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文档简介

1、1下丘脑-垂体-卵巢轴HPOA月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。2月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果3月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为28-30天。+-3天4卵

2、巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。5卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99%的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。6生长卵泡:7Braxton-Hicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg故无疼痛感8胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都

3、缺少单独合成笛体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的笛体激素。故,妊娠期的笛体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。9胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜10顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。11精子获能:精子进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生a、0淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”,使

4、精子具有受精能力,称精子获能12morningsickness:是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。13HegarSign:孕6-8周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似不相连,称为黑加征。14仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现的低血压状态15高危儿:(1)孕龄37周或)42周;(2)出生体重2500g;或足月低体重(3)小于孕龄儿或大于孕龄儿;(4)生后1分

5、钟内Apgar评分0-3分;(5)产时感染;(6)高危妊娠产妇的新生儿;(7)手术产儿;(8)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等16胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法,包括:无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM30Min,胎动,肌张力(FT)、羊水量(AFV)17缩宫素激惹试验(Oxytocinchallengetest,OCT):又称宫缩应激试验,用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR(胎心率)增快,为OC邛日性。若

6、胎心率基线有变异或胎动后FHRm快,无晚期减速,为OC硼性。本试验通常在妊娠28-30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。18分娩(Delivery)、早产(PretermDelivery)、过期产(PosttermDelivery):妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及其后分娩称过期产。19胎头着冠(

7、CrowningofHead):胎头双顶径超过骨盆口,宫缩间歇时胎头不在回缩20胎头拨露(Headvisibleonvulvalgapping):宫缩时胎头露出于阴道口,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内21临产(Inlabor):有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降22见红(Show):在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如

8、前置胎盘等23衔接(Engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平24胎头内旋转(Internalrotation):胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转25子宫下段:子宫峡部非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为宫腔的一部分,临产后可伸展至710cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段26骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60co若倾斜度过大,常影响胎头衔接27生理性缩复环:临产后由于子宫上下段的肌壁

9、厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环28分娩机制(mechanismoflabor):胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程29产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周30子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生31 Ectopicpregnancy:异位妊娠,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等,称异位妊娠,习称宫外孕。常为妊娠早期造成输卵管

10、妊娠破裂或流产,而出现停经阴道不规则流血,急性下腹痛等症状。32 A-S反应:Arias-Stella(A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为笛体激素过度刺激所引起,虽对诊断有一定价值,但并非输卵管妊娠时所特有33 受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行。易造成对侧输卵管妊娠34 陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿机化变硬并

11、与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕35 HELLP综合征:在妊高征基础上出现的溶血、肝酶升高、血小板减少的一组临床综合征36 abortion:流产-妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。37流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等38PlacentaPrevia:前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下

12、缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部39胎盘早剥(Placentalabruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离40Utero-Placentaapoplexy:子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,无收缩力。41羊水指数(AFI):孕妇头高30,平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得。42双胎输血综合征(twinto

13、twintransfusionsyndrome,TTTS):是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。单卵双胎的胎盘间存在动静脉吻合,使两个胎儿间动-静脉血液沟通导致胎儿间血液发生转移,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水过多;而供血胎儿则出现贫血、脱水、心脏小、体重轻、羊水量少。43IntrauterineGrowthRetardation(IUGR):胎儿宫内发育迟缓:是指胎龄准确而足月的胎儿体重<2500g或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。44胎儿窘迫(FetalDistress):胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危

14、及其健康和生命的综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期45胎膜早破(PrematureruptureofFetalmembranes,PROM):在临产前胎膜破裂,对妊娠的不利影响有:早产、围产儿死亡增加、宫内感染及产褥感染升高。46妊娠期糖尿病(GDM):妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛激素分泌的显著增加,若胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病。此类孕妇多于分娩后糖耐量试验恢复正常47甲状腺危象:是甲亢恶化时的严重症状,多发于手术、妊娠分娩、感染及各种应激时,孕妇死亡率高,须紧急处理。表现为:高热、脉速>140/min,甚至160/min,脉压增大;可有房颤或房扑;焦虑、烦

