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文档简介

1、泌尿系结石病人的护理-1一、A11、确诊膀胱结石最佳方法是A典型的膀胱刺激征B、双合诊检查CB超D膀胱造影E、膀胱镜检查2、X线平片、B超不能确诊是否有膀胱结石时可以选用的辅助检查是A逆行肾盂造影B、MRIC肾动脉造影D膀胱镜E、静脉尿路造影3、右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行A、膀胱镜B、腹部平片C尿脱落细胞检查DCTE、中段尿培养4、诊断尿路结石首选的辅助检查是A逆行肾盂造影B、MRIC肾动脉造影DCTE、腹部平片+静脉尿路造影5、泌尿系结石感染因素中最常见的是A、大肠杆菌感染B、双歧杆菌C金黄色葡萄球菌D链球菌E、铜绿假单胞菌6、下列易形成结石的因素中,不包括A、尿PH改变B、尿

2、路梗阻C感染D尿路有异物E、经常喝白开水7、肾结石患者行非手术治疗,为酸化尿液宜服用A、维生素BB、吠喃硫胺C维生素CD氯化俊E、碳酸钙8、在碱性尿液中形成的结石是A、尿酸结石B、黄喋吟结石C磷酸钙结石D胱氨酸结石E、以上均错误9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变C可直接显示双肾功能改变D可用于无尿、慢性肾衰竭患者E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者10、为预防结石复发,下列需要酸化尿液的结石类型是A、草酸盐结石B、尿酸结石C黄喋吟结石D胱氨酸结石E、磷酸俊镁结石11、上尿路结石形成的因素与下列哪

3、项无关A饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C尿中枸檬酸增多D肾小管酸中毒E、饮食结构中纤维素过少答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】膀胱结石的诊断相对比较复杂,在诊断上,一般都必须配合X光检查,并以膀胱镜检查来确定诊断。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】膀胱结石辅助检查:X线平片可显示绝大多数结石。B超检查可显示结石声影。膀胱镜检查可直观结石,用于上述方法不能确诊时。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】首先考虑泌尿系的结石,所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超

4、能显示结石的特殊声影,可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石;腹部平片能发现95%A上的结石(结石过小或钙化程度不高,纯的尿酸结石及基质结石,X线不显示)。选项中符合的是Bo【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】腹部平片能发现95%A上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变,有无引起结石的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】泌尿系结石感染因素中最常见是大肠杆菌的感染。【该题针对“基础知识-泌尿系

5、结石病人的护理概述”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】易形成结石的因素尿液浓缩:尿量减少致尿液浓缩时,尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。所以E是错误的。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】维生素Bi主要是营养神经,促进胃肠蠕动的功效;味喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B;维生素C能促进伤口愈合,促进氨基酸的代谢;氯化镂有利尿和酸化尿液的作用;碳酸钙具有抗酸的作用,长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】尿酸结石和胱氨酸结石在

6、酸性尿中形成,磷酸镁镂结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】B超能直接观察到结石的位置、大小,肾脏、肾盂的大小,但是不能显示肾功能的情况。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】一、酸性结石:(1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、览菜、雍菜、青蒜、洋葱、菱白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。(2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含喋吟高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤

7、尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。(3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。二、碱性结石(1)磷酸镂镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。(2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】枸檬酸不是构成结石的成分,因此尿中枸檬酸增多与结石形成无关。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进

8、行考核】泌尿系结石病人的护理-2一、A11、上尿路结石典型的症状是A尿频+尿痛B、腰痛+血尿C腰痛+脓尿D尿频+血尿E、腰痛+无尿2、两次体外冲击波碎石,治疗间隔时间应大于A3天B、5天C10天D7天E、14天3、输尿管结石的主要症状为A无痛性全程血尿B、肾绞痛领下血尿C尿痛、尿频D排尿困难E、尿失禁4、输尿管结石绞痛发作时,重要的是A大量饮水B、应用抗生素C解痉止痛D准备手术治疗E、跳跃运动5、肾结石患者的主要症状是A、尿失禁B、排尿困难C尿频、尿急D无痛性血尿E、活动后镜下血尿6、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证A、妊娠B、肾功能不全C直彳仝2.5cm的结石D结石以下有梗阻E、鹿角形结石二

