝筛窦上鼻道中鼻道下鼻道上鼻甲中鼻甲下鼻甲 是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，均开口于鼻腔。包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。鼻旁窦的存在减轻了颅骨的重量，发音时可产生共鸣。颅前面观颅前面观骨性鼻腔及鼻旁窦骨性鼻腔及鼻旁窦骨学颅侧面观颅侧面观 在颞窝，额、顶、颞、蝶 4 骨的会合处常构成“H”形的缝，称为翼点。此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤此动脉支。顶骨顶骨额骨额骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨翼点翼点骨学颅底外面观颅底外面观 前部可见由两侧牙槽突合成的牙槽弓，由上颌骨腭突与腭骨水平板构成的骨腭。枕骨大孔两侧有椭圆形的枕髁，与寰椎相关节。枕骨与颞骨岩部交界处的不规则孔为颈静脉孔，颈静脉孔的后外侧有细长的茎突，茎突根部后方有茎乳孔，