15、躁、大汗淋漓、恶心、厌食、腹泻等;可有心衰和肺水肿48先天梅毒儿:患梅毒的孕妇可经胎盘传给胎儿,若胎儿幸存,娩出先天梅毒儿。早期表现有:皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等,晚期多出现于2岁以后,表现为:楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率和致残率都很高。49遗传携带者:指表型正常,带有致病遗传物质,包括隐性遗传病杂合体和染色体平衡易位。50ProlongedSecondStageofLabor:(第二产程延长)第二产程宫口全开到胎儿娩出初产妇超过2小时、经产妇超过1小时51Dystocia:难产,在分娩过程中,产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或多个因素发

16、生异常,以及相互不能适应,分娩过程受阻。52跨耻征:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。53Persistentoccipitoposteriorposition:持续性枕后位头位分娩,若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩

17、后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者54迟发型羊水栓塞症(Delayedamnionicfluidembolism):有少数患者,宫缩时进入子宫静脉的羊水,在子宫张力减弱后缓慢进入母血,造成迟发型羊水栓塞,多发生于产后1小时。55羊水栓塞(amnionicfluidembolism):羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变56不完全性子宫破裂(Incompleteruptureofuterus):子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并发症,威胁母儿生命。子宫肌层全部或部分破裂,

18、浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通。胎儿及其附属物仍在宫腔内,称不完全性子宫破裂57完全性子宫破裂(Completeruptureofuterus):宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通,胎儿和羊水进入腹腔,是严重的产科并发症,常造成母儿死亡。58 SheehanSyndrome:席汉综合征由于产后出血过多,休克严重,持续时间较长者,可能发生继发垂体前叶功能减退后遗症。表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等59 Postparturmhemorrhage:产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升60 胎盘粘连:胎盘完全或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离。部分粘连易引起产后出血。多种原

19、因引起的子宫内膜炎,可导致胎盘粘连。61 PathologicRetractionring:病理性缩复环-临产过程中、胎先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上,是先兆子宫破裂的征兆62 Constrictionring:子宫痉挛性狭窄环子宫壁某部分肌肉痉挛性不协调收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某处狭窄部,以胎颈、胎腰出多见,此环特点是不随宫缩上升63 产褥感染:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎性变化。64 BacterialVaginosis

20、,BV:细菌性阴道病是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少,而其他细菌大量繁殖,主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合感染。65 AdscessofBartholingland:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原体入侵可引起炎症,急性炎症发作时,腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而形成脓肿。66 VIN:67宫颈癌的高危男子:指凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。68宫颈移行带:宫颈外口的鳞状上皮和颈管柱状上皮交接部,此间形成的区域为宫颈移行带区,为宫颈癌的好发部位。69鳞状上皮化生:

21、当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代70鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,多见于宫颈糜烂愈合过程中71CIN:宫颈上皮内瘤样变,是一组疾病的统称,其包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,是宫颈浸润癌的癌前病变。72CIN分级:CINI级,轻度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINII级,中度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3;CINHI级,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层,即宫颈

22、重度不典型增生及宫颈原位癌73宫颈非典型增生74 Leiomyomaofuterus:子宫肌瘤-由子宫平滑肌组织增生而成的良性肿瘤75 Subserousmyoma:浆膜下肌瘤-肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占20%肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫肌壁相连,成为带蒂的浆膜下肌瘤76Submucousmyoma粘膜下肌瘤-肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔,仅由粘膜层覆盖,可使宫腔增大,变形,易形成蒂,或引起子宫收缩被挤经宫颈突入阴道,容易引起月经的异常及感染77肿瘤细胞减灭术(Cytoreductivesurgory):是指对晚期(II期及其以上)患

23、者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径2cnx必要时切除部分肠曲,行结肠造屡、切除胆囊或脾等,现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)。78库肯勃瘤(KrukenbergTumor):是一种特殊的转移性腺癌,原发部位为胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连,切面实性。胶质样,多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞,能产生粘液,周围是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差79梅格斯综合征(MeigsSyndrome):良性卵巢纤维瘤,偶见伴有腹水或胸水,称梅格斯综合征。手术切除肿瘤后,胸腹水自行消失。80二次探查术(SecondLook):卵巢恶

24、性肿瘤手术后,适常应用6-8疗程化疗后,行第二次探查手术,目的在于判断治疗效果,早期发现复发。81妊娠滋养体细胞疾病:一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎,滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。82药物性刮宫:孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称"药物性刮宫”。83Amenorrhea:闭经,原发性闭经系指年龄超过18(有地域性差异),无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月在者84假绝经疗法(Pseudomenopausether