9、、A21、男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBGE常,尿常规WBC01个/HP,RBC7-10个/HP,应考虑的诊断是A、肾结核B、肾肿瘤C肾结石D阑尾炎E、输尿管结石2、男性患者,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑A、肾结石B、输尿管结石C膀胱结石D后尿道结石E、前尿道结石三、A3/A41、患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。、该患者最可能的诊断

10、是A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C急性胆囊炎D急性阑尾炎E、右肾结石、患者来就诊时,应首先做的检查是A、尿常规B、血常规C肝功能D肾功能E、腹部B超、为了确诊,应做的检查是A、尿常规B、血常规CB超DCTE、泌尿系统X线平片、急诊治疗的重点是A胃肠减压B、体外碎石C立即手术D药物止痛E、应用抗生素、若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是A、保守治疗B、体外冲击波碎石C输尿管肾镜取石D输尿管切开取石E、经皮肾镜取石四、B1、A.体外冲击波碎石B.输尿管肾镜取石C.输尿管肾镜碎石D.经皮肾镜取石E.输尿管切开取石、大于2.5cm的肾盂结石最适宜ABCDE、肾积水严重感染的

11、输尿管结石患者适宜ABCDE、小于2.5cm的结石最适宜ABCDE2、A.尿流突然中断B.排尿困难C.膀胱刺激症状D.镜下血尿E.肾绞痛、膀胱结石的典型症状是ABCDE、输尿管结石梗阻时会出现ABCDE答案部分、A11、【正确答案】B【答案解析】上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛与血尿。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】体外冲击波碎石,最适宜直径小于2.5cm的结石,两次治疗间隔时间大于7日。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】输尿管结石主要症状有疼痛、血尿,还有恶心

12、、呕吐、膀胱刺激征等。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】绞痛发作时应先解痉止痛。通过单独或联合用药可缓解肾绞痛。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿,血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见,故选E。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】体外冲击波碎石最适宜于直径v2.5cm的结石,鹿角形结石较大,碎石后容易形成“石街”,引起尿道梗阻。【该题针

13、对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛,改变体位后又可排尿,因此可确认为膀胱结石。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】根据症状可判断为右输尿管结石。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】首先要查尿常规看有无镜下血尿等。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助

14、检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】泌尿系X线平片可显示95艰上的结石。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】D【答案解析】经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确

15、答案】E【答案解析】少数患者如结石远端存在梗阻,肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术,如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【答案解析】体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口,堵塞尿道内口。出现排尿中断症状。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表

16、现、治疗要点”知识点进行考核】泌尿系结石病人的护理-3一、A11、预防上尿路结石的措施不正确的是A少饮用牛奶B、少食用富含草酸的食物C少吃动物蛋白D足够的饮水,保持尿量在2000ml以上E、多饮浓茶,以起到利尿作用2、预防泌尿系统结石即简单且最有效的方法是A、预防感染B、多食含钙高食物C调节尿液pH值D多饮水E、每年进行结石普查3、泌尿系结石切开取石术后,为减少或延迟结石复发正确的是A、大量饮水,但避免睡前及半夜饮水B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏C含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物D成年人每日尿量应保持在1000ml以上E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼,防止骨脱钙4、以下哪项与避免结石再发无关A、养成多饮水的习惯B、积极治疗尿路感染C碱化尿液,口服别喋吟醇D鼓励多活动E、去除尿路梗阻因素答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】饮用浓茶易导致尿路结石的发生。【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】每日大量饮水既可以预防结石发生,也是生活中易于控制的内容。【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】泌

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