护理分级标准最新版

1、分级护理标准2021年11月14日发布2021年5月1日起实施本标准根据?医疗机构治理条例?和?护士治理条例?制定中华人民共和国国家卫生和方案生育委员会发布1 .范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求.适用于各级综合医院.其他医疗机构可参照执行.2 .术语和定义护理分级：患者在住院期间,医护人员根据患者病情和或处理水平进行评定而确定的护理级别.自理水平：在生活中个体照料自己的行为水平.日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最根本的、具有共性的活动.Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100

2、.3 、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理水平分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级.3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理水平的等级见表13.2.3 依据病情等级和或自理水平等级,确定患护理分级.3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理水平的变化动态调整患者的护理分级.3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一,可以确定为特级护理：a维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；b病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c各种复杂或大手术后、严重助伤或大面积烧伤的患者.3

3、.3.2 符合以下情况之一,可以确定为一级护理a病情趋向稳定的重症患者；b病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d自理水平重度依赖的患者.3.3.3 符合以下情况之一,可以确定为二级护理：a病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理水平轻度依赖的患者；b病情稳定,仍需卧床,且自理水平轻度依赖的患者；c病情稳定或处于康复期,且自理水平中度依赖的患者.3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理水平轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理.4、自理水平分级4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表见附录A对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数的总

4、分,确定自理水平等级.4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、限制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个工程进行评定,将各项得分相加即为总分.根据总分,将自理水平分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级见表1表1自理水平分级自理水平等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分W40分全部需要他人照顾中度依赖总分4160分大局部需他人照顾轻度依赖总分6199分P少局部需他人照顾无需依赖总分100分无需他人照顾5实施要求5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗方案,为患者提供护理效劳.5.2 应根据患者护理分级安排具备相应水平的护士.附录A?标准性附录Barthel指数评

5、定量表A.1Barthel指数评定量表序号工程完全独立需局部帮助需极大帮助完全依赖1进食1050一2洗澡50一一3修饰50一一4穿衣1050一5限制大便1050一6限制小便1050一7如厕1050一8床椅转移1510509平地彳走15105010上下楼梯1050一Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况,在每个工程对应的得分上划A.2Barthel指数评定细那么A2.1进食用适宜的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子勺子或叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程.10分：可独立进食.5分：需局部帮助.0分：需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管.A.2.2洗澡5分：准备好洗澡水后,可自己

6、独立完成洗澡过程.0分：在洗澡过程中需他人帮助A.2.3修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可自己独立完成0分：需他人帮助A.2.4穿衣包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等.10分：可独立完成5分：需局部帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人.A.2.5限制大便10分：可限制大便5分：偶尔失控,或需要他人提示0分：完全失控A.2.6限制小便10分：可限制小便5分：偶尔失控,或需要他人提示0分：完全失控,或留置导尿管A.2.7如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10分：可独立完成5分：需局部帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人A.2.8床椅转移15分：可独立完成10分：需

7、总分帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人A.2.9平地行走15分：可独立在平地上行走45m10分:需局部帮助5分：需极大帮助0分：完全依赖他人A.2.10上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需局部帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人.那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心.红尘中,我们会相遇一些人,一些事,跌跌撞撞里,逐渐懂得了这世界,懂得如何经营自己的内心,使它柔韧,更适应这风雨征途,而不会在过往的错失里纠结懊悔一生.时光假设水,趟过岁月的河,那些旧日情怀,或温暖或痛楚,总会在心中烙下深深浅浅的痕.生命是一座时光驿站,人们在那里来来去去.一些人假设长亭古道边的萋萋芳草,沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰,只一株,便会馨香满谷.人生,唯有品格心性相似的人,才可以在锦瑟华年里相遇相知,互为欣赏,互为懂得,并沉淀下来,做一生的朋友.试问,你的生命里,有无来过这样一个人呢张爱玲说“由于懂得,所以慈悲于千万人群中