25、apy):丹那座能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢笛体激素的合成,以及与靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经,故称假绝经疗法85子宫腺肌症(Adenomyosis):具有生长功能的子宫内膜出现和生长在子宫肌层中86子宫内膜异位症(Endometriosis):当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面87假孕疗法(pseudopregnancytherapy):服用大剂量孕激素及雌激素抑制排卵,造成类似

26、妊娠的人工闭经以治疗子宫内膜异位症88药物性卵巢切除(Medicaloophorectomy):GnRH-a能促进垂体细胞释放LH和FSH若长期连续应用,垂体GnRHa受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经。89泌尿生殖脊:在胚胎第4-5周,体腔背面肠系膜基底部两侧各出现2个由体腔上皮增生而形成的隆起。90激素不敏感综合征:男性假两性畸形多为外周组织雄激素受体缺乏所致,临床上一般将此病成为雄激素不敏感综合征。此病是x连锁隐性遗传91子宫月垂(prolapseofuterus):子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘

27、水平以下,甚至子宫完全脱出阴道。92张力性尿失禁:是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑,提举重物、登高等活动,引起腹腔内压力突然增加,使患者出现了不自主的排尿,是中年妇女和老年妇女常见的一种疾病,主要是由于分娩损伤所引起93不孕症:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者补充部分/COLOR:94胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。95围产期:妊娠第28周至产后7天96多囊卵巢综合征(PCOS):又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征。97更年期:围绝经期,指围绕绝经的一段时间,包括从接近绝经出

28、现与绝经有关内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。98FetusLie:胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系。99PregnancyinducedHypertensionSyndrome:妊娠高血压综合征,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡100外在性内膜原位癌:101金球菌性阴道炎:102人工授精:指用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内取代性交使女性妊娠的方法,按精源分AIH和AID103葡萄胎:亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,葡萄胎分为

29、完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见104高位妊娠:105习惯性流产:自然流产连续发生三次或以上的情况106稽留流产:也称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小107卵巢早衰:妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者108原发不孕:婚后未避孕而从未妊娠者109先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者110AshermanSyndrome:阿谢曼综合征是指因创伤、继发

30、感染等原因所造成的子宫腔、子宫峡部、子宫颈管等子宫腔部分或全部粘连而引起的一组临床症候群损伤性闭经。1 .月经初潮:青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮。2 .卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。3 .卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟,它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化,退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。4 .生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。5 .排卵:卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。6 .下丘脑-垂体

31、-卵巢轴(性腺轴):正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。7 .顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。8 .假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂9 .胎儿-胎盘单位:妊娠期留体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位10 .胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11 .高危儿:a.孕龄37周或)42周;b.出生体重2500g;c.小于

32、孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分;e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12 .胎势:胎儿在子宫内的姿势。13 .纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行14 .斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15 .横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直16 :早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17 :仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。18 .胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及B超所示的某些生理

33、活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM30分钟,胎动,肌张力(FT),羊水量(AFV19 .分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。20 .足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩21 .早期流产:流产发生于妊娠12周前者22 .过期产:妊娠满42周及其后分娩23 .缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称24 .软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道25 .复位:胎头娩出后为使胎

34、头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称26 .先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称27 .前羊水:在胎先露部的羊水量不多约100ml称28 .潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为29 .活跃期延长:超过8小时为30 .临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间隔56分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。31 .衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称32 .骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度33 .胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一

35、致34 分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。35 .缩宫素激惹试验(OCT:用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性36 .BraxtenHicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称BraxtenHicks收缩37 .产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称38 .子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程39 .A-S反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。40 .受精卵游走:一侧卵

36、巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧输卵管41 .陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为42 .妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为43 .HELLP综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。44 .晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者45 .先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出46 .难免流产:流产已不可避免47 .不全流产:妊娠产物

37、已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,均由先兆流产发展而来,属于难免流产48 .完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失49 .稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出50 .流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克51 .羊水指数(AFI):孕妇头高30平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为四部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得52 .肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称53 .双

38、胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少54 .死产:胎儿在分娩过程中死亡称55 .妊娠期糖尿病(GDM:妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称56 .甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热(39C-42C)、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡57 .第二产程延长:初产孕妇子宫口

39、开全到胎儿娩出时间2小时,经产妇1小时者。潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为。2z9ZO0O-G1C+a0活跃期延长:超过8小时为。爱爱医网8JK2Kv*KVQ-N。活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上爱爱医网T_Lm4k.jn-k0R爱爱医网C&shy;W5m?)w9_R4j58 .狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨全腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称59 .均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值2cm或更多称60 .持续性枕后(横)位:胎头枕骨持续不能转向前方,直

40、至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称61 .胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称62 :前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者63 :肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称64 :复合先露:当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称65 .迟发型羊水栓塞症:羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症,来势凶险。但也有少数患者发生在产后,临床上称之为66 .不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内67 .完全性子宫破裂:子宫全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部或全部

41、被挤入腹腔68 .继发性垂体前叶功能减退后遗症:产后出血过多,休克重且持续时间长者,可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等69 .胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离70 .病理缩复环:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称71 .子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调fiE收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称72 .产褥中暑:指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍73 .股白

42、肿:下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称74 .冰冻骨盆:炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。75 .中暑先兆:产褥中暑发病急剧,发病前多有短暂的先兆症状,如大量出汗、四肢乏力、口渴等,称76 .病理性白带:通常是由于生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因77 .白带:少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。78

43、 .前庭大腺:位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原菌侵入可引起炎症,急性炎症发作时腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而堵塞,脓液不能外流积存而形成脓肿79 .细菌性阴道病:由阴道加特纳菌引起,阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显,分泌物中多形性白细胞数目也不多,所以称之为阴道病80 .宫颈糜烂:慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色81 1.单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。82 .颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒

44、状。83 .乳头型糜烂:间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。84 .宫颈癌的高危男子:凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子85 .鳞状上皮化生:当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称为86 .宫颈上皮内瘤样变(CIN):是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括CIN1级,即宫颈轻度非典型增生;CIN2级,即宫颈中度非典型增生;CIN3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变87 .宫颈非典型增生:宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异

45、形细胞替代,异形细胞起于基底膜以上,向鳞状上皮表面延伸,根据侵犯上皮的程度分为轻度(I级)病变局限于上皮层的下1/3,中度(II级)病变局限于上皮层下2/3,重度(W级)病变几乎累及全部上皮层88 .子宫肌瘤:由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤,30岁以上妇女约20%!子宫肌瘤89 .浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出子宫表面,肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖,可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤,易发生变性坏死、蒂扭转90 .粘膜下肌瘤:肌瘤向子宫粘摸方向生长,突出于宫腔,仅由粘摸层覆盖,可使宫腔增大、变形,可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道,很容易引起月经的异常及感染91 .肿瘤细胞减灭

46、术:尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处,如有可能、切除所有的转移灶为原则,称此种手术为92.库肯勃瘤:一种特殊的转移性腺癌,原发于胃肠道。病理特点:双侧、中等大小、肾型,切面实性,胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液,多伴腹水。预后极差93 .梅格斯综合征:纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征94 .二次探查手术:卵巢恶性肿瘤手术后,适常应用68疗程化疗后,行第二次探查手术,目的在于判断治疗结果,早期发现复发,对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值95 .妊娠滋养细胞疾病(GTD:是一组来

47、源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤96 .侵蚀性葡萄胎:指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名97 .滋养细胞肿瘤:来源于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤98 .胎盘部位滋养细胞肿瘤:是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤,来源于胎盘种植部位,可继发于足月产、流产或葡萄胎后,也可合并妊娠。99 .多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal综合症:它是一种发病多因性,临床表现多态性的综合症,100 .痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响

48、生活和工作质量者101 .闭经:原发闭经,18岁以后从未来过月经,继发闭经,月经来潮后连续6个月不来月经102 .子宫腺肌瘤:少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤称103 .假绝经疗法:丹哪座抑制垂体促性腺激素,以及卵巢功能持续的低落,从而出现了类似绝经妇女的状态,故称104 .子宫内膜异位症:有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称105 .假孕疗法:长期口服大量高效激素,并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,故称106 .药物性卵巢切除:长期连续应用GnRH-q垂体GnRK体被此激素全部占满和耗尽后,将对垂体产生降调作用,

49、即垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝经,故一般又称此疗法为107 .人工流产术:在孕早期用人工方法终止妊娠的手术108 .药物抑制综合征:少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称109 .基础体温测定:基础体温是在睡眠68小时后,未进行任何活动,起床前所测得的口腔(舌下)体温。用于了解有无排卵,排卵时间,黄体功能和早孕等月经:是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经周期:出血的第1日为月经的开始,相邻两次月经第1日的间隔时间成为一个月经周期,一般为2135日,平均110 。妊娠:胚

50、胎和胎儿在母体内发育成长的过程。黑加症:停经6-8周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连,称之为黑加症。胎姿势:胎儿在子宫内的姿势成为胎姿势,正常的胎姿势为胎头俯屈,颈部贴近胸壁,脊柱略弯,四肢屈曲交叉于胸腹部,整个体积和体表面积明显缩小,呈头端小,臀端大的椭圆形。胎产式:胎体纵横于母体纵横的关系称为胎产式,平行-纵产式垂直-横产式交叉-斜产式。胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式:头先露、臀先露横产式:肩先露。胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称之为胎方位。软产道:有子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织构成的弯曲通道。分娩机制:只胎儿先露部随着骨盆各平面

51、不同形态,被动进行着一系列适应性转动,以最小经线通过产道的全过程。第一产程:指宫颈扩张期,指从规律宫缩到宫颈口完全扩张(开仓10cm)为止。第二产程:胎儿娩出期,指宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。第三产程:胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。流产:妊娠不组28周,胎儿体重小于1000g而终止妊娠者。妊娠12周前终止者称早起流产,妊娠12周至28周终止者称晚期流产,流产分人工流产和自然流产。异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称之为异位妊娠,又称宫外孕。胎盘早剥:在妊娠20周或者分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁娩出,称之为胎盘早剥。前置胎盘:妊娠28周,胎盘附着于子宫下段,甚至

52、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内扣,其为止低于胎先露部。产力异常:在分娩过程中,子宫收缩力的规律性、对称性、极性或频率、强度发生改变,称子宫收缩力异常,又称产力异常。产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL子宫内膜异位:具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位。1. 盆腔炎症疾病(PID):女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。2. 肝周围炎(FHC综合症):指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。临床表现为继下腹痛后出现右上腹痛,或同时出现。3. 宫颈上皮内瘤变(CIN):是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变

53、。反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于2535随妇女。有两种不同结局:一是病变自然消退、二是病变具有癌变潜能,发展为浸润癌。4. 鳞-柱交界:宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处,分为原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界。5. 转化区(移行带区):原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界之间的区域,是宫颈癌的好发区域。6. 肌瘤变形:血管壁缺乏外膜,受压后循环障碍,肌瘤退行性变。7. 梅格斯综合症:纤维瘤伴有腹水或胸腔积液,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水自行消失。8. 侵蚀性葡萄胎:继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎组织侵入子宫肌层或以上。9. 绒毛膜癌:继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎

54、排空后一年以上者多为绒毛膜癌。10. 功能失调性子宫出血:排除器质性疾病,调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血。11. 人工周期:模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,贯序应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。12. 子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症,好发于盆腔,以卵巢多见,腹部包块、疼痛、不孕是患者主要临床表现。1 .分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体分娩出的过程。2 .妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠时间:10个妊娠月

55、,40周,280天。3 .受精:精子和卵子的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需12小时。4 .植入:受精第67日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖称为受精卵植入,也称为受精卵着床;需经过定位、黏附和穿透3个过程。5 .流产:妊娠不足28周或胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。妊娠12周前终止者,称为早期流产。妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产。6 .急产:若产道无阻力,宫口迅速全开,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程小于3h结束分娩,称为急产。7 .子宫峡部:位于宫体于宫颈之间最狭窄部位。非孕

56、时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至710cm,成为产道的一部分,此时称为子宫下段。8 .骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地面所呈的角度。一般为60。9 .软产道:是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。10 .生理性缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者之间子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。11 .产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力(宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)和肛提肌收缩力。12 .胎方位:胎儿

57、先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以须骨、臀先露以舐骨、肩先露以肩胛骨为指示点。13 .胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为纵产式、横产式、斜产式。14 .异位妊娠:受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。依受精卵在宫腔外种植部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。15 .胎盘早剥:是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎儿娩出前部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母子生命。16 .前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。17 .异常分娩:又称难产,因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称为异常分娩。18 .子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。发生在宫颈、宫体的任何部位,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。19

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